《笑到最后》是一本由王立铭著作，上海交通大学出版社出版的精装图书，本书定价：69.00，页数：352，特精心从网络上整理的一些读者的读后感，希望对大家能有帮助。

　　《笑到最后》读后感(一)：五大疾病的科学防治观念与手段

　　2020.6.5 现代疾病多种多样，但是本书介绍的五种疾病是最常见的，也是最有杀伤力的，即使杀不死你也让你痛苦不堪。所以正确的防和治，以及紧急治疗后的长期治疗和保养的知识，是我们急需和必须的！ 第一个疾病是癌症，鼎鼎大名的“众病之王”，手术常常是第一步。然而如果不借助现代科技，很难准确的确定切除范围，例如“靶向手术”可以让癌细胞显形，“人工智能和增强现实技术”对癌细胞组织切片的自动实时分析。接下来的放疗和药物治疗同样依靠科技而越来越强大。例如针对非小细胞肺癌对靶向药物的耐药性，新型药物“泰瑞莎”可以精确打击“耐药癌细胞”。重启免疫系统是另一个思路，俗称免疫疗法，更精准的免疫治疗是让免疫系统自动识别癌细胞（欧狄沃和可瑞达是广谱抗癌药）。预防癌症是癌症防治中最积极的部分，通过良好的习惯降低患病的概率。

　　接下来是“慢病之王”糖尿病。长期不控制的糖尿病会让几乎所有器官出问题，就连手术治疗都因为血管有损伤而风险大增。I型糖尿病是人体无法分泌胰岛素，II型糖尿病是人体无法识别胰岛素。糖尿病的可怕之处在于发病无征兆，发病后不可逆转，带来精神负担导致抑郁症。除了正常使用胰岛素，人工胰腺（虽然存在排异等问题）也是一个不错的选择。对于II型糖尿病人，二甲双胍是救命丹药，偶然发现于能够毒死山羊的牧草“山羊豆”。二甲双胍不但救命还能长命，服用后的病人寿命竟然比健康人还长一点，癌症，心血管疾病也开始远离。不过作为药物，不要自行随意服用哦！

　　《笑到最后》读后感(二)：健康人生

　　现在医学越来越发达，历史上对人类造成巨大危险的疾病，基本上都被消灭，随着人类存活的时间越来越长，估计比较严重的，也就剩下作者所列的这五个病，所以详细了解下这五个病，对自己挺好的，而且作者还深入介绍了背后的原理，以及对应方法，非常有用。

　　首先癌症就不说了，曾经目睹了亲戚的亲戚，一位老人，在家里被癌症折磨，躺在床上哀嚎，和原来健康时真是判若两人，而我奶奶，也是由于癌症去世，最后几年，由于常年在外，也没见过，也是感到很遗憾。现在一有机会，还是挺想了解人类治疗癌症的最新动态，虽然隔行隔座山，但如果是浅显的科普，还是可以多了解的。

　　其次糖尿病，这个中老年人真是常见，而且是慢性病，我一直有慢性鼻炎，有时晚上被折腾着呼吸不了，难受死了，后来我仔细反思为啥会这样，估计最大的可能就是小时候家里在菜市场卖鸡，被松香给熏坏了，所以针对这样的慢性病，真得是防微杜渐，注意平时的饮食习惯，别要到时又得后悔。

　　接着抑郁症，好像自己周围没接触过，估计有也没看出来，但现在老婆怀孕之后，看了一些育儿书之后，突然发现还有个产后抑郁，看一些新生妈妈带着婴儿跳楼的新闻，感觉这个真是挺严重的，所以就想作者书中所说的，就经常和老婆聊聊，有啥不舒服的地方，遇到啥问题，别积累啥心理问题。

　　然后阿尔茨海默，这个周围也没看到过， 但自己经常看一些人物传记，很多天才最后都有老年痴呆，所以提前了解，提前预防，很有必要。

　　最后是超敏反应，我之前有个同事，对柳絮过敏，每年三四月份，在北京呆在相当难受，据他自己说，晚上睡不着，不停的流鼻涕，不停的擦纸，一晚上满地都是卫生纸，我自己想想都觉得可怕，希望医学真能搞明白其中的原理，提供很好的治疗方案。

　　《笑到最后》读后感(三)：认识自我

　　本书介绍了由于人类漫长进化过程中形成的基因本能与快速变化现代生活形成错配所导致的五大现代疾病：癌症、糖尿病、抑郁症、阿尔茨海默病和超敏反应疾病。人类原作为自然界中平凡的狩猎动物，伴随特别是近200多年的物种科技的大发展，一跃挣脱了一般动物不会碰到的，因长寿、营养过剩、生活节奏加快和生活环境过于干净等情形导致的“现代病”。王立铭老师很擅长将负责的医学原理、专业术语转化成简单的攻守逻辑，从王老师之前的《生命是什么》就印象深刻收获颇多。

　　A.癌症是人类寿命较以往极大延长后，在各类体细胞更长待机运行导致各类突变增加而免疫系统抗战能力下降的双重夹击下一定程度上的必然结果。其治疗方法上，相应从粗糙的切除变异细胞到有针对性的精细靶向药物，再到唤醒免疫系统提升整体免疫力。作为随着人类寿命增长而大概率必将面对的“重病之王”，其更长远可控的办法，仍将回到穿戴式设备、基因检测、大数据分析等其他维度科技的跨越式发展。通过了解癌症的各类治疗，不得不惊叹于生物学家在人类这个精密仪器上的深耕细作并取得了伟大成就。

　　.糖尿病是在原饥饿为常态的自然环境下的“节省基因”与现代社会营养过剩的错配。

　　摘抄：

　　1、它们都是带有现代化色彩的“错配”疾病——人类在漫长进化历史进程中形成的本能和基因，与现代生活状态形成了冲突。

　　2、癌症是人体的每个细胞的本能，是多细胞生物从诞生之日起就必须付出的代价。这也正是癌症被看作顶级难题、重病之王的根本原因。

　　3、抑郁症的各种各样的症状——从丧失兴趣到心情抑郁，从感到内疚自责到企图自杀——都可以被看成一种特殊、病态的认知模式。这种认知模式可以简单总结成“三无”：无价值、无助、无望。无价值是对现状的认知，认为自己和身处的世界毫无吸引力；无助是对自己行为的认知，认为自己不管做什么都不可能改变这种无价值感，都不可能得到积极的结果；无望是对未来的认知，认为不管未来怎样，自己所处的困境时不可能被改变的。总体而言，这是一种非常消极的认知模式。

　　4、（正念冥想）：简单来说，在一个安静的环境里闭目养神，调整呼吸，然后引导自己的思维扮演观察者的角色，不加评判，不带感情色彩，不试图干扰，试试单纯关注当下自己的身体状态、情绪状态、脑海里的各种想法。观察的对象可以是每次呼吸时鼻尖对空气的感觉，可以是四肢肌肉的紧张状态，也可以是自己脑海里突然跳出来的悲伤情绪……这种把自己的思维和身体分开，让思维观察身体的状态，就是正念冥想试图达到的目标。

　　这样一来，我们就等于把一种基于进化本能的情绪反应给完整提取出来，放到负责理性思考的大脑皮层里，去做阅读理解了，正念冥想强调你不要对这种状态做判断，也不要有意去压制这种状态，但是与此同时，你的大脑新皮层会自动开始分析和解读：我这种情绪是不是符合现实？我有没有人为夸大现实遇到的问题？看待这些事情是不是有另一个不同的角度？

　　这个过程可以用简单的ABS来概括。A是觉察（aware），更好的觉察自己当下的状态；B是全然接受（being with），接受自己当下的状态，而不是对它做简单粗暴的判断或者试图强行改变它；C是选择（choice），就是在这种心平气和的觉察和接受的状态下，我们才可能动用理智找到最适合自己的状态。你看，正念冥想实际上是让一个人自觉主动用理性去认知和处理情绪状态的过程。我们是在用进化历史上新进学会的本领，去处理更加古老的进化本能。

　　《笑到最后》读后感(四)：锻炼灵魂和身体

　　王立铭在《笑到最后》里总结了两个原理：一是通过理解疾病的生物学本质，人类可以开发出更有效的药物和治疗手段；二是大部分的疾病都可以归结为生物进化的“错配”，可以从传统智慧中找到解决的工具。

　　一、疾病的生物学本质是原癌基因和抑癌基因

　　在实验室中，有个六度分隔原则。你可以问任何生物学问题。不管看似多么毫不相关，如：什么使心脏衰竭，为什么蠕虫会变老，鸟儿如何学习鸣叫。你都可以在不到六个基因步骤中，把该问题与原癌基因和抑癌基因联系起来。基因在一遍又一遍的复制中，有一定的概率出现失误。我们的细胞已经进化出细胞修复机制，可以敏锐发现各种刚露苗头的错误，第一时间把错误的碱基替换掉。DNA复制出现错误的几率低得惊人。同时，人类在于癌症的赛跑中，跑出了双倍的速度，基因技术不断取得突破。2019年开始，针对肺癌的基因编辑治疗已经在成都进行，而艾滋病的治疗已经在基因编辑技术上完全可行。可以预见，在数十年内，基因技术就会成为一种初步成熟的医疗技术。我们发现身体的问题，到医院把血液导出，医生对基因序列进行修补，再重新输入我们体内。就像换轮胎那么简单。因此，将来的人们寿命会越来越长。

　　二、“错配”的纠正

　　人类在漫长的进化历史中形成了本能和基因，与现代生活状态形成了冲突。比如癌症来自现代化带来的寿命延长和人体细胞惯常生存周期的“错配”，糖尿病来自人类“节俭基因”与食物大增、劳动减少的“错配”，抑郁症来自保守的古老情绪状态与信息量爆炸、工作场景快速切换的“错配”。

　　于娟在《此生未完成》里写出了生命的感悟：在生死临界点的时候，你会发现，任何的加班（长期熬夜等于慢性自杀），给自己太多的压力，买房买车的需求，这些都是浮云。如果有时间，好好陪陪你的孩子，把买车的钱给父母亲买双鞋子，不要拼命去换什么大房子。

　　于娟在事业即将腾飞之际陨落。 她回顾患癌症的过程，总结了几点：1、睡得太晚，经常熬夜。因为熬夜影响身体的修复，伤肝。能早睡就尽量早睡。2、新装修的房子的家具甲醛很多，一定要远离新装修的房子。3、争强好胜，让身体处于超负荷的工作状态。这些都是平常人容易忽略的。 古老的悠闲节奏，与快速的生活方式发生的错配，现代人DNA复制的错误率大大提高。谁会联想到，我们手机里铺天盖地的海量资讯，也是引发我们众多疾病的诱因呢？在传统智慧里，“中庸”是有力的武器。中庸的核心是认识到“峰一程谷一程”是人生的必然，90多岁的恒子奶奶在《人间值得》写道：“人生不必太用力，坦率接受每一天。好好吃饭、好好睡觉、好好地生活下去，绝大多数的事情都能迎刃而解。” 我们也许要学会“惜力”，学会慢下来，过滤掉多余的信息、行程、任务，加强身体锻炼，保持乐观的心态。这样，我们才能笑到最后。

　　《笑到最后》读后感(五)：你必须得成为“超级玩家”才能笑到最后

　　《笑到最后：科学防治五大现代疾病》——如何成为“超级玩家”的艰难之路。王立铭老师将现代人的生存困境聚焦到五大疾病——癌症、糖尿病、抑郁症、阿尔茨海默病和超敏反应疾病，深入浅出地引导，由粗糙到精确的带着我们一步一步聚焦，向纵深挖掘“何谓生命科学”这座无法穷尽的宝藏。

进化与进步的错配：现代人的生存困境

　　告别了我们的露西老祖母，人类约5万年前开始陆续走出非洲老家，开始了“究天人之际，通古今之变”的哲学探索。到了农耕与渔牧时代，不乏吃太饱躺在星空下总想着搞事情的思想者们，在相对短短三五千年的时间里，这群思想者引领着人类完成了从蒙昧到理性，从哲学到科学的转化。从生产关系的逻辑来说，大脑的力量总是先行于肢体。尤其人类社会自19世纪进入工业文明以来，物质与精神的需求不断地被充分满足。特别是现今全球互联互通时代，欲望与满足之间的交互关系更是呈现逐步加速的趋势。

　　但“愚蠢的人类”并没有意识到被满足的并不是当下，而是自上古时期就遗留下来的“天性”——人体细胞惯常的生存方式。从宏观上来看，人类自身的进化远远落后于社会生产能力的进步。在工业文明不断取得进步，尤其是工业化商品的产能极大地扩张下，日益增长的人均寿命，好吃懒做的本能，工作与生活的压力，饮食健康与情绪问题等等，这些在社会生产关系中显现的各类问题，使后工业化发达国家的人群患上癌症、糖尿病、抑郁症、阿尔茨海默病和超敏反应疾病的几率呈现出不断升高状态。

　　在漫长的物种演化过程中，细胞的分裂与突变总能在其当前特定时期一举扭转生命体与地球环境之间征服与被征服的角力颓势状态。分裂是需要生存，突变是需要适应，但是生命的进化过程却极其得缓慢。从我们走出非洲一直到现代医学起源之前，人类社会还在用想当然的医疗医药试错来艰难地记录下非常有限的粗糙成果。直到近代，生命科学研究借助理性的光辉取得了长足的进步。人类以科学作为前进的路径，看到了借助自身进化以外的力量。相较于蒙昧时代，现如今在生命科学领域已经发展出了分子生物学这一分支，但是这跟人类社会中无数个个体所遭遇到的生存困顿对人体的影响一样，都属于外部力量的干预。

　　缓慢的生命进化与快速的社会进步之间，是错配的状态。人类自身的进化还远未完成，并且总是会落后于医疗医药的进步速度。但我们一直在路上。

成为“超级玩家”的欲望：在永生与死亡的边缘“疯狂试探”

　　人类的“节俭基因”机制在当今的碳水、油脂、糖、钠等摄入过量的时代，显得愈加糟糕和不适应。从短期为了减少眼下的痛苦，到长期对长寿命的欲求，人类的认知在理性时代随着科学的进展不断升级，对这五大现代疾病的认识，也从粗糙到精准，从局部到整体，从一次治疗到终身管理的转变与突破：

　　从发现“费城染色体”到生产出“靶向药物”；

　　从发现“增强型渗透和滞留效应”到利用病毒进行主动精确的药物投送；

　　从利用蛋白质给人体免疫系统“踩刹车”到制作疫苗主动帮助免疫系统升级“操作系统”；

　　从动物胰脏中提取胰岛素到人工合成再到发现“内质网应激”理论直至没病也吃二甲双胍；

　　从提出“血清素模型”、”谷氨酸模型“到使用可控的低剂量毒品投入到抑郁症的临床应用；

　　从让人误以为是”疯狂的尤里“形象，头戴电线圈的电休克疗法到”我必须得说“的分子生物学家认可的心理学、正念冥想的治疗效果。

　　科学家们为达成人类“超级玩家”的转型欲望，首先提出一个好问题就成为了关键。只有知道发现后再治疗的艰难，才能体会早期预警的必要。这五大现代疾病均有呈现出发病初期毫无征兆，一旦发现既难以逆转的特性。从发现症状——提出思路，作进一步区分——有针对性的反复精确打击。在这一系列的过程中，不断地发现问题，逐步聚焦，每一次发现和实践都呈现递进关系。他们发现人体细胞的变异能力一直都在，每到一个阶段有了初步治疗效果后，又会有进一步的问题出现。不断涌现的科学发现与实验室里的动物们，一次又一次的为人类验证这些早期看起来疯狂的想法。

　　经济全球化，社会散沙化。世界观、价值观、人生观日趋多元，紧张忙碌的生存状态看起来似乎是摆脱人生困境的合理诉求。人生已是如此之艰难，工作与生活的重重压力，积累的负面情绪得不到有效排解，经济条件与健康饮食不匹配，公共医疗卫生的配置还远不能满足社会需求。所有这一切的一切，间接地使人体免疫与代谢调节系统部分丧失了及时发现和清除人体异常的能力。人类的进化与社会的进步就是在这种情况中出现严重的错配。

　　在生命以万年为单位的演化过程中，人类想要借助“开挂“成为这颗星球乃至整个宇宙中的“超级玩家”，必须要打赢这场漫长的战争。

粗糙，粗糙，还是太粗糙！：一个生命科学家的人文关怀与使命

　　粗糙，粗糙，还是太粗糙，在书中被反复提及。在这样一个学术态度极为严谨的生命科学家看来，当前的所有治疗思路和技术手段虽然已经达到了分子级别，但是对于人类所经受的疼痛与苦难相比，还是显得有些粗糙。书中反复提示要远离环境中负面的各类因素，远离那些是似而非的朋友圈健康指南。除了这些必要的提醒，还有符合当下情况的最优疾病管理指导。本书既揭示了疾病的深层机理逻辑，又深入浅出的把病理讲透，还确切的表述了各类药物的作用效果。这就是“我必须的说”的生命科学家所展现出来的人文关怀与使命感。

　　最后附上王立铭教授在书中对未来的展望：“相信未来的健康管理一定会朝着更精细、更个性化的方向发展。毕竟，人类现在已经有能力利用穿戴式设备、基因检测和大数据分析，对每个人的生物学指标进行更详细和深入的分析。从理论上看，科学家是可以为每个人定制一份能让他开开心心遵从、舒舒服服受益的健康管理方案的……我们总需要打起精神，严肃对待，耐心等待，在与本能的对抗中，坚持到那一天的出现吧！“