过度漂亮是一种病！

20年前，我还是学生的时候，跟着恩师在学校的校医院历练。

恩师的康复中心对本校学生免费开放，这就导致几乎全校的学生有问题都会来我们这治疗。

患者1:

那天有一个女孩来找我看病，膝盖痛。

已经不能用肤白貌美这样的词来形容她，她走进科室的门，皮肤透出来的光，白的扎眼，面颊绯红，面若桃花非常漂亮！

但是一瘸一拐说膝盖特别疼，膝盖露出来只能看到一些肿，别的什么都看不出。

我一个小白只能按照康复理疗的那一套，给她安排了超声波＋红外线消炎止痛。

可能是着凉了？扭伤了？尿酸高？髌骨软化？心里想都是学生年纪轻轻的不可能是关节炎吧，

你们看，这，就是我当时的学识水平！

女孩一共来了5天，没有任何好转，最后一天来做理疗还发着烧。

女孩在这期间去了省医院，那是石家庄当时最高规格的医院，康复科、骨科也没查出什么病因，就说理疗消肿止痛即可。

最后一次见到女孩是两年后，她已经把半个肺割掉了，我震惊！那是什么病？

——红斑狼疮

红斑狼疮，免疫系统疾病，会使患者呈现出貌若天仙的肤质，白里透红，面颊绯红，病情前期会持续不明原因的关节肿痛，低烧。

有太多太多的患者在病情前期，都把这个病当做关节炎治疗，把宝贵的时间浪费在康复科、骨科里！

这个病的患者时间有多宝贵？按天算！

如果我当时了解这个病，第四天告诉她，她能保留1/3的肺，如果我在第三天告诉她，她能保留2/3的肺，如果我能在第二天告诉她，她能保留全部的肺叶！

当她发病第7天来北京医院的时候，当天就把1/2肺割掉了，被割掉的都是已经纤维化的肺。

患者2

是一位男士，年轻，24岁，第一眼看到他我又被惊艳了，帅！美！仙人！眼睛里有星星那种非常滋润的光泽！

小仙人关节痛，膝盖、髋关节、脚踝、脚趾都在痛，多关节肿痛，在别的医院已经理疗3天了，骨科也去看过说是关节炎推到康复科继续做理疗。

对我而言，就是那种似曾相识的感觉，总觉得他有点不对劲，这肤色太漂亮了啊！男人长这样？！不正常啊！

20年前的红斑狼疮事件应激性回忆起来。

我建议他立即！马上！去风湿免疫科验血，一刻也不要在这里耗费时间！果然，第二天确诊，红斑狼疮！

但是，发现的还是晚了，他被查出来后还是做手术取掉一小部分肝脏，做了肾穿刺。好运的是肝脏可再生，后续的药物治疗也不会抑制肝脏的功能。

红斑狼疮不是性病，是免疫系统疾病！

身体的免疫系统混乱了，开始自己攻击自己的身体，攻击关节造成关节肿痛，攻击内脏造成内脏病变，而且速度极快！

很多患者病情初期就是在康复科和骨科耗费时间，耽误病情！

红斑狼疮的患者初期皮肤颜色异常！

皮肤较白的人，面部会出现蝴蝶状的粉红斑，面若桃花，给人一种非常美艳动人的颜色！

皮肤本来就比较黑、黄的人，脸上也会出现“好气色！”

是因为红斑狼疮造成溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少导致白皙肤色！

十六世纪欧洲贵族非常迷恋这种病态白皙的肤色，他们为了让胸面部产生贫血白，而给自己放血。

白皙粉嫩那是病！

红斑狼疮易感人群

20岁——40岁女性，女性男性比率9:1

这个统计数字对医生判断患者病情意义不大，疾病哪分男女？一旦获得，你就是100%！这是医生该去考虑的！这个男孩就是典型的例子！

红斑狼疮病因

不明

本病病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关，红斑狼疮不传染，大家不要歧视这些患者。

庸医无责

这两位患者的病，让我五味杂陈！

很明显，上面讲述的两位患者因为对自己病情的不了解，走错了科室，不同程度的耽误了病情。

如果我没经历过，不了解红斑狼疮这个疾病，我只是按照常规康复理疗给他们开理疗方案，他可以在这个我这个科室继续耽误着，我都不担责任的！

他们最后病情恶化什么程度，我都没有责任！

我没诊断出来是因为那是我的知识壁垒，我见识短，临床事件超越了我的见识学识，耽误病情你顶多说我庸医，但是我没有责任！

只因为患者走错了科室，患者就要承担这个结果！有些医生都不知道，患者怎么可能知道他患了这种病？！

但是！

事实情况，不同科室的医生确实是有知识壁垒的！这是正常的！我也只是因经历过才知道该往这方面去想，没经历过的医生，他们不！知！道！

那个男孩甚至都没有发热，身上也没有红斑，患者也不知道自己该去哪个科室咨询。仅凭肤色和关节痛去猜测病情，需要医生的绝对敏锐和经验。

这个文章，我一是写给患者:

你如何判断你找的医生会给你完全准确的诊断和建议？

看他的头衔？主任？教授？有可能他没什么临床经验只是论文写的多。

二是写给医生

康复科里也有很多疾病看似简单，实则要命，医生的见识和经历影响患者的一生！无知的诊断确实无责，但是灵魂会愧疚。

三是写给医学教育体系

学校里不乏特别会考试的学生，医学考试是有很大的技巧的！但是临床中，患者最惧怕的就是这样的应试技巧。