慢阻肺会带来哪些并发症?如何预防?现在,关于呼吸系统的疾病似乎十分常见,除了新冠肺炎,慢性阻塞性肺疾病也是一种。慢阻肺疾病与吸烟...
慢阻肺会带来哪些并发症?如何预防?
现在,关于呼吸系统的疾病似乎十分常见,除了新冠肺炎,慢性阻塞性肺疾病也是一种。慢阻肺疾病与吸烟,空气污染,哮喘等众多因素都有关系,有痰多咳不出的表现,痰液呈白色黏液状。慢性阻塞性肺疾病患者平时要注意做好日常防护,避免吸入过多烟雾和污染颗粒,慢阻肺病情若不能得到很好的控制,会引起肺气肿等并发症。
并发肺气肿慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张等多种疾病,但归根结底,其实质主要是由于支气管受到炎症介质或刺激因子影响造成支气管上皮受损,气管壁纤维增生,平滑肌肥大,管壁变狭窄,呼气阻力增大,残气量增加,如果得不到及时的治疗,通气状况得不到改善,二氧化碳长期滞留在肺实质内,肺泡破裂,气体逸出,从而引起肺气肿,还有可能形成气胸。
并发肺心病肺心病,顾名思义,是由于肺部疾患而引起的心脏病。由于长期的通气不畅而引起的肺气肿,气体过度残留在肺部,不但给气管和肺泡造成压力,还导致肺动脉高压,而肺动脉恰好与右心室相连,此时肺动脉高压,会使灌注在右心室的血液流出阻力增大,长期的肺动脉高压,会超过右心室的代偿能力,右心室增大,血液淤积在心室内,对心功能有极大影响,所以肺气肿患者需要定期检查,注意休息,避免过度劳累,增加机体耗氧量。
由于现在慢阻肺疾病较为常见,且并发症愈合较差,已经成为了医疗卫生领域的重点研究方向。慢性阻塞性肺疾病的演变是一个漫长的过程,所以慢阻肺患者务必要重视自己的情况,要及时就医,不要延误病情,增强免疫力,注意保暖,避免受到冷空气的刺激,远离致病源……
随着社会的不断发展,人民生活水平的不断提高,环境却变得“不如人意”。很多城市都经常会出现雾霾天气,这种天气对人的危害很大,会引起多种疾病,慢阻肺就是其中的一种,如果不加以治疗控制,就会发展成肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,严重甚至会危及生命。可见,我们在生活中必须需要学会预防这种病,我们可以从戒烟、出门戴口罩、适当锻炼身体来预防这种疾病,下面我们来详细看一看。
慢阻肺这种病的成因之一就是过量抽烟,慢阻肺本来就是一种导致气管气流阻塞的慢性炎症,香烟中的尼古丁会导致人体免疫力下降,其中呼吸道和肺部受到的影响最为明显,导致患者变得气短、心虚、多痰等,渐渐的就会引起并发症慢阻肺。所以对慢阻肺患者来说,戒烟是迫在眉睫的,长期抽烟的患者在戒烟后病情会得到明显改善,轻症患者在戒烟后的肺部临床环境也会好很多。
二、出门戴口罩出门戴口罩是一种最直接的预防慢阻肺的方式,因为现在空气不好,出去玩一不小心就会吸入汽车尾气、二手烟等其他有害气体,长期不加以注意就会成为诱发慢阻肺的原因之一。可以选择PM2.5口罩、N95口罩来预防,都有着不错的效果。需要注意的是,慢阻肺患者不能选择活性炭口罩,因为活性炭就是一种粒子,反而会加重或者诱发慢阻肺。
三、适当锻炼身体没有什么是比一个好身体更为重要的了,身体本来就是革命的本钱,适当的锻炼可以增加自身免疫力,呼吸也会变得更加通畅。对于慢阻肺患者而言,适当锻炼可以使慢阻肺病情减弱,氧气在体内各个地方输送更为流畅。慢阻肺患者可以在锻炼之前,多询问医生锻炼注意事项,制定一个适合自己的锻炼计划。
季节性慢性肺炎怎么治疗?
季节性慢性肺炎怎么治疗?rn 或者缓解的方法rn 病发的时候该如何处理?病因学:
促成慢性肺炎的因素有以下几种:①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
病理改变:
炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。
X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,P波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。
在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。
鉴别诊断:
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。
对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下:
(1)加强营养:供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。
(2)锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。室内宜通风换气,保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。
(3)中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能,参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。
(4)清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。
(5)其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例,用药2~12月,效果良好。此外,又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。
预防:
急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选 用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗,必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反复感染及慢性肺炎的发生。
慢性肺炎如何治疗?
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老年慢性肺炎如何
老年人为什么易患肺炎呢?其原因有:全身及呼吸道的免疫机能减退;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多,容易合并肺炎;因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎;老年人患慢性病较多,如气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染;老年人胃食管反流次数增多,增加了患吸入性肺炎的机会。
老年人患肺炎后,临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下,发热可不明显,咳嗽不重,痰不易咳出,胸痛也不显著。相反,可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状,有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化验检查血白细胞总数可能不高,但中性粒细胞比例明显增高。由于老年人各脏器的基础功能较差,一旦合并肺炎,可以累及多个脏器,出现所谓多米诺骨牌现象,以至于发展为不可救治。因此,对老年人肺炎应当重视,及早采取积极措施。
针对老年肺炎的特点,在诊治过程中应注意以下问题。
由于症状不典型,对老年患者应结合病史做全面分析,认真细致地进行体格检查,对可疑的肺炎患者给予必要的辅助检查,进一步明确诊断。
一旦明确诊断,应当给予及时、有效的治疗。首先要正确合理地使用抗生素。可根据痰培养及药物敏感实验的结果选择抗生素。无痰患者可用雾化吸入诱导痰排除。在细菌未分离出以前,可按经验选用抗生素。社会获得性肺炎可先使用针对球菌及流感嗜血杆菌的药物,如青霉素、第一代头孢菌素、红霉素;对病情较重者,可选用第二代头孢菌素。医院获得性肺炎多为条件致病菌,近来革兰氏阴性菌有增多趋势,如绿脓杆菌、阴沟杆菌、克雷百杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等,球菌中耐药金葡菌、表皮葡萄球菌及肠球菌也不少见。老年肺炎常常是混合感染,在治疗时应考虑广谱及联合用药。联合用药时尚要考虑药物之间的协同作用,避免拮抗和增加不良反应。还要考虑抗生素对心、肝、肾的影响。多种抗生素不敏感时要考虑非细菌感染,如真菌、病毒等等。
还要积极控制原发病,如糖尿病、肿瘤病等。加强全身支持治疗,包括充足的营养、水电解质的平衡及免疫调节剂,起到扶正固本的作用。还应注意防治多脏器功能衰竭。
对老年肺炎如何防患于未然呢?首先要积极治疗慢性疾病,如糖尿病、慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等疾病。对长期卧床的病人应经常变换体位,拍背排痰以免发生坠积性肺炎。均衡营养。对有贫血、低蛋白血症的患者应适当增加蛋白质的摄入。经常发生呼吸系统感染的病人可以使用免疫调节剂,如注射流感疫苗、核酪、胸腺肽、纽莫法,口服必思添、卡慢舒溶液等。感冒流行期间,尽量避免到人多拥挤的地方去。注意环境卫生,室内经常通风换气。随着季节变换及时加减衣服,勿过度劳累,量力而行,以免造成抵抗力下降。
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