1.高血压
长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。
2.血液黏稠
现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。
3.吸烟
吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。
4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢
血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。
5.酗酒
酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。
6.糖尿病
糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。
7.其他
如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别（男性发病高于女性）、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。

1、饮食上的不健康：现在生活条件好了，人们每天都吃很多含有高脂肪、高热量的食物，导致体重超重以及高血压。此外每天的膳食搭配也不均衡，缺乏蛋白质以及膳食纤维，鱼类蛋白以及大豆蛋白有降低发生脑卒的功效，同时膳食纤维对高血压有很好的预防作用。摄入过多的食盐对身体也很不好，食盐吃的太多会导致高血压。由此看来，我们在生活中，应该注意饮食的搭配，适当的安排鱼类蛋白或者大豆蛋白以及高纤维食物，少吃盐。
2、没有适当的运动：城市中的上班族很多都是整天坐在办公桌前，缺乏运动导致消化功能不好，使脂肪堆积，体重上升并引起很多心血管疾病。每天坚持适当的运动，会消耗身体中多余的脂肪，促进新陈代谢，使身体更健康。
3、烟酒：有研究证明，吸烟使导致心血管疾病的一个很重要因素，烟中的尼古丁等有害物质会侵害人的身体健康，吸烟的人更容易引发心肌梗塞。过量的饮酒会使人患心律不齐，及时只是饮酒过度，每天喝酒也会消耗人体存储的钾和镁，从而引发心律不齐。为了身体的健康，尽量远离烟酒。
4、压力过大：年轻人的工作压力过大，对身体也是有影响的，总是生活在高压的工作强度下，人的精神高度紧张，机体一直在不停的运转，对心脏和大脑有很大的伤害。所以我们要劳逸结合，在工作之余好好放松，让身体机能得到较好的休息，这样才能更好的运转。

大多数心脑血管疾病的病因，其实还并不算完全清楚。现在能确定的是可能与多种危险因素有关,而且可能是多种危险因素相互作用的结果,而且疾病本身也互为因果。
这些危险因素包括:年龄、遗传因素、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化、吸烟以及环境污染等:年龄因素:多见干50岁以上人群,或绝经后的女性,但目前有年轻化趋势(即年轻患者越来越多)。
遗传因素:亲属中有心脑血管疾病患者,特别是有亲属较为年轻时就已经发病的人群,出现心脑血管疾病的风险较高。医学上将有亲属较为年轻时发病这一因素,称为"早发性心脑血管疾病家族史"。不同心脑血管疾病的早发年龄标准不同,多数疾病的标准是男性发病年龄小于55岁,女性发病年龄小于65岁。
高血压:有研究表明，高压是本类疾病非常重要的危险因素。得了高血压的患者,很可能会出现冠心病、心肌梗死、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病。
糖尿病:得了糖尿病的人,患心脑血管疾病的可能性更大。因为血糖升高会对全身的血管及神经造成损害,并会增加心脑血管疾病患者死亡的风险。
脂代谢异常:在我国有大量脂代谢异常的人群,人体血脂升高会增加患心脑血管疾病的可能性。
吸烟:医学研究表明,吸烟是引起心脑血管疾病的非常重要的危险因素,吸烟的人与不吸烟的人相比,患心脑血管疾病的可能性增加2~3倍。
超重、肥胖:体重超过正常体重的10%称为超重,超过正常体重的20%称为肥胖。超重和肥胖会增加心脑血管疾病患病的风险。
饮食不合理:饮食不合理会增加心血管疾病的患病风险。饮食不合理情况比较多,举一些典型的例子:
1 高钠、低钾的饮食,如食用过多腌制的咸菜、泡菜、火锅等;
2 高糖饮食,如蛋糕、甜品、含糖饮料等;
3 另外,不爱吃蔬菜、水果会导致维生素和叶酸缺乏,每餐大鱼大肉会引起营养过剩。
4 其他原因包括大量饮酒、环境污染、社会心理压力、缺乏锻炼等。

随着现在人们的生活水平变得越来越高，导致很多人患上了心血管疾病，其实诱发这些疾病主要还是因为平时生活方式不健康。而且心血管疾病包含的种类挺多的，比如高血压和冠心病等，这些疾病对身体会造成很大的影响。那么诱发心血管疾病的原因有哪些呢？下面跟小编一起来了解下吧。
01
长期缺乏运动，如果长期缺乏运动的话，这样会导致血管出现堵塞的情况，而且也无法让血管里面的垃圾更好的排出来，从而导致体内堆积过多的胆固醇和脂肪等，最终就会让血液变得越来越浓稠和肮脏，最终把血管堵塞，患上心血管疾病。
02
每天愁眉苦脸，根据研究显示，如果每天都能保持良好的心态，这样就能降低患上心脏病的几率。当然要是每天都愁眉苦脸的话，经常处于这种悲观的情绪里面，这样就会增加患上心脏病的几率。
03
喝水量比较少，根据研究显示，如果每天喝水量比较少的话，很有可能会诱发心血管疾病，要是每天能够喝五杯水以上，发生心血管疾病的几率要低很多。主要是因为经常处于脱水的状态之中，这样就会导致血液变得很粘稠，从而患上心血管疾病。
04
长期熬夜，要是长期熬夜的话，很有可能会患上心梗，因为熬夜的时候，会导致机体分泌出更多的肾上腺素等，从而导致血流的速度变得越来越慢，血管也会出现收缩的情况，最终导致血液变得越来越浓稠，并且血液里面的毒素和垃圾也会变得越来越多，最终出现心梗。
05
三餐吃的太饱，要是三餐吃的太饱，这样就会导致胃壁出现扩张的情况，还会让肺内的压力变得越来越高，从而让心脏代谢有所增加，最终很容易诱发心肌梗塞。建议大家平时吃饭的时候，每餐最好吃的不要太饱，一般来说七八分饱即可。
06
喜欢吃烧烤，因为烧烤是需要经过高温烧烤而成的，如果长期吃烧烤的食物，这种食物里面会有某种成分，从而导致体内增加更多的血液化合物，正是因为这种化合物会导致细胞的弹性变得越来越少，还有可能会患上心脏病。
07
长期抽烟，如果长期抽烟的话，很有可能会出现动脉粥样樱花的疾病，因为香烟里面含有尼古丁等各种有害的成分，要是进入体内之后，就会导致血液里面的脂肪代谢受到影响，还会让血管的弹性受到破坏，最终出现动脉粥樱花和血栓等疾病。
08
摄入蔬菜和水果的量不够，如果经常不喜欢吃蔬菜和水果的话，这样就会导致体内不能摄入充足的维生素C，从而导致血管出现受损的情况，而且还会造成寿命变短，建议每天都摄入足够的维生素C含量，差不多控制在三百多克左右。

多睦健康告诉您，目前公认的可调、可控的心血管疾病危险因素包括：高血压、血脂异常、糖代谢紊乱、吸烟、腹型肥胖和不健康的生活方式。如果想要调节身体治疗的话，可以去日本看看哦

高血压、高血脂、有吸烟史、年龄高的人要注意！这些因素可能会引发心血管病，专家教您合理预防，降低患病风险。

马长生 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心血管病

动脉粥样硬化狭窄导致的心梗与脑血管硬化狭窄导致的脑梗，统称为心血管病。

数据显示，心血管疾病是威胁我国居民 健康 的重大公共卫生问题，占总死亡率的40%以上，也是导致伤残和寿命损失的重要原因。其中40%~60%心血管疾病都是不良 健康 习惯导致的。

专家提示：控制高危因素能减少心血管疾病发生率。

引发心血管疾病的高危因素—高血压

斑块破裂后会堵塞血管，造成心梗、脑梗等心血管疾病。

高血压导致的心血管疾病占心血管疾病比例的84.5%。日常监测血压通常在早上测量，若一周的血压测量平均值高压大于130，低压大于80，说明您有患上心血管疾病的高危风险。

降压可以有效降低心血管疾病患病风险，高血压患者不忘记吃药、不乱吃药、不随意停药才能更好地控制血压！

引发心血管疾病的高危因素—吸烟

长期接触二手烟，心血管病患病风险会增加20%~30%，长期吸烟的人群患心血管疾病风险远高于不吸烟的患者。

戒烟超过30年，患冠心病或脑卒中的危险性将降低一半，戒烟5年，患冠心病或脑卒中的风险可降低20%-30%，戒烟10年以上，患冠心病和脑卒中的风险可减少40%，因此戒烟的时间越长越好，戒烟是永远都不晚的。

引发心血管疾病的高危因素-年龄

男性超过45岁，女性超过55岁，具有患心血管疾病的风险会增加。

引发心血管疾病的高危因素-高血脂

坏胆固醇在血液里漂浮，会附着在血管壁上，慢慢沉积后将血管堵上，产生心绞痛、脑缺血、心梗、脑梗等心血管病的症状。

专家提示：体检后需注意体检表上的低密度脂蛋白胆固醇，若数值超过标准值4.1mmo1/L，则心血管疾病的患病风险会增加。

降低患心血管疾病风险的方法

健康 饮食、控制体重、积极活动、戒烟、控制血脂、管理血压、控制血糖都会降低心血管病的患病风险。

中等强度运动每周150分钟，一天20~30分钟，或高强度运动每周75分钟，每两天一次，每次20分钟，可帮助预防心血管疾病。

日常 健康 生活，告别高血压、高血脂、吸烟、年龄等问题，跟心血管疾病说再见！

健康 提示：请出门戴口罩、勤洗手、多通风、少去人群密集处。

健康 之路

《你离心血管病有多远》

健康 时报

权威 健康 资讯，因专业而信赖！

在全球大多数国家和地区，心血管疾病是威胁 健康 和生命的“头号杀手”。

在心血管疾病的危险因素中，很多是可以改变的；还有一些不可改变的因素，也可以采取针对性地预防措施。

4月6日，美国预防心脏病学会（ASPC）发表了《关于心血管疾病10大危险因素需要知道的10件事（2022）》，针对心血管疾病的10大危险因素，各提出了10件需要注意的事项，以促进人们的心脏和血管 健康 。

这十个因素包括： 不 健康 饮食、缺乏运动、血脂异常、糖尿病前期/糖尿病、高血压、肥胖、特殊人群、血栓形成、肾功能不全、家族史/遗传因素/家族性高胆固醇血症。

一、不 健康 饮食

1、预防心血管病，热量摄入必须考虑到总量，也需要考虑质量，还必须能够长期坚持。

2、饱和脂肪酸通过增加炎症，导致内皮功能障碍等，可促进动脉粥样硬化；为预防心血管病，建议用不饱和脂肪酸替代；饱和脂肪酸和反式脂肪酸均升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），反式脂肪酸与心血管风险增加最相关。

3、为预防心血管病，建议用复合碳水化合物（包括全谷物、蔬菜、水果）替代精制碳水化合物。

4、预防心血管病的最佳饮食是地中海饮食和DASH饮食。这两种饮食模式都以蔬菜、水果、全谷物、无脂或低脂奶制品、鱼、禽肉、瘦肉、坚果、豆类、膳食纤维为主。

5、有证据的其他饮食包括素食和Ornish饮食。 健康 素食通常包括蔬菜、水果、全谷物、豆类、种子和坚果，某些素食也允许有鸡蛋和牛奶。

6、对于生酮饮食能否预防心血管疾病，目前尚无长期的前瞻性临床研究支持。

7、间歇性禁食可能会减少总热量摄入，有利于超重或肥胖人群减肥，改善认知功能和心血管病相关代谢指标。与吃过量晚餐相比，早餐吃好，可降低血糖和胰岛素水平。

8、对于不缺维生素的人来说，膳食补充剂并不能降低心血管风险。相反，从 健康 食物中获取维生素D和钙则可降低心血管风险，例如奶制品。

9、吃富含ω-3脂肪酸的食物，可降低心血管风险；含EPA和DHA的补充剂可能也能预防心血管事件。

10、临床医生应教育患者，告知其 健康 饮食模式和膳食实践指南，以及咨询营养专家。

二、缺乏运动

1、缺乏运动是心血管病的主要危险因素之一，可直接或间接导致过早死亡风险增加10%。

2、建议 健康 成年人每周至少150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动，每周2~3次肌肉力量锻炼。

3、可通过评估工具来评估身体活动，这有助于提高患者的依从性。

4、对于肥胖、糖尿病及血压控制良好的高血压患者，每周至少3次抗阻训练有益于降低心血管风险。

5、增加身体活动和规律 体育 锻炼通常可改善代谢指标。

6、除了改善心血管危险因素，增加身体活动和规律 体育 锻炼还能改善心脏功能、减轻炎症、改善内皮细胞功能、预防心肌缺血、促进心肌再生、促进血管扩张、改善自主神经平衡、降低交感神经张力、降低心律失常风险、减慢静息心率。

7、规律进行身体活动和 体育 锻炼有助于维持减肥效果。

8、 65岁的老年人可从多种身体活动中获益，包括有氧运动和抗阻训练。

9、除了 体育 锻炼，每天少于5000步被认为是久坐不动，但高于基线的任何运动量都是有益的。

10、孕期进行身体活动可降低妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期过度增重、分娩并发症和产后抑郁风险。

三、血脂异常

1、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是大多数血脂指南中的主要血脂治疗目标。

2、心血管风险最高的患者，需要最积极的血脂管理策略。

3、当不能明确是否该用他汀时，冠脉钙化（CAC）评分可能有助于进行心血管风险分层。

4、脂蛋白a是已经确定的心血管危险因素之一，有助于进行心血管风险分层。

5、他汀是最常推荐用于治疗高胆固醇血症的药物。高强度他汀通常被推荐作为心血管病患者或心血管高危患者的一线治疗。

6、常用的非他汀口服降脂药物包括依折麦布和bempedoic acid，均可将LDL-C降低大约18%，两药联用时降幅达38%。

7、PCSK9抑制剂是注射制剂，与高强度或最大可耐受剂量他汀联用时，可将LDL-C降低 50%，同时降低心血管风险。

8、高甘油三酯血症（ 150毫克/分升）通常会增加心血管风险。

9、营养干预（ω-3脂肪酸）、运动、药物治疗（贝特类药物）可降低甘油三酯水平。

10、贝特类药物可降低TG水平。

四、糖尿病前期/糖尿病

1、对于大多数糖尿病患者，降糖治疗目标是糖化血红蛋白

2、糖尿病是心血管病的主要危险因素之一，糖尿病患者需要更积极地控制其他常见的心血管危险因素，例如超重或肥胖、高血压、血脂代谢异常、吸烟。

3、在降脂治疗方面，40~75岁糖尿病患者不论估算10年心血管风险如何，均可从中高强度他汀治疗中获益。

4、临床研究表明，强化降糖可能显著降低冠脉事件发生风险，而不增加死亡风险。

5、二甲双胍对于控制心血管危险因素有益，对于减少心血管病有潜在益处。

6、对于合并缺血性心血管病、心衰的糖尿病患者，SGLT2抑制剂被推荐作为全面生活方式调节和二甲双胍的二线治疗。

7、对于接受全面生活方式干预和二甲双胍治疗的缺血性心脏病合并糖尿病患者，GLP-1受体激动剂有心血管益处，应考虑作为二线治疗。

8、磺脲类药物本身对心血管病的影响是中性的，但其可增重和增加低血糖风险。对于有心血管病或有心血管风险的糖尿病患者，磺脲类药物是最后考虑的降糖药物。

9、对于心血管病患者，某些证据支持吡格列酮可降低缺血性心血管病，但可增重和增加充血性心肌病风险。

10、部分研究显示，在合并稳定性冠心病及急性冠脉综合征的患者中，胰岛素可能增加主要不良心脏事件发生风险。

五、高血压

1、自我动态血压监测可用于确诊高血压，还有助于评估降压治疗效果。

2、由美国心脏病学会、美国心脏协会建议以

3、只要降压治疗没有引起低血压的症状和体征或其他证据，降压是可降低心血管风险的。

4、高血压是心衰、冠心病、中风、外周血管疾病、慢性肾功能不全、心律失常（房颤最常见）的危险因素之一，高血压患者需要更积极地治疗其他心血管危险因素。

5、非药物的无创降压手段包括；低钠饮食（钠摄入量

6、平均血压超过降压目标 20/10毫米汞柱的患者，建议以2种不同类型的一线药物启动降压治疗。

7、指南建议和研究证据支持在噻嗪类利尿剂中优选氯噻酮，而不是氢氯噻嗪。

8、除了降压，ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARB（血管紧张素受体拮抗剂）对于治疗心衰和冠心病也有益处。

9、射血分数降低的心衰患者应避免应用钙离子通道阻滞剂，可用β阻滞剂，但其降压效果可能不如其他降压药。

10、基于社区和远程监测的高血压管理可能有益于血压控制。

六、超重或肥胖

1、对于肥胖人群，心血管病和癌症是最常见的死因。肥胖可直接和间接增加心血管风险。

2、对于肥胖人群，减重通常可改善主要心血管危险因素。

3、目前尚无任何减肥药和剂量被证实可预防心血管事件。

4、利拉鲁肽以3.0毫克/天应用时，被用来当作减肥药，在减肥的同时还有代谢获益。

5、对于肥胖合并心血管病、无2型糖尿病和充血性心肌病的患者，初始治疗应考虑包含利拉鲁肽，并以其减肥剂量使用。

6、二甲双胍和SGLT2抑制剂无减肥适应证，但可轻度减轻体重。多种减肥药除了减肥，还能降低心血管危险因素。

7、对于肥胖合并心血管病、2型糖尿病但无充血性心肌病的患者，初始药物治疗应考虑包括二甲双胍、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂。

8、对于肥胖合并心血管病、2型糖尿病、充血性心肌病的患者，初始药物治疗应考虑包括二甲双胍和SGLT2抑制剂。

9、没有证据支持肥胖人群联用芬特明和托吡酯来预防心血管病。

10、有心血管病的患者禁用芬特明。

七、特殊人群

1、不同指南对于 75岁人群的心血管病预防建议存在差异。老年人的心血管病预防策略最好基于以患者为中心的个体化方案。

2、老年人心血管病预防的基本原则包括：

1）大多数老年人的降压目标为

2）除非有不可接受的不良反应，服用他汀的老年人不要中断治疗。

3）老年人的降糖优先避免低血糖和高血糖。

4）老年人应避免吸烟。

5）适当的、以患者为中心的营养干预和身体活动/运动有多种益处。

3、与白种人相比，很多亚裔心血管风险更高。

4、非裔对于高血压可能尤其“盐敏感”，钠摄入量最佳目标为

5、有效预防少数群体心血管疾病的重要因素是可充分解决沟通障碍、并在讨论行为和其他治疗建议时承认和处理种族/民族文化影响的可持续干预措施。

6、女士心血管病发病通常比男士要晚10年，但这种心脏保护作用在多囊卵巢综合征、吸烟、绝经期和2型糖尿病的女士中基本消失。

7、发生急性冠脉综合征时，女士表现为胸痛的可能性低于男士。

8、多囊卵巢综合征增加心血管风险，有这种疾病的女士应积极进行 健康 营养干预和规律运动。

9、女士绝经后心血管风险明显增加。在某些人中，激素替代治疗可能会增加心血管风险，如必需，应以最低有效剂量在绝经早期尽早（5年内）应用，且不能以预防心血管病为目的而处方激素替代治疗。

10、对于女士来说，肥胖、缺乏运动、2型糖尿病、吸烟可能对心血管风险的影响更大，因此女士也应积极管理这些危险因素。

八、血栓形成

1、随机临床研究表明，阿司匹林用于心血管病一级预防，出血风险大于 健康 获益。

2、心血管病二级预防的标准抗栓治疗包括双联抗血小板治疗，通常是阿司匹林加上P2Y12抑制剂。

3、阿司匹林是心梗后二级预防的第一种用药，除非有禁忌或有不良事件发生，应无限期持续服用。

4、对于不稳定性冠心病、急性心梗、不稳定性心绞痛患者，急性期应用阿司匹林有益，嚼服时血小板抑制最快。

5、急性冠脉综合征患者，除非有不良反应或禁忌症，发病后不论是否植入支架，应至少接受双联抗血小板治疗12个月。

6、用于其他心血管危险因素管理的“5A”方案有助于与患者讨论戒烟：询问（Ask）患者烟草使用情况，建议（Advise）吸烟者戒烟，评估（Assess）吸烟者的戒烟意愿，帮助（Assist）吸烟者戒烟，安排（Arrange）随访。

7、为了降低吸烟导致的血栓形成、心血管病、癌症和其他疾病风险，吸烟者参与一个行为支持项目可能有益。

8、戒烟药物治疗与行为治疗有协同作用，可加强患者戒烟的机会。

9、大多数电子烟含尼古丁，长期应用很可能增加心血管风险。一些研究表明，用电子烟来戒烟或预防复吸可能是无效的。

10、建议青少年和年轻成年人、孕妇、目前未用过任何烟草制品的人，都不应该使用含四氢大麻酚和（或）尼古丁的电子烟。

九、肾功能不全

1、估算肾小球滤过率（eGFR）

2、慢性肾脏病的治疗通常包括对糖尿病、高血压、吸烟等主要心血管危险因素的管理。

3、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类降糖药物对肾脏最有利。

4、合并高血压的慢性肾脏病患者，降压目标

5、建议10年心血管风险 7.5%的非透析患者应用中等强度他汀治疗。

6、吸烟是慢性肾脏病的独立危险因素之一。对于慢性肾脏病患者，抗血小板治疗可能会降低心梗风险，但增加出血风险。

7、贫血可导致缺血、心肌肥厚，终末期肾病患者可能需要更高剂量的促红细胞生成素，尤其是开始透析治疗前。

8、对于有心血管风险的慢性肾脏病患者，除了限盐、超加工碳水化合物、单糖、饱和脂肪酸以及选择多不饱和脂肪酸外，还应限制总蛋白，富含钾的高纤维水果和蔬菜仅限于低钾血症患者。

9、保持良好的心血管适能和 健康 生活方式有助于降低慢性肾脏病风险，包括规律身体活动。

10、eGFR300毫克/24小时或eGFR快速下降的患者，应及时就诊。

十、家族史/遗传因素/家族性高胆固醇血症

1、遗传性血脂异常是遗传性早发动脉粥样硬化性冠心病的最常见可治疗病因，包括家族性高胆固醇血症。

2、对于有家族性高胆固醇血症表型的患者，DNA基因检测阴性不能排除家族性高胆固醇血症诊断，有可能存在尚未被确定的基因突变。

3、在体格检查结果中，肌腱黄瘤与家族性高胆固醇血症最相关，家族性高胆固醇血症诊断标准中体格检查最多。

4、建议低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）极高的个人及家庭进行家族性高胆固醇血症级联筛查。

5、高强度他汀是家族性高胆固醇血症患者的一线治疗。

6、对于杂合子家族性高胆固醇血症患者，常用的降脂目标为LDL-C

7、很大程度上由于基线低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较高和心血管病合并率高，家族性高胆固醇血症患者通常在单用最大可耐受剂量他汀时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不达标，这些患者加用依折麦布、PCSK9抑制剂、bempedoic acid和（或）其他降脂药可能有获益。

8、尽早启动他汀治疗可能会降低一生中高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症的暴露，延迟冠心病发病。

9、对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，药物治疗包括：他汀、PCSK9抑制剂、血管生成素样3单克隆抗体、洛美他派、inclisiran。

10、在没有家族性高胆固醇血症的患者中，脂蛋白a升高是动脉粥样硬化性心血管病的最常见单基因病因，每个成年人一生应至少检测一次Lp(a)。

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本文编译自：Ten Things to Know About Ten Cardiovascular Disease Risk Factors – 2022. Am J Prev Cardiol, 6 April 2022

审稿：杨小明

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