早期肾小管受损的表现有哪些

发布时间: 2023-08-05 13:01:44 来源: 励志妙语 栏目: 经典文章 点击: 85

请问肾小球和肾小管的损害表现是什么?谢谢!狼疮性肾炎的组织学改变可以分为活动性指标和慢性化指标。肾小球病变中,活动性指标包括:细...

早期肾小管受损的表现有哪些

请问肾小球和肾小管的损害表现是什么?谢谢!

狼疮性肾炎的组织学改变可以分为活动性指标和慢性化指标。肾小球病变中,活动性指标包括:细胞增殖、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明样血栓、白金耳样改变和白细胞浸润,慢性化指标为肾小球硬化和纤维性新月体。肾小管间质病变中,活动性指标为单个核细胞浸润,慢性化指标包括间质纤维化和肾小管萎缩。实验室检查主要还是尿常规和肾功能检查,前者可见蛋白尿、管型、红细胞、白细胞;后者在肾功能不全时可出现血尿素氮和肌酐增高。打个比方,肾小球就像一个筛子,正常情况下,网眼大小正常,人体内的小分子代谢产物(废物)和无机盐可以从网眼中透出去,而大分子物质(如蛋白质、脂肪)和血细胞则透不出去。这样就可以把血液中的废物和水分从血液中分离出去。而肾小管则是要把肾小球滤出来的原尿中的大部分水份和无机盐重新吸收回来,供身体使用,这样,排出的就只是浓缩的废物了。在肾小球受损的情况下,那个筛子结构被破坏了,出了许多洞,原本不透不出去的细胞、蛋白质等流失掉了,由此就会导致一系列问题。红斑狼疮是与自身免疫有关的疾病,其肾脏损害只是全身性损害的一个方面。因此,对于红斑狼疮一定要去有正规医院抓紧控制住。

肾小管坏死的症状体征

先驱症状可历数小时或1~2天后出现典型的急性肾衰表现,按尿量可分为两型:少尿-无尿型和多尿型。
(一)少尿-无尿型急性肾衰,占大多数,少尿指每日尿量少于400ml,无尿指每日尿量少于50ml,完全无尿者应考虑有尿路梗阻,少尿型的病程可分为三期:少尿期,多尿期,功能恢复期。
1.少尿期:通常在原发病发生后一天内即可出现少尿,亦有尿量渐减者,少尿期平均每日尿量约在150ml,但在开始的1~2天,可能低于此值,这时由于肾小球滤过率骤然下降,体内水,电解质,有机酸和代谢废物排出障碍,其主要临床表现如下。
(1)尿毒症:患者食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,贫血,尿毒症脑病如嗜睡,昏迷,抽搐等。
(2)电解质及酸碱平衡紊乱。
(3)水平衡失调。
2.多尿期:患者渡过少尿期后,尿量超过400ml/d即进入多尿期,这是肾功能开始恢复的信号,随着病程的发展,尿量可逐日成倍地增加,通常可达4000~6000ml/d,多尿期开始时,由于肾小球滤过率仍低,且由于氮质分解代谢增加,患者血肌酐和尿素氮并不下降,而且可继续增高,当肾小球滤过率增加时,这些指标可迅速下降,但不是很快地恢复到正常水平,当血尿素氮降到正常时,也只是意味着30%的肾功能得以恢复。
3.恢复期:由于大量损耗,患者多软弱无力,消瘦,肌肉萎缩,多于半年内体力恢复。
(二)非少尿型急性肾衰,此型急性肾衰病人肾小管回吸收能力受损,远较肾小球滤过率降低为甚,因小球滤过液不能被小管大量回吸收,结果尿量反而增多或接近正常,但由于肾小球滤过率实际上是降低的,所以尿素氮等代谢产物仍然积储在体内,产生氮质血症以至尿毒症。

患有肾衰竭苦不堪言,肾衰竭前期会有哪些表现?

肾性比较常见的原因就是肾缺血或肾毒性物质(如生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等)损害到了肾脏的肾小管上皮细胞,如急性肾小管坏死。身体不适:由于肾脏功能受损,身体经常产生恶心头晕,呕吐,睡眠下降,食欲差,疲劳感加重。全身水肿:肾脏损伤后,排尿减少,患者出现全身性水肿。此外,还伴随气短,眼肿胀。





高血糖、高血压、高血脂三大疾病,它们也是诱发糖尿病肾病及高血压肾病的主要因素。糖尿病、高血压及动脉粥样硬化疾病不仅对心脑血管系统造成伤害,对肾脏器官同样也有巨大的损伤。一说到肾衰竭大家通常都会联想起慢性肾衰竭,其实除了慢性肾衰以外还包括一种急性肾衰竭,只不过在临床上我们更多的会称其为急性肾损伤,更名的原因除了对医学术语进行更替以外,急性肾衰竭的主要症状是无尿,代谢产物堆积(比如血肌酐、尿素氮),电解质紊乱等等,比如出现高钾血症,正常情况下血里的钾离子是稳定在一个范围的,如果发生肾衰竭,那么血钾排不出去。

血液系统症状:因为肾脏可以分泌促红细胞生成素,所以肾性贫血是常见的临床表现,此外还可以出现各种出血症状,如月经量多,术后伤口出血,胃肠道出血等。由于慢性肾衰竭肾脏滤过功能下降,导致肌酐等各种毒素在体内堆积,很多患者都会出现胃肠道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见的症状,也是慢性肾衰竭的早期症状。

肾脏的损坏,使得产生酸性代谢废物,长期积累在体内。而肺部为了让人体更充分的呼吸,这样会排除更多的二氧化碳,从而导致呼吸困难、急促症状。

你会浑身没有劲儿,而且经常口干舌燥,会特别的容易咳,而且尿频尿急,尿尿也特别大,整个人特别的肿,手脚冰凉而且特别的麻木,睡眠也不好,性欲也会下降。
在前期往往腰部以及腹部会剧烈的疼痛,而且经常会出现一些浮肿的情况,面部会水肿,而且也有可能会有发热的症状,高烧不退,也有贫血的表现,全身乏力疲惫。
会出现水肿,会出现不想吃饭,出现瘙痒,特别疲劳,特别想要去厕所,非常容易心烦,这些情况都是这个疾病前期的表现。

急性肾小管坏死表现

急性肾小管如果严重的话是会坏死的,那么急性肾小管坏死表现有哪些呢?

急性肾小管坏死占急性肾功能衰竭的70%~80%,一般有肾小管坏死的诱发因素,肾毒性物质或肾缺血所致,包括药物(如庆大霉素)、毒素(如蛇毒)、过敏(如造影剂)、感染、肿瘤及化疗药物等应用史。

急性肾小管坏死表现有突然出现的少尿,迅速发生的氮质血症,患者血肌酐及尿素氮明显升高,尿比重小于1.018,尿钠大于40mmol/L,尿肌酐/血肌酐小于20,肾衰指数大于2,尿常规可有蛋白尿、颗粒和细胞管型。随着病情的进展,急性肾小管坏死患者可出现水电解质平衡紊乱、浮肿、心衰、肺水肿,急性肾小管坏死严重可出现尿毒症脑病等。
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