关于近视有没有什么办法可以降低近视度数.请注明出处.近视眼手术失败,通常是指手术以后出现了并发症,比如过矫、欠矫,这种情况主要是...
关于近视
有没有什么办法可以降低近视度数.请注明出处.近视眼手术失败,通常是指手术以后出现了并发症,比如过矫、欠矫,这种情况主要是因为手术前的方案设计有问题。所以,如果出现了过矫,只能通过配戴眼镜的方法来提高视力;欠矫是可以再次手术的。屈光回退,也就是眼睛做完手术以后,经过一段时间再次出现近视,这种情况也是可以考虑二次手术治疗的。除了这些情况以外,其他的就是更加少见的并发症,比如感染性角膜炎,也会引起视力下降,需要给予抗感染治疗,只要炎症能够控制正常,视力还是可以重新恢复正常的。所以,近视眼手术以后,需要定期到医院复查,出现视力再次下降,也要根据检查的结果来选择处理方案。
近视眼矫治包括近视眼的屈光矫正及近视眼的病变治疗。现行疗法效果多不肯定,或仅为光学矫正,或实为无效。 视力低常儿童不要盲目接受治疗,目前推行的一些防治商品,有效性及实用性均有待进一步实践证实。对待各种方法创造 不要盲目否定及轻易肯定。专业人员应积极正确导向,不应盲目介绍,更不应有意推广及扩大受治对象。
以下介绍的方法,仅供参考。
一、近视眼矫治
目的: 改善远视力、降低屈光度、防止发展及防治合并症。
要求:有效、合理、实用、无害。
方法: 包括光学矫正及近视眼病变治疗(光学、药物、手术等)。
手段: 对症—↓屈光度、↑视力(手术、保守)。
对因—↓近视变性等病理过程。
疗效指标:远视力、屈光、眼轴及其它视功能。
眼镜是否要配,应否常戴?
近视眼配镜目的:增增视性配镜、治疗性配镜、防护性配镜及美容性配镜。近视眼通常均可配镜。开始亦可备而不用。
以下情况应常戴镜:屈光度较高,明显散光,有弱视或有弱视倾向,伴眼位异常或眼球运动异常及其它如视疲劳或有其它眼病者。接触镜(如RGP)可推荐试配。
RGP是怎么一回事?
RGP是一种透气性硬性角膜接触镜(隐性眼镜),可使近视眼获得较好的光学矫正效果,尤以有明显散光、近视眼发展快者。已有资料表明,对于缓和近视眼进展可能有一定帮助。有自理能力者,可酌情试配。但要到有条件的视光服务单位,经全面检查,准确验光,合理选配。并要求做到正确使用,保证及时随访。
什么叫治疗性配镜?
经准确检查(诊断性验光)及合理设计制作,选择合适眼镜(包括接触镜、助视镜),作为主要或辅助措施,用以矫治弱视、斜视、视疲劳,屈光不正所致的视觉异常及其它眼病。
儿少年除增视性配镜外,多为治疗性配镜。
配镜评论:
由于眼镜所具有的特点(可选择性,易适应性,可变动性,而且随着高科技产品的不断出现,已能更好适应不同对象的需要),可以预计,在一个相当长的时期中,仍将是不可被取代的近视眼实用光学矫正法。
渐进多焦镜、透气硬性角膜接触镜(RGP)及角膜塑形(OK)镜各有特点,但"控制近视眼"作用均有待研究证实。
近视眼手术为什么要三思而行?
近视眼手术有多种,现行屈光性手术,如准分子激光角膜手术可明显降低近视屈光度,效果肯定。适用于某些异常屈光(如屈光参差等)及有某些特殊需要者。作用与配戴眼镜一样,属光学矫正(对症,非对因)。
人眼一经手术便进入了持久存在的病理状态,远期效应尚属未知数。
从功能要求来看,近视眼手术是一种选择性操作,要求很高:只能开好,不能开坏。
对大多数人来说,不顾视近效率及其它视功能("功能性视力")是否会受影响,仅求提高远视力,从长远来看,也许有得有失,甚是得不偿失。何况,人的一生不同时期,对远视力及眼屈光有不同的生理要求。想一劳永逸地提高远视力,从眼科学的角度来看,是片面的。"根治近视"、"永别眼镜"等,均为言过其实。总之,对于近视眼的任何疗法(包括手术),均应了解真相,衡量利弊,比较得失,三思而行。
★手术治疗近视眼要三思而行
现行近视眼激光手术均属屈光性角膜成形术,可明显降低近视屈光度,提高远视力。加上操作快速,立即见效,无明显痛苦,故甚易为患者接受。对于现代眼科学来说,作为一种治疗手段,确有可取之处。如用于矫正屈光参差(双眼屈光不等)、病理性远视眼及散光等屈光异常。但在我国,由于"通过体检关"、"根治近视眼"及"永别眼镜"等极具吸引力的宣传与导向,使得人们不惜高价,踊跃一试。各地竞相引进设备,不少小医院施治患者,亦是数以万计。巨大的经济效益,使近视眼手术在我国风光无限,商业行为远超前于医疗活动及学术研究。国外厂家纷纷看好几亿对象,从而我国已成为世界上近视眼手术的超级市场与试验基地。
2004年年底,从英国传来近视眼激光手术叫停的消息,这对我们手术十分红火的近视眼大国,无疑带来了不小的震惊,并引发了更深层次的思考。对此,我们应如何看待及如何对待呢?
英国开展近视眼手术为时不长,但在有控制地引进设备,有计划地组织专题研究,以及在相对健全的管理制度保证下,主管部门不仅主动关注及时发现问题,而且果断作出有利于正常医疗活动及切实保护广大患者利益的决定及采取相应措施,这是一种科学、负责的态度。对热衷者来说,一些信息,至少也是一个有益的提醒。叫停近视眼激光手术的最主要原因是对安全的担心(特别是对手术的长期安全性存在担忧)。国家诊疗标准化研究所通过为期一年的评估,指出现有证据,还不足以支持在国家医疗服务系统中推广此类手术。实际上,同样情况亦见于欧美及亚洲诸国。对于能否常规用于临床,多持保留态度。一个时期以来,已通过多种方式,反复告戒人们,尽管手术作用肯定,但亦不要轻易行事。不久前美国亦有资料指出,手术失败率并非为一些报道中所说的1/1000,而是1/10(而且仅指即时效应,还未包括其它不良后果)。
内行人深知,近视眼的角膜手术是在一个正常眼上操作。因此,只能成功,不可失败。而且人眼一经手术,便进入了持久存在的病理状态。提高或改善远视力不等于治愈了近视眼,近视眼矫治目的有二:近视屈光的光学矫正及近视病变的治疗。现行角膜手术的作用与配戴眼镜的作用一样,均属屈光矫正。但眼镜可以变动调整,而手术则不可逆。手术唯一作用是改善远视力,但远视力仅为人眼视功能的一部分。对于一个正常人来讲,在大多数情况下,良好的近视力,比远视力更为重要。而且,不少人在远视力改善后,却有可能在不知不觉中影响了视近功能。对此,患者要有思想准备。而且手术后亦并非能"永别眼镜"。伴随人的一生,眼屈光是一动态变化过程。由于人眼具有特殊的可变性,以及视功能的互补性,因此,为满足对远视力的一时性需要,采取不可逆的方法来改变屈光,而忽略人们在不同年龄期对远视力及屈光有着不同的生理要求,以及对其它视功能的影响,这对大多数近视眼来说,是有得有失,甚至得不偿失。
近视眼是一大医学难题,迄今仍停留在认识阶段。采用任何疗法,应当客观及合理衡量得益与风险比值。一些方法尽管效果肯定,但有效性不等于实用性。而且由于为时不长,中远期作用及存在的问题(包括干预后的屈光稳定性,功能改变实用性,以及可能有的并发症及后遗症等),还来不及作最终评论。作为一种选择性手术,矫治近视眼要警惕双重危险性。其一决定于近视眼本身,其二决定于执行者的态度。而当执行者表现有强烈兴趣时,引起的危害性则更大。对于近视眼手术史上出现的一些教训,人们记忆犹新。在国外,凡因不正确导向,而招致不良后果或伤害,医疗单位及手术者均要依法负责。
近视眼矫治是适应医学与社会需要的一件大事,最近,我国《中华眼科杂志》(2004年第9期)亦戴文呼吁:近视眼祈望合理矫治。眼科工作者有义务正确导向,一些情况要作明确交代,让患者如实了解手术的利弊关系。不能为迎合一些人的特殊需要(如仅为通过体检关)及创造经济效益,而有悖医学伦理学原则(一些国家已有规定,有体检要求标准者,凡经手术后提高的远视力,亦属不合格之列)。面对医学难题,需要敢想敢做,实事求是。决不能牵强浮躁,急功近利。有关行政部门,应当主动干预,科学管理(如目前可即对一个时期来的工作作一回顾总结),以求发现问题解决问题,切实维护广大群众的利益。 近视眼祈望合理矫治由于片面导向及盲目要求,"恐近病"在我国广泛流行,人们求治心切,我国已是世界上近视眼治疗的超级市场与实验基地。
近视眼矫治目的包括改善远视力、降低屈光度、防止发展及防治合并症。手段包括近视眼矫正(对症)与近视眼治疗(对因)。前者指光学矫正,包括配镜及所有屈光性手术。后者主要为药物等保守治疗(治疗变性及近视并发症)。疗效指标应包括视力、屈光、轴长、其它视功能及主诉满意度等。近视眼的治疗难度很高,目前主要对象应当是变性近视眼(综合疗法),单纯性近视眼首选配镜光学矫正。长期实践表明,单从调节着手,已难解决问题。据其设计的各式各样疗法,难有实效。手术不断改进完善,是眼科治疗学的一大飞跃。但其有效性也不等于实用性,过早列为常规与普及,尚应慎重。屈光手术为一类光学矫正法,仅属对症治疗,不能阻止近视性病理过程的进行。角膜一旦接受手术操作,便进入持久存在的病理状态。衡量得益与风险比值时,不仅要考虑无或少副作用、有可靠的预测性及近远期效果、所进行的过程可逆,而且要讲求视力质量。可能后果,均应实事求是详作交代。人眼是一个极其精密、复杂的生物体,具有特殊的可变性、复原性,以及视功能的互补性。因此,不应忽略人们在不同年龄期对屈光及视力的不同生理需要。特别是为求一时性远视力的提高,而影响其他视功能(尤如视近效率),从长远来看,是有得有失,甚是得不偿失。近视眼治疗中亦应警惕双重危险性:其一决定于近视眼本身,其二决定于执行者的态度,而当执行者表现有强烈兴趣时,引起的危害性则更大。近视眼治疗是适应医学与社会需要的一个重要课题,对待任一探索,既不要轻易肯定,也不应盲目否定。专业人员应当合理导向,不能为迎合一些患者的特殊需要(如仅为通过体检关)及创造经济效益,而有悖医学伦理学原则。作为一类选择性手术,目前不能随意扩大适应症证范围。
总之,近视眼需要矫治,但应根据现有条件与水平,尽量作到合理矫治。
★近视眼祈望合理矫治
近视眼是一大医学难题。虽研究前仆后继,但因近视眼本身的复杂性,迄今仍停留在认识阶段。翻开近视眼治疗史不难发现,从早年的缓解调节药物,到多样的物理疗法;从最初的光学矫正,到近代的屈光手术等,方法繁多,与时俱进。在现代高新科技的支持下,近视眼矫治手段有了重大进展,特别是眼屈光手术,尤令人瞩目。仅据近年统计的眼科十大最新项目中,与近视眼有关的即占有3项(准分子激光技术、基质内角膜环植入术及有晶状体眼人工晶体植入术) 。甚被称之为"眼科手术的一大创举","摘掉眼镜的伟大变革"……。我国近视眼的矫治更具特色。由于对远视力的盲目要求,以及在近视过程可逆、可防可治的理论指导下,人们求治心切,矫治方法五花八门。种类之多、疗效之高,堪居世界之首。但教训亦多,记忆犹新。早期一些方法盲目推行,不仅造成人力物力的巨大浪费,而且引发的医疗后患,难以估计。更可叹的是,由于"通过体检关" 、"根治近视眼"等极具吸引力的宣传与导向,使得手术治疗在我国风光无限。不少医院施治患者数以万计。而每当体检、假期,更是人满为患。巨大的效益,已成为最具实力与潜力的"新的经济增长点"。已知RGP正待起步,渐进多焦镜又将一哄而起,…更多方法,不仅吸引着专业人员,还包括特殊文化知名人物、科学工作者等的极大兴趣,并积极参与。且频繁创新。投入面广,参与者众,三教九流,各显神通。长期以来,广大近视患者,也包括眼科医生无所适从。如今,屈光手术等新名词,已成了热门话题。近视眼矫治的商业活动,远超前于学术研究。在近视眼防治商品大战中,国内外厂家纷纷看好几亿对象,从而已使我国成为世界上近视眼矫治的超级市场与试验基地。
通过戴镜,已使千百万近视眼患者远视力得到矫正。而且一个时期以来,一些适应手术者,确已因满足了个人当前需要及特殊所求而受益。但人们(特别是广大的近视眼学生)更祈望能够根治近视,永远摆脱眼镜。然而,现实与要求差距甚远。对此,有必要根据现代医学观念,就近视眼矫治认识上与方法上存在的殊多问题,作一分析,并提出几点讨论意见与建议,供参考。
一、近视眼矫治目的与特点
(一)人眼是一精密器官,屈光是其主要功能。(理想的屈光并非是正视眼)。伴随人的一生,屈光是一动态变化过程。而且作为一个极其复杂的生物体,人眼具有特殊的可变性、复原性,以及视功能的互补性。因此,为满足对远视力的一时性需要,采取不可逆的方法来改变屈光,而忽略人们在不同年龄期对屈光及视力的不同生理需要及对其他视功能的影响,对于绝大多数近视眼来说,是得不偿失的。人眼理想的屈光应当是什么状态呢?回答是非远视,非近视,然而亦非正视(正视是静态屈光度为零的一点,实际上消逝即过,为数很少)。人们迄今尚未找到一个有效措施,能使眼发育仅止于此点。正常屈光度,即为不同年龄的正态分布中的生理屈光值(具体数字为2个标准差范围内的平均屈光值)。或者说,在人的整个生长期,眼球不断发育,屈光继续变化(近视化)。其间,能否找到对不同个体眼,刚及正视时即可停止的"刹车"机制,这也许是人们研究近视眼所要追寻的目标之一。
(二)有效、合理矫治近视眼,是研究近视眼的最终目的。但攻克近视眼的基础与关键,当在于对近视眼性质的明确及对近视眼发病机制的阐明。而防治方法的深入探讨,也反过来有助于对机制的了解与探索。
(三)近视眼矫治目的包括:提高远视力、降低屈光度及治愈近视性病变与合并症。具体方法分属屈光矫正及病变治疗两类。即包括近视性屈光异常的光学矫正及近视眼病变的治疗。前者为对症,后者为对因,两者兼得,方为理想结果。但限于目前医学水平及技术条件,选用的方法,除个别者外,作用原理基本均为对症。
(四)近视眼光学矫正的具体途径有间接法与及直接法。前者即配戴框架眼镜或接触镜,后者采用暂时性或永久性降低近视屈光度的方法(包括所有屈光性角膜手术与屈光性晶状体手术等)。
二、近视眼矫治方法有多种设计,已肯定者目前仍主要为配镜及手术。
(一)随着现代高新科技的发展,近视眼手术不断完善,并有更多的改良与创新,如波前像差技术的应用等。不少单位在开展手术过程中,实事求是,正确导向,全面负责,合理选择,并强调个性化处理,注意视觉质量……。但屈光手术是一种选择性手术。按照新的观念,对象选择不仅在于严格限定适应证,而且还要根据不同特点及要求,因人而异,因时而异。切实做到有效、合理、实用、无害。通常,评价近视眼手术,可考虑以下影响因素:设备条件(方法先进成熟,并不断革新完善)、专业人员(技术水平与服务态度)及患者状况(求治目的、适应证、依从性,以及年龄、职业、习惯、文化水平与心理状态等情况)。
(二)由于眼镜所具有的特点,如可选择性,易适应性,可变动性(可随时随意调整更换),而且随着高科技产品的不断出现,已能更好适应不同对象的需要。可以预计,在一个相当长的时期中,仍将是不可被取代的近视眼实用光学矫正法。
近视眼除有明显散光、屈光参差、弱视、斜视、眼肌功能异常及屈光度较高者应当早配常戴外,一般可配镜备用,不要盲目拒绝眼镜。
为求准确、合理、经济、实用开展戴镜矫正近视屈光,并为保证质量,提高效率,有必要分清验光种类(诊断性验光、光矫性验光及流行病学验光)与配镜目的(增视性配镜、治疗性配镜、防护性配镜及美容性配镜)。目的不同,方法有别,分工亦两样;方法迎合目的,而不是目的服从方法。
诊断性验光及治疗性配镜主要是眼科医师的任务,以静态屈光为基础,客观检查为主要指标。光矫性验光及增视性配镜则主要是视光师的任务,以动态屈光为基础,主客观检查结合为依据。作为一们艺术,后者专业性很强。这对大多数眼科医师来说,是勉为其难的事。但在我国,目前也只好酌情为之。而要为此投入大量的精力与时间,是不现实,也是无必要的。但作为正常业务,则应认真积极参与诊断性验光(定性为主)及治疗性配镜。
角膜接触镜发展的空间很大,可考虑逐步推广,最大的问题是,验配技术人员奇缺,这恐怕还有待国家主管(包括商业、卫生及教育等)部门的了解、理解、重视与积极行动,方有可能逐步解决。硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable lens,RGP)及角膜塑形(orthokeratology,OK)镜各有特点,但"控制近视眼"的作用,均有待进一步验证。治疗性配镜指经准确检查诊断及合理设计制作,选择合适眼镜(包括接触镜、助视镜等),作为主要或辅助措施,用以矫治弱视、斜视、视疲劳,屈光不正所致的视觉异常及其它眼病。为适应眼科学(特别是儿童眼科)的发展,今后更应加强。
渐进多焦镜应用范围不断扩大,包括用来控制青少年近视眼。但由于人眼功能与结构的复杂性,调节学说在近视眼发生发展中的不肯定性,以及渐进多焦镜本身光学特点所存在的局限性等,现有结果尚处于探索阶段。在我国,近来由于商业炒作及片面介绍,一些地方已出现了颇具号召性及导向性的促销活动,人们已对此表示了关注,并认为目前从"可能",引申为"作用肯定"、"渐进多焦镜是学生控制近视眼的最佳选择"等说法是欠妥的。已知为期3年的渐进镜片研究计划,已由京沪温三地联手启动,不日会有正确结论。最终能否成为青少年预防、控制近视眼的理想选择,人们正拭目以待。
(三)药物一直是治疗近视眼的主要探索方法之一,通常多试用以改善眼的功能,防止病变进行及治疗并发症。通常药物选择要求效果肯定。明确用药是为对症,还是对因?特别是要按循证医学原则,既考虑有效性,还应考虑安全性。更要考虑到由于药物治疗学所具有的特点与规律,具体应用中必然存在有一定的局限性(依从性,时效性及显性与隐性副作用等)。由于原发性近视眼为眼轴延长,进行性不可逆,故药物一般对增进近视眼的远视力及改变近视屈光度基本无直接效应。迄今为止,所选用的药物(包括时见介绍的一些药物),作用途径多样,机理未全阐明,疗效不一,意见各异。随着近视眼机制的深入探索,亦有人预计,药物治疗将可能有新的发展。对此,人们都怀着极大的兴趣,寄予很大的希望。
三、近视眼处理常规建议:
(一) 作为一类眼病,原发性变性近视眼,包括高度近视眼(病理性近视眼)如何有效矫治,应为临床工作重点及主要研究课题。合理选择应积极采取光学矫正与病变治疗并举,包括降低屈光度、提高远视力、治愈近视眼变性病变及并发症。但限于条件及水平,目前仍以对症为主。在现有基础上,进一步改进与完善光学矫正方法(包括配镜与手术),以适应患者对改善远视力的更高需要。同时采取综合疗法,以求改善病理过程。积极开拓与探索新药物、新疗法(如光动力学疗法等)。由于作用肯定,且效果立竿见影,在我国,高度近视眼多被认为是LASIK等手术的的主要适应证。但在施行过程中,对于能否肯定脱戴眼镜(包括完全脱戴眼镜的必要性与可能性),如何有效解决视功能的不完善性,能否肯定避免已知及未知的可能有的副作用等问题,应作明确交代,以使患者有所思想准备。关于变性近视眼治疗问题,Duke-Elder(1970)曾总结指出,由于病因有多种学说,故疗法亦有多种设计,甚至有的方法相互矛盾。如若认为病因机制主要在于眼球后部,则需采取机械性手术措施;若认为发病主要是由于过久近工作及眼疲劳引起,则应限制近距离工作;若认为发病是受生长发育的影响,则应注意全身保健;若认为发病是由遗传所致,则可施行优生优育。总的来说,治疗病理性近视眼主要从光学矫正、视觉卫生及全身保健三方面着手。并采用综合措施(包括合理选择屈光矫正性手术),有效防治并发症,积极改善视功能。
(二)单纯性近视眼主要是指学生近视眼,随着视近负荷的不断加重,而日渐增多。对远视力的过高乞望,使他们求治心切。但现实情况是,除首选配戴眼镜(间接光学矫正)外,迄今别无治疗良方。积极为学生验光配镜(包括角膜接触镜)是视光师的主要任务,要求作可选择性,易适应性,可变动性(可随时随意调整更换),而且随着高科技产品的不断出现,已能更好适应不同对象的需要。到正确、合理、经济、实用。除屈光已属病理状态,如近视性屈光参差等外,单纯性近视眼由于具有良好的矫正远视力及高效率的近视力,没有必要接受不可逆的的手术操作。通常门诊接待常规包括检查、处理与咨询。检查项目为近视力、远视力(裸眼与矫正)、眼位、眼底及诊断性验光(儿少年应为静态屈光)。而当表现视力矫正不理想、眼位异常、屈光度较高及加深较快等情况时,方可考虑另补眼轴、眼压及其他视功能等检查。处理原则:眼镜均可早配备用。有自理能力者,可建议同时另配角膜接触镜。试验性治疗方法(包括药物及理疗等),按常规一般没有必要。强调适时随访,重视咨询工作。了解患者就诊目的,有的放矢地详细交代:①正确认识近视眼的性质;②不应盲目夸大近视眼的危害性;③目前尚无理想治疗方法,仅为光学矫正-配镜;④无须推荐与提供不成熟、未肯定及非专业介绍的各式各样疗法;⑤除个别情况(如近视性屈光参差等)外,一般均不要轻易接受手术;⑥强调视力保护及注意用眼卫生。正常餐饮,不应偏食,一般无须补充营养等。
(三)在近视眼的矫治中不得不提到假性近视眼问题。长期以来,其理念不仅家喻户晓,而且主导着近视眼防治及常规临床工作。然而,在近视眼发生发展过程中,由于调节机制的真实作用尚不完全肯定,假性近视眼国外已很少提及。据此,是否考虑有必要对传统观念作某些修正或补充?是否有必要另辟研究新径?已知Duke-Elder及佃文平等早年即指出,假性近视眼只是一种近视现象,或称症状性近视。即当过多用眼后,由于局部或全身因素使眼处于调节紧张状态,而引起远点近移现象。本质上不是近视眼。主要见于有远视、散光,或屈光参差的儿童少年。亦有讨论指出,单纯性近视眼发生发展肯定与视近负荷过度有关,但问题的关键是,在此过程中,调节可能是一重要因素,但不能肯定是唯一因素。因此,这也就是为什么长期以来单纯从调节着手,难以解决近视眼问题。对于有些不同意见,是否能够于以分析,加以讨论?在我国,假性近视眼学说的广泛推行,是多种因素造成的。其中既有临床眼科学所记录的客观存在的现象,又可适应广大近视者寄希望于可逆可治的心理,以及更可迎合近视眼防治商业活动的需要。长期以来,误解的不断利用与扩大,已给我们日常工作造成了极大的被动,也给社会造成了深刻的影响。
作为一类眼病的原发性变性近视眼,是否亦必须经过假性近视眼阶段?实际上,表现近视、静态屈光为正视眼的典型假性近视眼情况,十分少见(迄今罕有正式资料报道)。通常近视动态屈光可能大于静态屈光(亦会有个别可能由于技术性等原因,而出现度数稍低者),其差值仅表明存在有调节现象,而且主要见于远视性屈光不正及小年龄者。但不宜由此升华为原发性近视眼的主要类型,甚至为必经阶段,或发生发展的规律。
四、近视眼问题十分复杂,要想征服近视眼,得先阐明发病机制,而要了解机制,得需正确分类及明确性质。矫治要明确及解决经常出现的问题:
(一)近视眼问题不单纯是远视力低常问题。对此,患者多有误解,如仅知远视力提高,即治愈了近视眼。因而,最富吸引力及最感兴趣的是远视力的改善或恢复。但对于眼科医师来说,就不能仅满足于视力及屈光的改变,更应重视对因治疗,尤为变性近视眼。视力是定量指标,实用性很强。但由于为主觉功能。现行视力检查法所测视力有着很大局限性。评论与利用均应小心,不能仅据视力来讨论近视眼问题。把远视力作为矫治近视眼评价效果的唯一的目标,实际上是把近视眼治疗导入误区。何况从生理学角度来看,一劳永逸地提高远视力,对于一个正常人并非是理想、合理及实用之举。对患者要充分说明远视力与近视力的意义,远视力与近视屈光的关系及近视力与年龄的关系。牺牲近视效应率,来换取一时性远视力的提高。从长远来看,是得不偿失的。
(二)分清对象区分对象原发性变性近视眼与单纯性近视眼,两者不要混为一谈。
(三)从对近视眼矫治目的与要求的了解,可知对象确定与方法选择,已不是仅根据适应证(眼的生理病理条件),还要根据个性化特点(除年龄外,职业、现状、生活习惯等影响因素经济承受力、依从性等)。采取方法因人而异,因时而异,各取所需。
(四)完整、科学的近视眼矫治效果研究观测指标,不仅为远视力(特别是不能将远视力作为唯一评价指标),而主要是依据屈光度(对于12岁以下的儿少年,得以睫状肌麻痹性屈光作为金标准。静态屈光)。此外,常规项目还应包括或参考传统及新技术(近视力、对比敏感性、眼压、眼球轴长等),以及主诉,以便综合评论满意度。所有观测与检查均要求方法准确,操作规范,评定指标标准化。
(五)为求理想解决问题,必须长期对近视眼矫治新方法(甚可包括早先有过的方法),采用现代观念与手段,积极研究。任何探索,均应鼓励与支持。实践过程中,既不要轻易肯定,也不应盲目否定。因为任何探索都是有益的;一些结果虽不成功,但可更多启发近视眼性质与机制的深入探讨。均应考虑必要性及可行性(分别反映在目的性与实用性)。均应保证其有效性、安全性、稳定性及可逆性。具体说来,即应包括确实有效,安全无害,实用经济等。现有一些方法虽有肯定的一面(如设想很好),但应当承认,很多矫治方法存在局限性,甚至是不合理性,或为不稳定性。特别是由于近视眼病因机制不明,从而诸多方法存在有多种多样的未知数,甚或时可伴随着意外副作用等。因此,不少方法,如果盲目行事,不仅无效劳动,甚至后患无穷。
以下介绍的方法,仅供参考。
一、近视眼矫治
目的: 改善远视力、降低屈光度、防止发展及防治合并症。
要求:有效、合理、实用、无害。
方法: 包括光学矫正及近视眼病变治疗(光学、药物、手术等)。
手段: 对症—↓屈光度、↑视力(手术、保守)。
对因—↓近视变性等病理过程。
疗效指标:远视力、屈光、眼轴及其它视功能。
眼镜是否要配,应否常戴?
近视眼配镜目的:增增视性配镜、治疗性配镜、防护性配镜及美容性配镜。近视眼通常均可配镜。开始亦可备而不用。
以下情况应常戴镜:屈光度较高,明显散光,有弱视或有弱视倾向,伴眼位异常或眼球运动异常及其它如视疲劳或有其它眼病者。接触镜(如RGP)可推荐试配。
RGP是怎么一回事?
RGP是一种透气性硬性角膜接触镜(隐性眼镜),可使近视眼获得较好的光学矫正效果,尤以有明显散光、近视眼发展快者。已有资料表明,对于缓和近视眼进展可能有一定帮助。有自理能力者,可酌情试配。但要到有条件的视光服务单位,经全面检查,准确验光,合理选配。并要求做到正确使用,保证及时随访。
什么叫治疗性配镜?
经准确检查(诊断性验光)及合理设计制作,选择合适眼镜(包括接触镜、助视镜),作为主要或辅助措施,用以矫治弱视、斜视、视疲劳,屈光不正所致的视觉异常及其它眼病。
儿少年除增视性配镜外,多为治疗性配镜。
配镜评论:
由于眼镜所具有的特点(可选择性,易适应性,可变动性,而且随着高科技产品的不断出现,已能更好适应不同对象的需要),可以预计,在一个相当长的时期中,仍将是不可被取代的近视眼实用光学矫正法。
渐进多焦镜、透气硬性角膜接触镜(RGP)及角膜塑形(OK)镜各有特点,但"控制近视眼"作用均有待研究证实。
近视眼手术为什么要三思而行?
近视眼手术有多种,现行屈光性手术,如准分子激光角膜手术可明显降低近视屈光度,效果肯定。适用于某些异常屈光(如屈光参差等)及有某些特殊需要者。作用与配戴眼镜一样,属光学矫正(对症,非对因)。
人眼一经手术便进入了持久存在的病理状态,远期效应尚属未知数。
从功能要求来看,近视眼手术是一种选择性操作,要求很高:只能开好,不能开坏。
对大多数人来说,不顾视近效率及其它视功能("功能性视力")是否会受影响,仅求提高远视力,从长远来看,也许有得有失,甚是得不偿失。何况,人的一生不同时期,对远视力及眼屈光有不同的生理要求。想一劳永逸地提高远视力,从眼科学的角度来看,是片面的。"根治近视"、"永别眼镜"等,均为言过其实。总之,对于近视眼的任何疗法(包括手术),均应了解真相,衡量利弊,比较得失,三思而行。
★手术治疗近视眼要三思而行
现行近视眼激光手术均属屈光性角膜成形术,可明显降低近视屈光度,提高远视力。加上操作快速,立即见效,无明显痛苦,故甚易为患者接受。对于现代眼科学来说,作为一种治疗手段,确有可取之处。如用于矫正屈光参差(双眼屈光不等)、病理性远视眼及散光等屈光异常。但在我国,由于"通过体检关"、"根治近视眼"及"永别眼镜"等极具吸引力的宣传与导向,使得人们不惜高价,踊跃一试。各地竞相引进设备,不少小医院施治患者,亦是数以万计。巨大的经济效益,使近视眼手术在我国风光无限,商业行为远超前于医疗活动及学术研究。国外厂家纷纷看好几亿对象,从而我国已成为世界上近视眼手术的超级市场与试验基地。
2004年年底,从英国传来近视眼激光手术叫停的消息,这对我们手术十分红火的近视眼大国,无疑带来了不小的震惊,并引发了更深层次的思考。对此,我们应如何看待及如何对待呢?
英国开展近视眼手术为时不长,但在有控制地引进设备,有计划地组织专题研究,以及在相对健全的管理制度保证下,主管部门不仅主动关注及时发现问题,而且果断作出有利于正常医疗活动及切实保护广大患者利益的决定及采取相应措施,这是一种科学、负责的态度。对热衷者来说,一些信息,至少也是一个有益的提醒。叫停近视眼激光手术的最主要原因是对安全的担心(特别是对手术的长期安全性存在担忧)。国家诊疗标准化研究所通过为期一年的评估,指出现有证据,还不足以支持在国家医疗服务系统中推广此类手术。实际上,同样情况亦见于欧美及亚洲诸国。对于能否常规用于临床,多持保留态度。一个时期以来,已通过多种方式,反复告戒人们,尽管手术作用肯定,但亦不要轻易行事。不久前美国亦有资料指出,手术失败率并非为一些报道中所说的1/1000,而是1/10(而且仅指即时效应,还未包括其它不良后果)。
内行人深知,近视眼的角膜手术是在一个正常眼上操作。因此,只能成功,不可失败。而且人眼一经手术,便进入了持久存在的病理状态。提高或改善远视力不等于治愈了近视眼,近视眼矫治目的有二:近视屈光的光学矫正及近视病变的治疗。现行角膜手术的作用与配戴眼镜的作用一样,均属屈光矫正。但眼镜可以变动调整,而手术则不可逆。手术唯一作用是改善远视力,但远视力仅为人眼视功能的一部分。对于一个正常人来讲,在大多数情况下,良好的近视力,比远视力更为重要。而且,不少人在远视力改善后,却有可能在不知不觉中影响了视近功能。对此,患者要有思想准备。而且手术后亦并非能"永别眼镜"。伴随人的一生,眼屈光是一动态变化过程。由于人眼具有特殊的可变性,以及视功能的互补性,因此,为满足对远视力的一时性需要,采取不可逆的方法来改变屈光,而忽略人们在不同年龄期对远视力及屈光有着不同的生理要求,以及对其它视功能的影响,这对大多数近视眼来说,是有得有失,甚至得不偿失。
近视眼是一大医学难题,迄今仍停留在认识阶段。采用任何疗法,应当客观及合理衡量得益与风险比值。一些方法尽管效果肯定,但有效性不等于实用性。而且由于为时不长,中远期作用及存在的问题(包括干预后的屈光稳定性,功能改变实用性,以及可能有的并发症及后遗症等),还来不及作最终评论。作为一种选择性手术,矫治近视眼要警惕双重危险性。其一决定于近视眼本身,其二决定于执行者的态度。而当执行者表现有强烈兴趣时,引起的危害性则更大。对于近视眼手术史上出现的一些教训,人们记忆犹新。在国外,凡因不正确导向,而招致不良后果或伤害,医疗单位及手术者均要依法负责。
近视眼矫治是适应医学与社会需要的一件大事,最近,我国《中华眼科杂志》(2004年第9期)亦戴文呼吁:近视眼祈望合理矫治。眼科工作者有义务正确导向,一些情况要作明确交代,让患者如实了解手术的利弊关系。不能为迎合一些人的特殊需要(如仅为通过体检关)及创造经济效益,而有悖医学伦理学原则(一些国家已有规定,有体检要求标准者,凡经手术后提高的远视力,亦属不合格之列)。面对医学难题,需要敢想敢做,实事求是。决不能牵强浮躁,急功近利。有关行政部门,应当主动干预,科学管理(如目前可即对一个时期来的工作作一回顾总结),以求发现问题解决问题,切实维护广大群众的利益。 近视眼祈望合理矫治由于片面导向及盲目要求,"恐近病"在我国广泛流行,人们求治心切,我国已是世界上近视眼治疗的超级市场与实验基地。
近视眼矫治目的包括改善远视力、降低屈光度、防止发展及防治合并症。手段包括近视眼矫正(对症)与近视眼治疗(对因)。前者指光学矫正,包括配镜及所有屈光性手术。后者主要为药物等保守治疗(治疗变性及近视并发症)。疗效指标应包括视力、屈光、轴长、其它视功能及主诉满意度等。近视眼的治疗难度很高,目前主要对象应当是变性近视眼(综合疗法),单纯性近视眼首选配镜光学矫正。长期实践表明,单从调节着手,已难解决问题。据其设计的各式各样疗法,难有实效。手术不断改进完善,是眼科治疗学的一大飞跃。但其有效性也不等于实用性,过早列为常规与普及,尚应慎重。屈光手术为一类光学矫正法,仅属对症治疗,不能阻止近视性病理过程的进行。角膜一旦接受手术操作,便进入持久存在的病理状态。衡量得益与风险比值时,不仅要考虑无或少副作用、有可靠的预测性及近远期效果、所进行的过程可逆,而且要讲求视力质量。可能后果,均应实事求是详作交代。人眼是一个极其精密、复杂的生物体,具有特殊的可变性、复原性,以及视功能的互补性。因此,不应忽略人们在不同年龄期对屈光及视力的不同生理需要。特别是为求一时性远视力的提高,而影响其他视功能(尤如视近效率),从长远来看,是有得有失,甚是得不偿失。近视眼治疗中亦应警惕双重危险性:其一决定于近视眼本身,其二决定于执行者的态度,而当执行者表现有强烈兴趣时,引起的危害性则更大。近视眼治疗是适应医学与社会需要的一个重要课题,对待任一探索,既不要轻易肯定,也不应盲目否定。专业人员应当合理导向,不能为迎合一些患者的特殊需要(如仅为通过体检关)及创造经济效益,而有悖医学伦理学原则。作为一类选择性手术,目前不能随意扩大适应症证范围。
总之,近视眼需要矫治,但应根据现有条件与水平,尽量作到合理矫治。
★近视眼祈望合理矫治
近视眼是一大医学难题。虽研究前仆后继,但因近视眼本身的复杂性,迄今仍停留在认识阶段。翻开近视眼治疗史不难发现,从早年的缓解调节药物,到多样的物理疗法;从最初的光学矫正,到近代的屈光手术等,方法繁多,与时俱进。在现代高新科技的支持下,近视眼矫治手段有了重大进展,特别是眼屈光手术,尤令人瞩目。仅据近年统计的眼科十大最新项目中,与近视眼有关的即占有3项(准分子激光技术、基质内角膜环植入术及有晶状体眼人工晶体植入术) 。甚被称之为"眼科手术的一大创举","摘掉眼镜的伟大变革"……。我国近视眼的矫治更具特色。由于对远视力的盲目要求,以及在近视过程可逆、可防可治的理论指导下,人们求治心切,矫治方法五花八门。种类之多、疗效之高,堪居世界之首。但教训亦多,记忆犹新。早期一些方法盲目推行,不仅造成人力物力的巨大浪费,而且引发的医疗后患,难以估计。更可叹的是,由于"通过体检关" 、"根治近视眼"等极具吸引力的宣传与导向,使得手术治疗在我国风光无限。不少医院施治患者数以万计。而每当体检、假期,更是人满为患。巨大的效益,已成为最具实力与潜力的"新的经济增长点"。已知RGP正待起步,渐进多焦镜又将一哄而起,…更多方法,不仅吸引着专业人员,还包括特殊文化知名人物、科学工作者等的极大兴趣,并积极参与。且频繁创新。投入面广,参与者众,三教九流,各显神通。长期以来,广大近视患者,也包括眼科医生无所适从。如今,屈光手术等新名词,已成了热门话题。近视眼矫治的商业活动,远超前于学术研究。在近视眼防治商品大战中,国内外厂家纷纷看好几亿对象,从而已使我国成为世界上近视眼矫治的超级市场与试验基地。
通过戴镜,已使千百万近视眼患者远视力得到矫正。而且一个时期以来,一些适应手术者,确已因满足了个人当前需要及特殊所求而受益。但人们(特别是广大的近视眼学生)更祈望能够根治近视,永远摆脱眼镜。然而,现实与要求差距甚远。对此,有必要根据现代医学观念,就近视眼矫治认识上与方法上存在的殊多问题,作一分析,并提出几点讨论意见与建议,供参考。
一、近视眼矫治目的与特点
(一)人眼是一精密器官,屈光是其主要功能。(理想的屈光并非是正视眼)。伴随人的一生,屈光是一动态变化过程。而且作为一个极其复杂的生物体,人眼具有特殊的可变性、复原性,以及视功能的互补性。因此,为满足对远视力的一时性需要,采取不可逆的方法来改变屈光,而忽略人们在不同年龄期对屈光及视力的不同生理需要及对其他视功能的影响,对于绝大多数近视眼来说,是得不偿失的。人眼理想的屈光应当是什么状态呢?回答是非远视,非近视,然而亦非正视(正视是静态屈光度为零的一点,实际上消逝即过,为数很少)。人们迄今尚未找到一个有效措施,能使眼发育仅止于此点。正常屈光度,即为不同年龄的正态分布中的生理屈光值(具体数字为2个标准差范围内的平均屈光值)。或者说,在人的整个生长期,眼球不断发育,屈光继续变化(近视化)。其间,能否找到对不同个体眼,刚及正视时即可停止的"刹车"机制,这也许是人们研究近视眼所要追寻的目标之一。
(二)有效、合理矫治近视眼,是研究近视眼的最终目的。但攻克近视眼的基础与关键,当在于对近视眼性质的明确及对近视眼发病机制的阐明。而防治方法的深入探讨,也反过来有助于对机制的了解与探索。
(三)近视眼矫治目的包括:提高远视力、降低屈光度及治愈近视性病变与合并症。具体方法分属屈光矫正及病变治疗两类。即包括近视性屈光异常的光学矫正及近视眼病变的治疗。前者为对症,后者为对因,两者兼得,方为理想结果。但限于目前医学水平及技术条件,选用的方法,除个别者外,作用原理基本均为对症。
(四)近视眼光学矫正的具体途径有间接法与及直接法。前者即配戴框架眼镜或接触镜,后者采用暂时性或永久性降低近视屈光度的方法(包括所有屈光性角膜手术与屈光性晶状体手术等)。
二、近视眼矫治方法有多种设计,已肯定者目前仍主要为配镜及手术。
(一)随着现代高新科技的发展,近视眼手术不断完善,并有更多的改良与创新,如波前像差技术的应用等。不少单位在开展手术过程中,实事求是,正确导向,全面负责,合理选择,并强调个性化处理,注意视觉质量……。但屈光手术是一种选择性手术。按照新的观念,对象选择不仅在于严格限定适应证,而且还要根据不同特点及要求,因人而异,因时而异。切实做到有效、合理、实用、无害。通常,评价近视眼手术,可考虑以下影响因素:设备条件(方法先进成熟,并不断革新完善)、专业人员(技术水平与服务态度)及患者状况(求治目的、适应证、依从性,以及年龄、职业、习惯、文化水平与心理状态等情况)。
(二)由于眼镜所具有的特点,如可选择性,易适应性,可变动性(可随时随意调整更换),而且随着高科技产品的不断出现,已能更好适应不同对象的需要。可以预计,在一个相当长的时期中,仍将是不可被取代的近视眼实用光学矫正法。
近视眼除有明显散光、屈光参差、弱视、斜视、眼肌功能异常及屈光度较高者应当早配常戴外,一般可配镜备用,不要盲目拒绝眼镜。
为求准确、合理、经济、实用开展戴镜矫正近视屈光,并为保证质量,提高效率,有必要分清验光种类(诊断性验光、光矫性验光及流行病学验光)与配镜目的(增视性配镜、治疗性配镜、防护性配镜及美容性配镜)。目的不同,方法有别,分工亦两样;方法迎合目的,而不是目的服从方法。
诊断性验光及治疗性配镜主要是眼科医师的任务,以静态屈光为基础,客观检查为主要指标。光矫性验光及增视性配镜则主要是视光师的任务,以动态屈光为基础,主客观检查结合为依据。作为一们艺术,后者专业性很强。这对大多数眼科医师来说,是勉为其难的事。但在我国,目前也只好酌情为之。而要为此投入大量的精力与时间,是不现实,也是无必要的。但作为正常业务,则应认真积极参与诊断性验光(定性为主)及治疗性配镜。
角膜接触镜发展的空间很大,可考虑逐步推广,最大的问题是,验配技术人员奇缺,这恐怕还有待国家主管(包括商业、卫生及教育等)部门的了解、理解、重视与积极行动,方有可能逐步解决。硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable lens,RGP)及角膜塑形(orthokeratology,OK)镜各有特点,但"控制近视眼"的作用,均有待进一步验证。治疗性配镜指经准确检查诊断及合理设计制作,选择合适眼镜(包括接触镜、助视镜等),作为主要或辅助措施,用以矫治弱视、斜视、视疲劳,屈光不正所致的视觉异常及其它眼病。为适应眼科学(特别是儿童眼科)的发展,今后更应加强。
渐进多焦镜应用范围不断扩大,包括用来控制青少年近视眼。但由于人眼功能与结构的复杂性,调节学说在近视眼发生发展中的不肯定性,以及渐进多焦镜本身光学特点所存在的局限性等,现有结果尚处于探索阶段。在我国,近来由于商业炒作及片面介绍,一些地方已出现了颇具号召性及导向性的促销活动,人们已对此表示了关注,并认为目前从"可能",引申为"作用肯定"、"渐进多焦镜是学生控制近视眼的最佳选择"等说法是欠妥的。已知为期3年的渐进镜片研究计划,已由京沪温三地联手启动,不日会有正确结论。最终能否成为青少年预防、控制近视眼的理想选择,人们正拭目以待。
(三)药物一直是治疗近视眼的主要探索方法之一,通常多试用以改善眼的功能,防止病变进行及治疗并发症。通常药物选择要求效果肯定。明确用药是为对症,还是对因?特别是要按循证医学原则,既考虑有效性,还应考虑安全性。更要考虑到由于药物治疗学所具有的特点与规律,具体应用中必然存在有一定的局限性(依从性,时效性及显性与隐性副作用等)。由于原发性近视眼为眼轴延长,进行性不可逆,故药物一般对增进近视眼的远视力及改变近视屈光度基本无直接效应。迄今为止,所选用的药物(包括时见介绍的一些药物),作用途径多样,机理未全阐明,疗效不一,意见各异。随着近视眼机制的深入探索,亦有人预计,药物治疗将可能有新的发展。对此,人们都怀着极大的兴趣,寄予很大的希望。
三、近视眼处理常规建议:
(一) 作为一类眼病,原发性变性近视眼,包括高度近视眼(病理性近视眼)如何有效矫治,应为临床工作重点及主要研究课题。合理选择应积极采取光学矫正与病变治疗并举,包括降低屈光度、提高远视力、治愈近视眼变性病变及并发症。但限于条件及水平,目前仍以对症为主。在现有基础上,进一步改进与完善光学矫正方法(包括配镜与手术),以适应患者对改善远视力的更高需要。同时采取综合疗法,以求改善病理过程。积极开拓与探索新药物、新疗法(如光动力学疗法等)。由于作用肯定,且效果立竿见影,在我国,高度近视眼多被认为是LASIK等手术的的主要适应证。但在施行过程中,对于能否肯定脱戴眼镜(包括完全脱戴眼镜的必要性与可能性),如何有效解决视功能的不完善性,能否肯定避免已知及未知的可能有的副作用等问题,应作明确交代,以使患者有所思想准备。关于变性近视眼治疗问题,Duke-Elder(1970)曾总结指出,由于病因有多种学说,故疗法亦有多种设计,甚至有的方法相互矛盾。如若认为病因机制主要在于眼球后部,则需采取机械性手术措施;若认为发病主要是由于过久近工作及眼疲劳引起,则应限制近距离工作;若认为发病是受生长发育的影响,则应注意全身保健;若认为发病是由遗传所致,则可施行优生优育。总的来说,治疗病理性近视眼主要从光学矫正、视觉卫生及全身保健三方面着手。并采用综合措施(包括合理选择屈光矫正性手术),有效防治并发症,积极改善视功能。
(二)单纯性近视眼主要是指学生近视眼,随着视近负荷的不断加重,而日渐增多。对远视力的过高乞望,使他们求治心切。但现实情况是,除首选配戴眼镜(间接光学矫正)外,迄今别无治疗良方。积极为学生验光配镜(包括角膜接触镜)是视光师的主要任务,要求作可选择性,易适应性,可变动性(可随时随意调整更换),而且随着高科技产品的不断出现,已能更好适应不同对象的需要。到正确、合理、经济、实用。除屈光已属病理状态,如近视性屈光参差等外,单纯性近视眼由于具有良好的矫正远视力及高效率的近视力,没有必要接受不可逆的的手术操作。通常门诊接待常规包括检查、处理与咨询。检查项目为近视力、远视力(裸眼与矫正)、眼位、眼底及诊断性验光(儿少年应为静态屈光)。而当表现视力矫正不理想、眼位异常、屈光度较高及加深较快等情况时,方可考虑另补眼轴、眼压及其他视功能等检查。处理原则:眼镜均可早配备用。有自理能力者,可建议同时另配角膜接触镜。试验性治疗方法(包括药物及理疗等),按常规一般没有必要。强调适时随访,重视咨询工作。了解患者就诊目的,有的放矢地详细交代:①正确认识近视眼的性质;②不应盲目夸大近视眼的危害性;③目前尚无理想治疗方法,仅为光学矫正-配镜;④无须推荐与提供不成熟、未肯定及非专业介绍的各式各样疗法;⑤除个别情况(如近视性屈光参差等)外,一般均不要轻易接受手术;⑥强调视力保护及注意用眼卫生。正常餐饮,不应偏食,一般无须补充营养等。
(三)在近视眼的矫治中不得不提到假性近视眼问题。长期以来,其理念不仅家喻户晓,而且主导着近视眼防治及常规临床工作。然而,在近视眼发生发展过程中,由于调节机制的真实作用尚不完全肯定,假性近视眼国外已很少提及。据此,是否考虑有必要对传统观念作某些修正或补充?是否有必要另辟研究新径?已知Duke-Elder及佃文平等早年即指出,假性近视眼只是一种近视现象,或称症状性近视。即当过多用眼后,由于局部或全身因素使眼处于调节紧张状态,而引起远点近移现象。本质上不是近视眼。主要见于有远视、散光,或屈光参差的儿童少年。亦有讨论指出,单纯性近视眼发生发展肯定与视近负荷过度有关,但问题的关键是,在此过程中,调节可能是一重要因素,但不能肯定是唯一因素。因此,这也就是为什么长期以来单纯从调节着手,难以解决近视眼问题。对于有些不同意见,是否能够于以分析,加以讨论?在我国,假性近视眼学说的广泛推行,是多种因素造成的。其中既有临床眼科学所记录的客观存在的现象,又可适应广大近视者寄希望于可逆可治的心理,以及更可迎合近视眼防治商业活动的需要。长期以来,误解的不断利用与扩大,已给我们日常工作造成了极大的被动,也给社会造成了深刻的影响。
作为一类眼病的原发性变性近视眼,是否亦必须经过假性近视眼阶段?实际上,表现近视、静态屈光为正视眼的典型假性近视眼情况,十分少见(迄今罕有正式资料报道)。通常近视动态屈光可能大于静态屈光(亦会有个别可能由于技术性等原因,而出现度数稍低者),其差值仅表明存在有调节现象,而且主要见于远视性屈光不正及小年龄者。但不宜由此升华为原发性近视眼的主要类型,甚至为必经阶段,或发生发展的规律。
四、近视眼问题十分复杂,要想征服近视眼,得先阐明发病机制,而要了解机制,得需正确分类及明确性质。矫治要明确及解决经常出现的问题:
(一)近视眼问题不单纯是远视力低常问题。对此,患者多有误解,如仅知远视力提高,即治愈了近视眼。因而,最富吸引力及最感兴趣的是远视力的改善或恢复。但对于眼科医师来说,就不能仅满足于视力及屈光的改变,更应重视对因治疗,尤为变性近视眼。视力是定量指标,实用性很强。但由于为主觉功能。现行视力检查法所测视力有着很大局限性。评论与利用均应小心,不能仅据视力来讨论近视眼问题。把远视力作为矫治近视眼评价效果的唯一的目标,实际上是把近视眼治疗导入误区。何况从生理学角度来看,一劳永逸地提高远视力,对于一个正常人并非是理想、合理及实用之举。对患者要充分说明远视力与近视力的意义,远视力与近视屈光的关系及近视力与年龄的关系。牺牲近视效应率,来换取一时性远视力的提高。从长远来看,是得不偿失的。
(二)分清对象区分对象原发性变性近视眼与单纯性近视眼,两者不要混为一谈。
(三)从对近视眼矫治目的与要求的了解,可知对象确定与方法选择,已不是仅根据适应证(眼的生理病理条件),还要根据个性化特点(除年龄外,职业、现状、生活习惯等影响因素经济承受力、依从性等)。采取方法因人而异,因时而异,各取所需。
(四)完整、科学的近视眼矫治效果研究观测指标,不仅为远视力(特别是不能将远视力作为唯一评价指标),而主要是依据屈光度(对于12岁以下的儿少年,得以睫状肌麻痹性屈光作为金标准。静态屈光)。此外,常规项目还应包括或参考传统及新技术(近视力、对比敏感性、眼压、眼球轴长等),以及主诉,以便综合评论满意度。所有观测与检查均要求方法准确,操作规范,评定指标标准化。
(五)为求理想解决问题,必须长期对近视眼矫治新方法(甚可包括早先有过的方法),采用现代观念与手段,积极研究。任何探索,均应鼓励与支持。实践过程中,既不要轻易肯定,也不应盲目否定。因为任何探索都是有益的;一些结果虽不成功,但可更多启发近视眼性质与机制的深入探讨。均应考虑必要性及可行性(分别反映在目的性与实用性)。均应保证其有效性、安全性、稳定性及可逆性。具体说来,即应包括确实有效,安全无害,实用经济等。现有一些方法虽有肯定的一面(如设想很好),但应当承认,很多矫治方法存在局限性,甚至是不合理性,或为不稳定性。特别是由于近视眼病因机制不明,从而诸多方法存在有多种多样的未知数,甚或时可伴随着意外副作用等。因此,不少方法,如果盲目行事,不仅无效劳动,甚至后患无穷。
你的问题很宽泛,不好解答。
近视的防、治、控和矫正是个专业性很强的问题。一定要针对患者情况分析,你连年龄都没提供。
别人适合的,不一定适合你。
近视的防、治、控和矫正是个专业性很强的问题。一定要针对患者情况分析,你连年龄都没提供。
别人适合的,不一定适合你。
私人收藏:
治近视的民间秘方
每天喝龙眼茶,一千度近视降到只有两百度!此方的提供者是一名执业中的中医师兼教授,他的爸爸也是中医师。 有一天一起泡茶聊天时,聊到了这一道药方。 他的外甥曾经近视一千度,他就叫他煮用以上这道药方, 每天喝。八个月后外甥的近视降到只有两百度。 所以这是一有经亲身体验而成功过的药方。
药方:龙眼肉+龙眼核(即带核的龙眼)、枸杞
煮法:以上叁味适量,加水煮成茶,龙眼核不必打碎。
服法:就当一般茶来喝就好,每天喝,至少连喝两个月。 (没效可放弃不再喝,有效而还不满意,则应续喝)
疗效:一切跟眼睛的水晶体不正常有关的眼睛问题,包括近视,远视,散光等等。
重点:一定要用龙眼核,只用龙眼肉,则效果折半。
建议:请饭后喝,效果最佳。(因为病在头部,而饭后喝会使药性发挥在头部较多,也就是此方的目的
既然说“适量”,就是能喝得下为宜。
枸杞子较酸,以自己能忍受为度。
龙眼肉较燥热,10~20克就够了。
龙眼核15克左右也够了。
经霜桑叶泡水洗眼
治近视的民间秘方
每天喝龙眼茶,一千度近视降到只有两百度!此方的提供者是一名执业中的中医师兼教授,他的爸爸也是中医师。 有一天一起泡茶聊天时,聊到了这一道药方。 他的外甥曾经近视一千度,他就叫他煮用以上这道药方, 每天喝。八个月后外甥的近视降到只有两百度。 所以这是一有经亲身体验而成功过的药方。
药方:龙眼肉+龙眼核(即带核的龙眼)、枸杞
煮法:以上叁味适量,加水煮成茶,龙眼核不必打碎。
服法:就当一般茶来喝就好,每天喝,至少连喝两个月。 (没效可放弃不再喝,有效而还不满意,则应续喝)
疗效:一切跟眼睛的水晶体不正常有关的眼睛问题,包括近视,远视,散光等等。
重点:一定要用龙眼核,只用龙眼肉,则效果折半。
建议:请饭后喝,效果最佳。(因为病在头部,而饭后喝会使药性发挥在头部较多,也就是此方的目的
既然说“适量”,就是能喝得下为宜。
枸杞子较酸,以自己能忍受为度。
龙眼肉较燥热,10~20克就够了。
龙眼核15克左右也够了。
经霜桑叶泡水洗眼
真性近视 降低度数也是暂时的
近视眼的人 眼轴会比普通人长 增长的眼轴只能通过手术把角膜削薄以达到正常的眼轴长度 轴变短了 度数自然就没了
可以配戴ok镜 利用外力的方式把挤压角膜 每晚睡前戴 第二天视力可保持一天 但对角膜非常不好
食疗 不可行 只能说吃一些东西对眼睛好 食物并非对症治疗 它能起到的作用非常小
药物 现在还没有有效药物
综上 楼主保持住现在的度数别再发展下去是更重要的
近视眼的人 眼轴会比普通人长 增长的眼轴只能通过手术把角膜削薄以达到正常的眼轴长度 轴变短了 度数自然就没了
可以配戴ok镜 利用外力的方式把挤压角膜 每晚睡前戴 第二天视力可保持一天 但对角膜非常不好
食疗 不可行 只能说吃一些东西对眼睛好 食物并非对症治疗 它能起到的作用非常小
药物 现在还没有有效药物
综上 楼主保持住现在的度数别再发展下去是更重要的
情侣双方是个近视眼戴眼镜大家怎么看法
情侣双方是个近视眼戴眼镜大家怎么看法如果结婚,孩子近视几率会很大
接吻时不要太猛就行,容易磕到
戴眼镜没事的,只要不是天生的,看手机啊看电视的确有影响度数的增长,可以做激光,矫正视力
眼镜记错度数了,配高了100°,还戴了2年多了,现在后悔得要死,度数还能减掉吗?
眼镜记错度数了,配高了100°,把375°和450°配成了475°和550°,还戴了2年多了,现在后悔得要死,还可以减度数吗?怎么才可以恢复啊!最近出现飞蚊症了,真是好后悔那一次的配镜,都是在路边的死店子。直奔高度近视的大门了。我恨自己。 推荐使用眼镜+辅助治疗
近视眼分为真性近视扣假性近视。真性近视多为先天遗传因素造成。假性近视通常多为长期近距离工作、照明不良、工作时间过长以及平时阅读习惯不良造成。
近视眼居眼屈光不正之首,当眼的调节处于静止状态时,平行光线进入眼内,经眼屈光系统聚焦后,焦点在视网膜之前形成,因而造成远距离目标不能在视网膜清晰成像的状态,称为近视眼,俗祢“近视”。
发病原因
近视的发病原因目前尚不十分明了,除部分高度近视眼与遗传因素有关外,绝大多数的近视主要是后天用眼的不良习惯和环境因素所造成。特别是青少年时期,不注意眼的卫生,诸如照明不良、姿势不正、看书写字距离太近等都是造成近视的直接原因。
营养影响
矿物质元素不足,钙、铬等矿物质元素是保证儿童视力正常的一个重要条件,钙元素在维持眼内晶体正常压力,铬元素在保持眼睛屈光度等方面部有不可替代的作用。故应多吃一些牛奶、蛋类、贝类、动物肝脏等含这两种矿物质元素的食物。此外,吃一些粗粮有益于视力健康。甜食对孩子有较强的诱惑力,但甜食为酸性食物,吃甜食太多,一方面大量消耗体内的钙元素,另一方面升血糖,改变晶体渗透压,是导致近视眼形成的又一祸根,故应少吃为妙。
营养治疗
如果人的机体虚弱、营养不良,造成的心脾、肝肾虚弱、气滞血淤等,就极易患上近视眼。所以近视眼的饮食防治原则多为补肾益精、养肝明目、补气养血。
1、可多吃些富含优质蛋白、钙、磷、维生素的食物,如猪肝、羊肝、鸡肝、猪腰等。
2、多吃新鲜蔬菜,如胡萝卜、菠菜等。另外,像瘦肉、鸡蛋、大米等也须多吃。
3、食谱上宜配用些红枣、枸杞子、龙眼、桂圆等食物。
4、还有也可用谷精草煮汤,菊花煎水洗眼等方法进行防治。
营养食谱
人参枸杞酒
[ 用料 ] 熟地 100 克,枸杞子 300 克,人参片 20 克,冰糖 100 克,白酒 2500 毫升。
[ 制作 ] ① 熟地切成小块,同人参、枸杞子一同浸入酒中 10~15 天。② 待人参、枸杞子味淡色薄,滤去药渣。加冰糖饮服。每日 1~2 次,每次 10 毫升。
[ 功效 ] 滋补肝血、明目。适用于肝血不足引起的近视眼。
烧猪腰
[ 用料 ] 枸杞子 30 克,猪腰 l 对。
[ 制作 ] 将猪腰去腰臊,切成薄片,同枸杞烧炒食用。
[ 功效 ] 养血明目。
营养产品调理建议:
■3 倍用量:β -胡萝卜素,角鲨烯
■2 倍用量: 维生素 C,维生素B族,螺旋藻
■1 倍用量: 深海鱼油,蛋白质,复合维生素
β- 胡萝卜素:转化生成维生素 A ,减轻眼睛疲劳。改善视力,维护正常视觉功能。
角鲨烯:提高细胞活力,改善细胞缺氧状态,有助于消除疲劳。
维生素 C :促进胶原蛋白的合成,巩固结缔组织。减轻药物的副作用。
螺旋藻:提供高蛋白质和高维生素,调整新陈代谢,提高免疫力。
B 族维生素:维护神经系统的正常功能,改善 眼睛肌肉的麻痹状态 。
深海鱼油:改善视力,延缓视力衰退,保护眼睛。
蛋白质粉:维持身体正常的生理需要。
复合维生素:提供搭配合理的矿物质和维生素,维持身体的生理需要。
1. 富含维生素A的食物,维生素A与正常视觉有密切关系。如果维生素A不足,则视紫红质的再生慢而且不完全,暗适应时间延长,严重时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病,此病进一步发展则可成为角膜软化及角膜溃疡,还可出现角膜皱折和毕脱氏斑。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等;胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。
2. 富含维生素C的食品,维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害,从而延缓白内障的发生。含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。
3. 钙,钙与眼球构成有关,缺钙会导致近视眼。青少年正处在生长高峰期,体内钙的需要量相对增加,若不注意钙的补充,不仅会影响骨骼发育,而且会使正在发育的眼球壁--巩膜的弹性降低,晶状体内压上升,致使眼球的前后径拉长而导致近视。含钙多的食物,主要有奶类及其制品、贝壳类(虾)、骨粉、豆及豆制品、蛋黄和深绿色蔬菜等。
4. 铬,缺铬易发生近视,铬能激活胰岛素,使胰岛发挥最大生物效应,如人体铬含量不足,就会使胰岛素调节血糖功能发生障碍,血浆渗透压增高,致使眼球晶状体、房水的渗透压增高和屈光度增大,从而诱发近视。铬多存在于糙米、麦麸之中,动物的肝脏、葡萄汁、果仁含量也较为丰富。
5. 锌,锌缺乏可导致视力障碍,锌在体内主要分布在骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜、视网膜及晶状体内亦含有锌,锌在眼内参与维生素A的代谓}与运输,维持视网膜色素上皮的正常组织状态,维护正常视力功能。含锌较多的食物有牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等。
6. 珍珠,珍珠含95%以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质,并含有多种氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等,珍珠性味甘咸寒,用珍珠粉配龙脑、琥珀等配成的“真珠散”点眼睛可抑制白内障的形成。
7. 海带,海带除含碘外还含有1/3的甘露醇,晒干的海带表面有一层厚厚的“白霜”,它就是海带中的甘露醇,甘露醇有利尿作用,可减轻眼内压力,用来治疗急性青光眼有良好的功效。其他海藻类如裙带菜也含有甘露醇,也可用来作为治疗急性青光眼的辅助食品
近视是没办法治疗的,说是治疗还不如说是敲诈,目前不管是医学界还是视光学界研究。戴眼镜是最安全和最现实的。
不管是治疗仪还是近视眼手术花费高不说,危险性却大的了不得,
相信我吧朋友。为了你自己的眼睛你敢去一个一个去试上面他们给你的那些注意吗。
想想吧
近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。
(1)近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
近视眼病人的远视力都有不同程度的降低,看几米以外的景物朦胧不清,到商场去,看不清陈列的商品和标价牌;走在路上,辨认不清对面走来的熟人,不与人打招呼,被人认为摆架子不理人;学生看错黑板上的习题,做错作业。凡此种种,令近视者苦恼不堪。要走出这朦胧的世界,唯有配戴眼镜。但是,有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼
睛干着急,也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚,但是,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢?至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么不好看。戴眼镜后,近视度数会不会越戴越深?我们说一般是不会的。近视度数发展与否,和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人,自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了,还要重新验光配镜,这是什么原因呢?有人配完眼镜就觉得万事大吉了,写作或看书时,仍然离得很近,不重视视力卫生,阅读时间太长,或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等,时间久了,同样导致视力疲劳,近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担,一会儿戴,一会儿不戴,高兴时戴,不高兴时不戴,或只在看远处时戴,使眼睛经常处于不稳定的调节状态,也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴,即使戴镜后有时也能勉强看清,但不能持久,时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高,反而会使近视加深。因此,有近视眼的人,一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,除了睡觉和洗脸以外,一天到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。
怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢?
青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光。散瞳验光又称为客观验光,是应用药物(如2%后马托品、1%阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大,失去调节作用的情况下进行验光。这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,客观而准确地确定眼的屈光状态。然后,按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片,将磨好
的镜片装备在事先选定的眼镜架上。通常于散瞳验光以后的一定时间,还要进行一次复验。观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。通过复验,有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来,最大程度地保证眼镜验配的高质量,从而达到最佳矫正视力的效果。
有的青年人不愿意散瞳验光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近处的东西。其实这种担心是多余的。药理学上散瞳验光所用的药物(如阿托品、后马托品等)为抗胆碱类药。其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要不再继续使用,经过一定时间以后,药物的麻痹作用便会自然消失。如果不用散瞳验光,由于睫状肌,晶状体的调节作用,可能验出度数过大或假性近视的结果来,所以,青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。只有存在下列情况时:
(1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限,怀疑为青光眼的病人,应待详细询问病史,明确诊断后再行验光。青光眼病人绝对禁忌应用散瞳验光。
(2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有意义了。
(3)严重的瞳孔粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
(4)40岁以上的人,由于睫状肌调节能力减弱,一般不再散瞳验光。
目前,制作眼镜片的主要材料为光学玻璃,也叫光学眼镜片。此外,还有光学树脂眼镜片。
光学玻璃具有以下优点
(1)透光率高 透光率可达92%,若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜,镜片的透光率可达99.2%。
(2)吸收紫外线 避免紫外线对眼部的损害。
(3)化学性稳定 耐酸、碱等化学物质的腐蚀。
(4)折射率恒定准确 折射率为1.523,恒定而准确,加工后屈光度准确。
光学树脂的特点为质轻、硬度接近玻璃,折射率为1.490。新的高折射率热硬化树脂的折射率为1.600,表面镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性,透光率可达98%,并能遮挡紫外线。由光学树脂磨制的眼镜片,不易破碎损伤眼球,安全性大,目前已广泛使用。水晶的材质坚硬耐磨绝热性好,但紫外线的吸收性能比光学玻璃差,透光率也差,不是制作眼镜片的理想材料,更不是养眼的佳品。
8,你要是想快点好最好还是去做矫正手术,不过术后护理很重要。
近视眼分为真性近视扣假性近视。真性近视多为先天遗传因素造成。假性近视通常多为长期近距离工作、照明不良、工作时间过长以及平时阅读习惯不良造成。
近视眼居眼屈光不正之首,当眼的调节处于静止状态时,平行光线进入眼内,经眼屈光系统聚焦后,焦点在视网膜之前形成,因而造成远距离目标不能在视网膜清晰成像的状态,称为近视眼,俗祢“近视”。
发病原因
近视的发病原因目前尚不十分明了,除部分高度近视眼与遗传因素有关外,绝大多数的近视主要是后天用眼的不良习惯和环境因素所造成。特别是青少年时期,不注意眼的卫生,诸如照明不良、姿势不正、看书写字距离太近等都是造成近视的直接原因。
营养影响
矿物质元素不足,钙、铬等矿物质元素是保证儿童视力正常的一个重要条件,钙元素在维持眼内晶体正常压力,铬元素在保持眼睛屈光度等方面部有不可替代的作用。故应多吃一些牛奶、蛋类、贝类、动物肝脏等含这两种矿物质元素的食物。此外,吃一些粗粮有益于视力健康。甜食对孩子有较强的诱惑力,但甜食为酸性食物,吃甜食太多,一方面大量消耗体内的钙元素,另一方面升血糖,改变晶体渗透压,是导致近视眼形成的又一祸根,故应少吃为妙。
营养治疗
如果人的机体虚弱、营养不良,造成的心脾、肝肾虚弱、气滞血淤等,就极易患上近视眼。所以近视眼的饮食防治原则多为补肾益精、养肝明目、补气养血。
1、可多吃些富含优质蛋白、钙、磷、维生素的食物,如猪肝、羊肝、鸡肝、猪腰等。
2、多吃新鲜蔬菜,如胡萝卜、菠菜等。另外,像瘦肉、鸡蛋、大米等也须多吃。
3、食谱上宜配用些红枣、枸杞子、龙眼、桂圆等食物。
4、还有也可用谷精草煮汤,菊花煎水洗眼等方法进行防治。
营养食谱
人参枸杞酒
[ 用料 ] 熟地 100 克,枸杞子 300 克,人参片 20 克,冰糖 100 克,白酒 2500 毫升。
[ 制作 ] ① 熟地切成小块,同人参、枸杞子一同浸入酒中 10~15 天。② 待人参、枸杞子味淡色薄,滤去药渣。加冰糖饮服。每日 1~2 次,每次 10 毫升。
[ 功效 ] 滋补肝血、明目。适用于肝血不足引起的近视眼。
烧猪腰
[ 用料 ] 枸杞子 30 克,猪腰 l 对。
[ 制作 ] 将猪腰去腰臊,切成薄片,同枸杞烧炒食用。
[ 功效 ] 养血明目。
营养产品调理建议:
■3 倍用量:β -胡萝卜素,角鲨烯
■2 倍用量: 维生素 C,维生素B族,螺旋藻
■1 倍用量: 深海鱼油,蛋白质,复合维生素
β- 胡萝卜素:转化生成维生素 A ,减轻眼睛疲劳。改善视力,维护正常视觉功能。
角鲨烯:提高细胞活力,改善细胞缺氧状态,有助于消除疲劳。
维生素 C :促进胶原蛋白的合成,巩固结缔组织。减轻药物的副作用。
螺旋藻:提供高蛋白质和高维生素,调整新陈代谢,提高免疫力。
B 族维生素:维护神经系统的正常功能,改善 眼睛肌肉的麻痹状态 。
深海鱼油:改善视力,延缓视力衰退,保护眼睛。
蛋白质粉:维持身体正常的生理需要。
复合维生素:提供搭配合理的矿物质和维生素,维持身体的生理需要。
1. 富含维生素A的食物,维生素A与正常视觉有密切关系。如果维生素A不足,则视紫红质的再生慢而且不完全,暗适应时间延长,严重时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病,此病进一步发展则可成为角膜软化及角膜溃疡,还可出现角膜皱折和毕脱氏斑。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等;胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素A原能在体内转化为维生素A。
2. 富含维生素C的食品,维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害,从而延缓白内障的发生。含维生素c的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。
3. 钙,钙与眼球构成有关,缺钙会导致近视眼。青少年正处在生长高峰期,体内钙的需要量相对增加,若不注意钙的补充,不仅会影响骨骼发育,而且会使正在发育的眼球壁--巩膜的弹性降低,晶状体内压上升,致使眼球的前后径拉长而导致近视。含钙多的食物,主要有奶类及其制品、贝壳类(虾)、骨粉、豆及豆制品、蛋黄和深绿色蔬菜等。
4. 铬,缺铬易发生近视,铬能激活胰岛素,使胰岛发挥最大生物效应,如人体铬含量不足,就会使胰岛素调节血糖功能发生障碍,血浆渗透压增高,致使眼球晶状体、房水的渗透压增高和屈光度增大,从而诱发近视。铬多存在于糙米、麦麸之中,动物的肝脏、葡萄汁、果仁含量也较为丰富。
5. 锌,锌缺乏可导致视力障碍,锌在体内主要分布在骨骼和血液中。眼角膜表皮、虹膜、视网膜及晶状体内亦含有锌,锌在眼内参与维生素A的代谓}与运输,维持视网膜色素上皮的正常组织状态,维护正常视力功能。含锌较多的食物有牡蛎、肉类、肝、蛋类、花生、小麦、豆类、杂粮等。
6. 珍珠,珍珠含95%以上的碳酸钙及少量氧化镁、氧化铝等矿物质,并含有多种氨基酸、如亮氨酸、蛋氨酸、丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等,珍珠性味甘咸寒,用珍珠粉配龙脑、琥珀等配成的“真珠散”点眼睛可抑制白内障的形成。
7. 海带,海带除含碘外还含有1/3的甘露醇,晒干的海带表面有一层厚厚的“白霜”,它就是海带中的甘露醇,甘露醇有利尿作用,可减轻眼内压力,用来治疗急性青光眼有良好的功效。其他海藻类如裙带菜也含有甘露醇,也可用来作为治疗急性青光眼的辅助食品
近视是没办法治疗的,说是治疗还不如说是敲诈,目前不管是医学界还是视光学界研究。戴眼镜是最安全和最现实的。
不管是治疗仪还是近视眼手术花费高不说,危险性却大的了不得,
相信我吧朋友。为了你自己的眼睛你敢去一个一个去试上面他们给你的那些注意吗。
想想吧
近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。
(1)近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
近视眼病人的远视力都有不同程度的降低,看几米以外的景物朦胧不清,到商场去,看不清陈列的商品和标价牌;走在路上,辨认不清对面走来的熟人,不与人打招呼,被人认为摆架子不理人;学生看错黑板上的习题,做错作业。凡此种种,令近视者苦恼不堪。要走出这朦胧的世界,唯有配戴眼镜。但是,有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼
睛干着急,也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚,但是,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢?至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么不好看。戴眼镜后,近视度数会不会越戴越深?我们说一般是不会的。近视度数发展与否,和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人,自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了,还要重新验光配镜,这是什么原因呢?有人配完眼镜就觉得万事大吉了,写作或看书时,仍然离得很近,不重视视力卫生,阅读时间太长,或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等,时间久了,同样导致视力疲劳,近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担,一会儿戴,一会儿不戴,高兴时戴,不高兴时不戴,或只在看远处时戴,使眼睛经常处于不稳定的调节状态,也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴,即使戴镜后有时也能勉强看清,但不能持久,时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高,反而会使近视加深。因此,有近视眼的人,一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,除了睡觉和洗脸以外,一天到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。
怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢?
青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光。散瞳验光又称为客观验光,是应用药物(如2%后马托品、1%阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大,失去调节作用的情况下进行验光。这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,客观而准确地确定眼的屈光状态。然后,按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片,将磨好
的镜片装备在事先选定的眼镜架上。通常于散瞳验光以后的一定时间,还要进行一次复验。观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。通过复验,有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来,最大程度地保证眼镜验配的高质量,从而达到最佳矫正视力的效果。
有的青年人不愿意散瞳验光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近处的东西。其实这种担心是多余的。药理学上散瞳验光所用的药物(如阿托品、后马托品等)为抗胆碱类药。其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要不再继续使用,经过一定时间以后,药物的麻痹作用便会自然消失。如果不用散瞳验光,由于睫状肌,晶状体的调节作用,可能验出度数过大或假性近视的结果来,所以,青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。只有存在下列情况时:
(1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限,怀疑为青光眼的病人,应待详细询问病史,明确诊断后再行验光。青光眼病人绝对禁忌应用散瞳验光。
(2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有意义了。
(3)严重的瞳孔粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
(4)40岁以上的人,由于睫状肌调节能力减弱,一般不再散瞳验光。
目前,制作眼镜片的主要材料为光学玻璃,也叫光学眼镜片。此外,还有光学树脂眼镜片。
光学玻璃具有以下优点
(1)透光率高 透光率可达92%,若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜,镜片的透光率可达99.2%。
(2)吸收紫外线 避免紫外线对眼部的损害。
(3)化学性稳定 耐酸、碱等化学物质的腐蚀。
(4)折射率恒定准确 折射率为1.523,恒定而准确,加工后屈光度准确。
光学树脂的特点为质轻、硬度接近玻璃,折射率为1.490。新的高折射率热硬化树脂的折射率为1.600,表面镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性,透光率可达98%,并能遮挡紫外线。由光学树脂磨制的眼镜片,不易破碎损伤眼球,安全性大,目前已广泛使用。水晶的材质坚硬耐磨绝热性好,但紫外线的吸收性能比光学玻璃差,透光率也差,不是制作眼镜片的理想材料,更不是养眼的佳品。
8,你要是想快点好最好还是去做矫正手术,不过术后护理很重要。
从新验下光看度数是不是加深了, 要是度数加深了 基本下不来了的..
飞蚊正是白内障的初其现象,如果真的是飞蚊证 就要注意了. 当然要看是不是了 你有没有在医院检查过.还是自己感觉的. 要是只是有时或在什么太定情况下才能看到眼前有点在动 那应该不是飞蚊正了..
飞蚊正是白内障的初其现象,如果真的是飞蚊证 就要注意了. 当然要看是不是了 你有没有在医院检查过.还是自己感觉的. 要是只是有时或在什么太定情况下才能看到眼前有点在动 那应该不是飞蚊正了..
额 灰常不好意思 这个是没的救了的~ 不过 建议你可以去正规的大医院看一下、尝试治疗一下 也许能治好!
本文标题: 记错情侣近视情况,合理吗
本文地址: http://www.lzmy123.com/qingganwenzhang/142586.html
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