内容来源：公众号 作者：猫大夫医学科普 原文

脑梗、心梗、异物卡喉···当发生这些意外情况时，把握急救的『黄金时间』

非常重要！

因为这是与死神赛跑。

【急性心梗】黄金抢救时间：2小时

心梗就是心脏的冠状动脉被血栓『堵死』了，一般需要植入支架来疏通血管，如果超过1~2小时，心肌将因缺血发生大面积坏死。

症状识别：

冠心病患者心绞痛发作的频率、症状加重，要警惕心梗。

一般的心梗症状如下：

1.胸痛或胸部有紧缩、压榨感，持续超过15分钟，可无明显诱因；

2.冠心病患者胸痛发作时出现原来没有过的新表现如恶心、呕吐、大汗等；

3.部分患者可伴有左肩、左侧前臂内侧、背部、上腹部、咽喉、牙齿的放射痛。

应对方法：

1.出现胸痛症状可含服硝酸甘油（服用前尽可能先测量血压，如血压低暂时不要服用），如不缓解并持续15分钟以上及时拨打120；

2.等待救护车期间让病人静卧，不要让病人有过多活动；

3.家中如有阿司匹林，可在急救人员指导下让病人300mg嚼服。

【脑梗死】黄金抢救时间：3-4.5小时

脑梗死就是脑血管被血栓堵住了，需要及时溶栓，否则脑组织会因缺血而坏死。

3小时是抢救黄金期，若超过6小时再溶栓，很可能出现俗称半身不遂的后遗症。

症状识别：

脑梗死症状的识别一般可

遵循FAST原则：

1.看脸 (FACE):

一侧眼睛突然看不见或一侧嘴角歪斜；

2.看肢体 (ARM):

半侧肢体无力或发麻；

3.听说话（SPEECH）：

说话突然口齿不清或听不懂别人说的话；

4.抓紧时间（TIME）：

上述三点中出现任一问题尽快叫救护车。

应对方法：

1.让病人保持平躺，不需要垫枕头。

2.病人如领子过紧或戴有假牙，要及时打开扣子和取出假牙以免呼吸不畅；

3.如果病人出现呕吐，可以用手掏出呼吸道、口腔内的异物。

【心脏骤停】黄金抢救时间： 4分钟

心脏骤停也叫心脏猝死。心梗、过度运动、过度劳累都有一定几率导致心脏骤停。

4分钟内开始初级心肺复苏存活率可达50%左右，每延迟1分钟存活几率会下降7~10%。

症状识别：

1.患者突然跌倒在地，拍打、呼之不应；

2.一边观察胸廓起伏判断是否有呼吸 （时间不超过10秒，可心里默数10个数）；

3.一边检查颈动脉搏动判断是否有心跳（时间不超过10秒，可心里默数10个数) 。

应对方法：

1.确定患者心脏骤停，先及时呼救，拨打急救电话；

2.马上在4分钟内开始初级心肺复苏；

【气道异物】黄金抢救时间：4~10分钟

当异物卡喉，有些情况会阻塞气道，如果完全阻塞，人无法获得氧气会出现窒息，数分钟内未抢救有生命危险。

应对方法：

确认患者出现呼吸困难或无法出声，应及时呼救并立刻进行海姆立克急救法；

1.站到患者背后，搂住病人腰部，找到肚脐上方两指处，右手握拳，虎口对准该处；

2.左手抓住右手，从下往斜向上连续快速用力冲击腹部，直到阻塞物排出；

3.如果只有患者自己在，就需要以同样动作对准腹部脐上两指位置，找椅子靠背，靠身体去向其挤压冲击直至异物排出。

【磕掉牙齿】黄金抢救时间：30~60分钟

牙齿因外伤折断或脱出，会损伤牙齿的血供、神经，需要及时把断齿『粘上』或重新『植入』。

最好在30分钟内及时处理，超过1小时，牙齿存活的成功率会明显下降。

应对方法：

1.如果牙并没有掉但松动移位了，可先尝试自行把牙放回原来位置再去医院；

2.尽量找到磕掉的牙齿，用流动清水温和地把掉下来的牙齿上的脏东西冲掉；

3.可把牙齿泡在冷鲜牛奶或药店购买的生理盐水中，及时带去医院。如果没有上述保存牙齿的条件，可把脱落的牙齿含在嘴唇和牙之间，尽快去医院。

【手指割断】黄金抢救时间：6小时

手指不慎割断，离体的手指失去供血易坏死，一般6小时内进行再植手术，断指成活率较高。

应对方法：

1.用干净的毛巾或纱布对受伤断指端进行压迫止血并包扎，可用另一只手的拇指和食指压迫受伤手指根部两侧帮助止血。

2.找到 『断指』，用清洁纱布将其包起来放进防水保鲜袋，并在保鲜袋旁边放置冰袋或冰块保持低温，然后携带着及时就医。

有了不适症状，一定不要抱着『再等等』、『再观察观察』 的心态讳疾忌医。

把握住 「黄金时间」就是把握住健康和生命~

——猫大夫医学科普

大家是否还记得被发现心源新猝死在某真人秀录制现场的明星。

出事前在录节目，倒地时专业急救医护在哪？

如果错过了最佳抢救时间——

心脏骤停四分钟后，脑细胞会出现不可逆转的损害，如时间在十分钟以上，即使抢救回来了，也可能是脑死亡，成了植物人，所以在心源性猝死急救上有‘黄金四分钟’的说法。

我们可能都觉得学习急救知识并不是什么很着急的事情，直到有一天倒在我们面前的陌生人，亦或自己的亲朋好友、家人。

那么你会不会成为他们活下去的最大希望。

当时脑子一片空白，第一反应是拿起手机打120。

可怕的是，真正能挽救这个人的时间，可能就是那手足无措的三五分钟。

心肺复苏的具体步骤补充（急救培训教的，如有错误请指正）

发现患者倒地，双手拍患者双肩并在耳边进行呼叫“某某你怎么了，某某你怎么了”，呼叫患者确认无反应。

然后解开衣领，一手食指与中指并拢（我觉得四个手指一起上也行的），检查患者颈动脉，查看胸廓起伏情况，检查5-10秒，尽快确认。

如已经完成以上操作，病人没有反应，此时立即呼救，请人帮忙打急救，附近配置了除颤仪的也要准备好，需要时进行除颤。尽快开始人工复苏。旁边没人的话建议打急救并开启扩音，为了和急救步骤同时进行。

开放气道

将患者平卧头偏向一侧，检查患者口中是否有异物，清楚口中异物、假牙等。

一手放患者的额头，向下压，一手的食指及中指放于病人的下颚处，上抬下颚，保证下颚与耳部的连线与地面垂直。

人工呼吸

有条件的用纱布或毛巾盖住患者的嘴（一般碰到这种紧急情况身边很少能找到 -_-），捏紧患者的鼻子，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，并观察胸壁的起伏。

胸外按压

左右手锁住，确认按压位置（两乳连线中间），胸、臂保持垂直状态，按压深度5、6厘米（这个不好确认，需大概判断，需要挺大劲的，很费力，所以保持垂直状态相对更省力、有效。最好是有人替换操作，防止体力不支。）过程不要间断。可边按压边数，频率每分钟100-120。

胸外按压和人工呼吸的比例为30：2，按压三十次人工呼吸两次。

胸外按压 — 开放气道 — 人工呼吸，循环操作，直到救护车到达。

实际情况可能有出入，毕竟各种因素都不固定，这就很考验操作人员了，真碰到了，那就是大考了~

——希望我们记下这些知识，万一有一天遇到，我们就是他们继续生活的最大希望。

当然，也希望我们学了没地方用。