磺胺类药物肾损害以后如何预防

发布时间: 2022-05-07 22:00:47 来源: 励志妙语 栏目: 经典文章 点击: 107

磺胺类药物中毒有何特征?怎样防治?磺胺类药物是鸡常用的抑菌、消炎和抗原虫药,疗效较好,但对鸡有毒性,用量过大或长期使用会引起中毒...

磺胺类药物肾损害以后如何预防

磺胺类药物中毒有何特征?怎样防治?

磺胺类药物是鸡常用的抑菌、消炎和抗原虫药,疗效较好,但对鸡有毒性,用量过大或长期使用会引起中毒,而且会在蛋和肉中残留,危害食用者的安全。

急性中毒时表现为精神沉郁,虚弱,贫血,冠和头部皮肤苍白或发紫,黏膜黄染,皮下有出血点,排酱油色或灰白色稀粪,产蛋减少,不食,摇头,常因麻痹死亡。慢性中毒时,食欲减退,羽毛松乱,贫血,黄疸,头部肿大,发绀,翅下出现皮疹,便秘或腹泻,排酱油色粪便,产蛋减少,或产软壳蛋,生长停滞。

剖检时可见皮下、肌肉中有斑点或条纹状出血,以胸肌和大腿肌明显,很像法氏囊病时肌肉的出血性病变。

发现磺胺类药物中毒时,立即停药,尽量让鸡多饮清水,促进药物的排出,水中可加1%~2%的碳酸氢钠,防止形成磺胺结晶引起肾功能障碍,每千克饲料中添加维生素C0.2克和维生素K35毫克,连用至康复,早期可服用甘草糖水进行解毒。1月龄以下的雏鸡和产蛋鸡应避免使用磺胺类药物。

磺胺类药物对泌尿系统损害的原因、临床表现和预防措施?

( 1 ) 磺胺主要在肝脏被代谢为乙酰化物,其乙酰化物在尿中溶解度低,易在肾脏形成结晶,引起尿道刺激和阻塞时出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭等症状,造成肾损害。 ( 2 ) 磺胺及其乙酰化物在碱性尿液中溶解度高,在酸性尿液中易结晶析出。服用 SD 或 SMZ 时,应同服等量碳酸氢钠碱化尿液,以增加磺胺及乙酰化物的溶解度。同时应增加饮水量,保持尿量不少于 1500ml ,降低尿中药物浓度。

简述磺胺药引起肾损害的原因及预防措施。

原型的磺胺及乙酰化磺胺主要经肾排泄,在尿中浓度较高,其溶解度又偏低,可在肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶,产生刺激或阻塞,引起结晶尿、血尿、管型尿、尿少甚至闭尿。可采用以下预防措施:1.服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等时,口服等量的碳酸氢钠,以碱化尿液,增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度。2.服药期间多喝水,增加尿量,以降低尿中浓度,加速其排泄。3.服药一周以上者,应定时检查尿常规。老年及肝肾功能不良者慎用。脱水、少尿及休克病人慎用或禁用。

磺胺类药物的副作用,以及服用期间的注意事项

磺胺类的不良反应较为常见,其中有的比较严重。磺胺类可造成肾脏损害,当它从肾脏排泄时,因尿液浓缩使尿中药物浓度增高,容易在肾小管内析出结晶,损伤肾小管引起结晶尿、血尿、蛋白尿,重者可发生尿少、尿闭甚至尿毒症。为了预防、避免肾脏损伤,在应用sd及大剂量smz时,应同时服用等量碳酸氢钠,以碱化尿液,增加药物溶解度。同时应嘱病人多饮水,使每天尿量在1500ml以上,以降低尿中药物浓度。避免长期用药,连续用药一周以上者,应定期查尿,如果出现结晶尿、血尿等立即停药。此外,老年人、肾功能不良、脱水、少尿及休克病人慎用或不用。
磺胺类药物也会引起过敏反应,有皮疹、药热等,常于用药后数天至数周出现;严重者可导致剥脱性皮炎。极少数患者可发生多形渗出性红斑,有时造成死亡。过敏反应以长效磺胺类较易出现,又因它们排泄慢,过敏反应一旦发生,即使停药,反应仍可继续发展;加以其血浓度低,疗效差,故已少用。局部给药尤易致敏,所以除主要供局部外用类外,其他磺胺类应尽量避免使用。此外,用药前要询问有无磺胺类药物过敏史;过敏反应一经出现,应改用其他抗菌药,并用抗过敏药处理。
磺胺类药物还有造成对血液系统的伤害,尚可影响中枢神经系统,引起头晕、头痛、全身乏力等,并可引起恶心、呕吐等消化道症状。为安全起见,驾驶员或高空作业者应尽量谨慎使用。
  磺胺类药物最大的特点是能通过血脑屏障进入脑部,对脑部感染有治疗作用.

  副作用就是对胃肠刺激大,对肾有损害.

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  怎样使用“磺胺类药”

  磺胺类药是一种传统的抗菌素,它具有抗菌谱广、服用方便、价格低廉等优点,但服用时必须注意以下几点。

  严格注意适应证

  磺胺药适宜治疗流行性脑脊髓膜炎、泌尿系统感染、结肠炎、细菌性痢疾、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、中耳炎。

  对咽峡炎、咽痛和上呼吸道感染(感冒)等病毒性疾病无效。原因不明的发热,一般也不能服用磺胺药,以免贻误诊断和治疗。

  用量要适当,切忌随意加量或减量

  如果用量过大,则会增大毒副作用,而用量过小,不仅起不到治疗作用,反而会使致病菌产生耐药性。一般说来,服用磺胺药首次剂量须加倍,待急性期过后,还应坚持服药3-4天方能停药。

  服药期间要多饮水

  有些磺胺药在尿液中的溶解度很小,为了增加其溶解度,最好的办法是尽可能地多饮水,从而通过增加尿量来降低尿中药物的浓度。否则药物容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处出现结晶,最终可因其机械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿闭等副作用。

  此外要注意,应用磺胺药的时间不能太久且不要空腹服用;肝肾功能不佳、脱水、休克病人应当慎用;对此药有过敏者忌用;新生儿、早产儿、孕妇则应禁用。
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