病历“小蓝本”对于到医院就医的市民来说并不陌生。很多不常去医院看病的人都曾有过这样的经历：没带病历“小蓝本”，每次看病都要重复购买。

如今，网上约号、自助取号、电子支付挂号费、药费、手术费均已实现，而一些知名医院不仅要求病患带病历本，买病历本的5角钱还只能现金支付，让一些已经习惯了移动支付的市民遭遇了没有现金的尴尬，就医的便利感打了折扣。

5角钱现金难倒患者

市民刘女士带着女儿来看近视，本来已在自助挂号机挂号，但由于没带病历本，只好前往窗口排队购买，“自助挂号挺方便，但买个病历本又得排队20分钟。”

部分医院实现自助购买

在北京儿童医院，部分医生采用电子病历记录，不强制要求患者自带病历手册。儿童医院的一位年轻医生表示，因为效率高输入快，自己更喜欢记录电子病历。此外，中国医学科学院肿瘤医院等也已推广电子病历。

病历本移动支付应覆盖

市卫健委主任雷海潮近日在“市民对话一把手提案办理面对面”直播访谈上表示，本市将建电子病历共享平台，实现电子病历互联互通。去年，本市30家医院试点实施了电子病历可共享调阅。

朝阳医院工作人员介绍，纸质病历手册仍在使用主要是考虑到部分医生和患者的习惯。“比如一些中老年患者，因为慢性疾病经常就医，习惯携带病历本，医生也习惯将病情、医嘱写在手册上。此外，纸质病历本便于患者直接到别的医院就医，以及个别医疗类保险可能需要提供纸质病历。”这位工作人员建议，电子病历推广应继续推进，而针对不经常就医的市民，医院也应尽快实现病历本的移动支付。

《病历书写基本规范》（卫医政发（2021] 11号）第一条明确规定： “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历”。

综合整理，病历的定义可归纳为：

①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 治疗情况的系统记录；

②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；

③并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；

④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；

⑤具备法律效应。

扩展资料

医院挂号流程

去医院挂号前，要先了解自己哪个地方不舒服，有没有倾向性的科室，如果这些都比较了解，到医院挂号的时候就比较简单。

如果不了解，也不知道去哪个科室挂号，到了医院以后有专门的挂号窗口，告诉对方哪里不舒服，然后对方会告诉患者挂哪个科，拿着挂号条到相应科室的就诊台，分诊台的护士会告诉患者去哪里找哪个大夫看，然后等待大夫叫号。

如果需要做哪些检查，大夫会开检查单，然后交费去做相应的检查，等结果出来以后再去找刚才看病的大夫，大夫看了以后如果开药也是患者先交费，然后到药房取药。

参考资料来源：百度百科——病历