黄花蒿（Artemisia annua Linn），是菊科蒿属的一年生草本植物，为中国传统中药。其有效成分—青蒿素在抗疟方面与传统的奎宁类抗疟药物具有不同的作用机理。在青蒿素的基础上开发出了多种衍生物双氢青蒿素(Dihydroartemisinin)、青蒿琥酯(Artesunate)、蒿甲醚(Artemether)、蒿乙醚(Arteether),均有抗疟、抗孕、抗纤维化、抗血吸虫、抗弓形虫、抗心律失常和肿瘤细胞毒性等作用。目前青蒿素用于疟疾防治的价值已被人类认识和接受，世界卫生组织已把青蒿素的复方制剂列为国际上防治疟疾的首选药物。

　
摘要：青蒿素的发现被国际社会认为是中国继麻黄素之后的第二大医学贡献，屠呦呦研究员由于在青蒿素的发现中作出重大贡献而获得2021年度美国拉斯克临床医学研究奖。通过对青蒿素的发现过程和化学结构确定的简单介绍谈几点教学思考。

关键词：青蒿素 化学结构 发现过程 化学教学 天然产物

世界上影响人数最多的疾病并非现在深受关注的艾滋病，而是一种堪称“历史悠久”的疾病——疟疾，也就是俗称的“打摆子”，同时，它也是当今除艾滋病外，上升趋势最为显著的一种传染病，每年2～3亿人感染此病，200多万人死亡。19世纪从南美洲金鸡纳树皮中得到的奎宁曾成为最有效的药物，治愈了众多的疟疾患者。20世纪第二次世界大战后模仿奎宁基本结构而合成的一批新药如氯喹、伯喹也曾救治过无数的病人。但是20世纪60年代出现抗药性疟原虫后，以往常用的抗疟药（如氯喹、磺胺、奎宁等）的效果便不复存在，以至于造成了无药可医的局面，特别在东南亚、非洲地区情况更为严重。青蒿素类药物的出现以其副作用低且不易产生抗药性而被誉为“治疗疟疾的最大希望”。

2021年的9月23日，我国81岁高龄的女药学家屠呦呦被授予2021年度美国拉斯克临床医学研究奖，获奖理由是“因为发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物，挽救了全球特别是发展中国家的数百万人的生命。”站在奖台上的屠呦呦说：“青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物。”

1.青蒿素发现与获奖意义

1.1青蒿素的发现

青蒿是传统中药，在长沙马王堆汉墓中就有青蒿作为药物的文字记载。青蒿为常用中药，是一年生菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。中药青蒿具有清虚热、除骨蒸、解暑热、截疟、退黄之功效，在中国有两千多年的沿用历史。青蒿素又名黄蒿素，是我国药学工作者1971年从菊科植物黄花蒿叶中提取分离到的一种具有过氧桥的倍半萜内酯类化合物。20世纪60年代疟原虫对原有的药物产生抗体而使这些药物失效，我国政府临时组织“523”工作组，专门寻找新的抗疟药，但没有找到有效药物。1969年原本处于科研停顿状态的中医研究院应“523”办公室的请求，中途加入了这一研究行列，屠呦呦研究员临危受命，承担抗疟新药研究的重任，终于在1971年成功用乙醚提取出青蒿素。

1.2青蒿素的获奖意义

青篙素被国际社会认为是中国继麻黄素之后的第二大医学贡献，其突出贡献是突破了60多年来“抗疟药化学结构不含氮（原子）就无效”的传统医学观念，发现了迥异于以前的新型化学结构，其快速、高效、无抗药性、低毒的特征令全球医学界为之震惊和欢呼。

屠呦呦研究员获得的美国拉斯克临床医学研究奖是迄今为止中国生物医学界获得的世界级最高大奖。青蒿素对疟疾的良好疗效，是中医药对许多疑难杂症能产生特殊疗效的最好证明。青蒿素的发现使人们重新认识中药，使世界对中药的疗效产生了浓厚的兴趣并寄予厚望。

2.青蒿素的发现过程

青蒿素的发现缘起于20世纪60年代疟原虫对原有的药物产生抗体而使这些药物失效。而中国开始进行抗疟疾的研究是为了一项秘密的外援任务。1964年，越南战争爆发，当时越南常年恶性疟疾流行，越南和美国两军都因疟疾严重减员。越南领导人向中国求援，希望中国帮助他们解决能够替代氯喹的抗疟新药。1967年5月23日，毛泽东指示在全国范围内开展相关研究工作，周恩来批示特设“523办公室”，包括遍布全国60多个单位的500多名科研人员，调动全国的力量展开抗疟战。然而，前期工作的开展并不顺利，1969年以屠呦呦为首的中国中医研究院的科学家应邀加入“523办公室”。此时国内多个省份的科研人员已经筛选了4万多种抗疟疾的化合物和中草药，但都没有令人满意的结果，屠呦呦研究员首先面临的问题仍是怎么找药。她从整理历代医籍开始，四处走访老中医，编辑了以640方中药为主的《抗疟单验方集》，继而组织鼠疟实验筛选抗疟药物。虽然通过研究发现青蒿素可能是治疗疟疾的良药，但动物试药后结果并不理想，屠呦呦研究员猜想可能是温度对青蒿素的提取存在重要影响。1971年10月4日，经历了190次的失败之后，在实验室里，屠呦呦研究员用乙醚从中药青蒿的成株叶子中提取了中性部分，恰是这部分物质对鼠疟、猴疟疟原虫具有100%的抑制效果。继而在1972年从青蒿中分离出这部分的活性物质——青蒿素。1973年经临床研究取得与实验一致的结果，抗疟新药青蒿素由此诞生。1975年青蒿素注射剂在临床试验中取得了良好的效果。1976年周维善等经研究证明青蒿素为一种含有过氧基的新型倍半萜内酯。1977年解决了质量标准问题。1978年上海药物研究所成功地对青蒿素的化学结构进行了改造，得到了疗效比青蒿素高许多倍的蒿甲醚。1984年，科学家们终于实现了青蒿素的人工合成。1985年，青蒿素注射剂在临床实验中取得了良好的效果。1986年青蒿素获得一类新药证书，并获得“国家发明奖”。然而，屠呦呦研究员并未停止前行，在1992年7月，其独创的双氢青篙素再次获得国家一类新药证书，其抗疟疗效高于青篙素10倍，并获得国家科委评选的1992年度“全国十大科技成就奖”。

3.青蒿素的化学结构确定

青蒿素（Artemisinin）又名黄蒿素，是一种具有过氧桥的倍半萜内酯类化合物。分子式为C15H22O5，分子量为282.34，具有过氧键和δ-内酯环，有一个包括氧化物在内的1，2，4-三恶烷结构单元，在自然界中是非常罕见的，它的分子中包括7个手性中心，结构如图1所示。青蒿素为无色针状结晶，熔点为156～157℃，易溶于氯仿、丙酮、乙酸乙酯和苯，可溶于乙醇、乙醚，微溶于冷石油醚，几乎不溶于水。因其具有特殊的过氧基团，对热不稳定，易受湿、热和还原性物质的影响而分解。

4.教学启示

4.1利用天然产物，开展化学实验教学

所谓天然产物，广义指地球上所有的自然界产物，如岩石、石油、动植物等。狭义指化学这一学科内，由动植物体内分离出来的具有某种结构的物质，这些物质往往具有特殊作用和经济价值。许多天然产物是人类生活中的必需物质。与天然产物相反的概念是化学合成物质，化学合成物质具有研发成本高、筛选命中率低、研发周期长以及毒副作用大等缺陷，但从天然产物中提取的物质则没有这些缺点，因此我们应当学会充分利用天然产物，利用大自然赋予我们的物质，尤其是本土的特色物质进行研究。青蒿素就是从我国特有的青蒿中提取出来的，这是利用本土特色天然产物成功研制出新产品的最好例证。在化学教学中，教师可以充分利用天然产物，如植物中的色素、土豆中的酶、大理石中的碳酸钙、甘蔗中的糖，蜂蜜中的糖，矿物中的有用物质等，开展化学实验教学，培养学生实践能力。

4.2传承与创新并存，完善化学教学

青蒿素是我国医药卫生科学工作者继承祖国医药学遗产，运用现代化科学知识和方法，从青蒿中提取出来的。青蒿素的成功制取借鉴了许多中国传统的中草药医书，例如东晋名医葛洪的《肘后备急方》、元朝《丹溪心法》、明朝《普济方》、明朝李时珍《本草纲目》等。然而这些医书的记载都不是很详细，且没有说明其科学依据，屠呦呦研究员就以这些医书作为重要参考，并从东晋葛洪的处方“青蒿一握，水一升渍，绞取汁服”中得到了灵感，再结合自己的思考和实验，终于成功地提取出青蒿素。

传承与创新相结合不仅是进行科学研究时的重要原则，同时也是我们平时做人做事的重要准则，在化学教学活动中同样需要坚持这一准则。教师不能一味否定前人的成绩，一味否定传统的教学方法，一味把教科书视为神圣不可超越的或已经过时，也不能把前人的成绩视为完美无缺，而应有传承与创新的意识，充分发扬过去好的化学教学内容和好的化学教学方法，同时吸纳外来的、适合本土的化学教学信息，不断完善我国现有的化学教学内容和教学方式。

4.3注重团队协作，提高整体实力

屠呦呦研究员因发现青蒿素而获奖，但是青蒿素的发现其实不是其1个人的功劳，而是“523项目”小组的共同成果，只是屠呦呦的功劳最大，而拉斯克奖又只能由个人获得，不能为集体颁奖，所以才将该奖项颁发给在此研究中功劳最大的屠呦呦1人。在青蒿素的发现过程中，中国科学家发扬集体主义精神，团结合作，不分彼此，打破各个学科相互封闭的传统研究模式。可以说，团队协作是青蒿素得以诞生的最根本原因，虽然屠呦呦研究员功不可没，但是仅靠其1人，也是很难获得成功的。只有团结协作，才有可能出现第2个、第3个青蒿素这样的旷世之作。

在化学教学上也是如此，只有组建教学团队，团结协作，锐意教改，有效教学，才能大幅度提高化学教学质量，才会培养出化学学科拔尖人才。

4.4咬定青山不放松，遇到困难不放弃

青蒿素的发现和提取并不是一蹴而就的，它是屠呦呦研究员经过190次的失败实验，在第191次实验中获得成功的。科学是严谨的，条件稍有差别，得到的产物就会有很大差别，无论是科学家的研究还是平常的学生实验，在得不到确定产物时，不应立即放弃，而应多角度地进行分析、多次实验，坚持下去，这样才有可能获得最后的成功。目前，中学化学实验教学在实施过程中虽然遇到较大的阻力，但只要我们锐意教学改革，克服实验经费困难和课时不足，利用替代物品，长期坚持课内课外教学内容相结合，千方百计开展一些课内外的探究实验，让学生多动手、多观察、多思考、多提问，学生的创新意识和实践能力就一定能够得到培养，学生的科学素养也就一定能够得到提高。

问题一：青蒿素的功效有哪些？ 青蒿素具有抗疟、退虚热，清热解毒的作用，青蒿素是青蒿抗疟的有效成分，对间日疟、恶性疟，特别是抢救脑性疟的良好的效果。 其它：青蒿素在叶中含量较高，可达0.6%。

问题二：青蒿素是什么东西 青蒿素是从植物黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物。其对鼠疟原虫红内期超微结构的影响，主要是疟原虫膜系结构的改变，该药首先作用于食物泡膜、表膜、线粒体，内质网，此外对核内染色质也有一定的影响。提示青蒿素的作用方式主要是干扰表膜-线粒体的功能。可能是青蒿素作用于食物泡膜，从而阻断了营养摄取的最早阶段，使疟原虫较快出现氨基酸饥饿，迅速形成自噬泡，并不断排出虫体外，使疟原虫损失大量胞浆而死亡。体外培养的恶性疟原虫对氚标记的异亮氨酸的摄入情况也显示其起始作用方式可能是抑制原虫蛋白合成。

问题三：屠呦呦发明的青蒿素是专治什么病 屠呦呦发现青蒿素治疗疟疾的疗效最好就得了诺贝尔奖，而我发现香蕉治疗胃食管反流的疗效最好怎么就得不到诺贝尔奖就连其他任何奖都得不到？！
这难道还要自己申请要求给奖吗？屠呦呦有没有自己申请要求给诺贝尔奖或其他什么奖？我发现香蕉治疗胃食管反流的疗效最好却得不到任何奖，但我要求得个发现香蕉治疗胃食管反流的疗效最好是我发现的这个名誉也好！
屠呦呦发现治疗疟疾的疗效最好的青蒿素的价钱一定很贵并且大多数人都很难买到这青蒿素，而我发现的治疗胃食管反流的疗效最好的香蕉的价钱很便宜是最便宜的水果而人人都买得起香蕉并且到处有香蕉买，这样我发现香蕉治疗胃食管反流的疗效最好的意义其实远远超过了屠呦呦发现青蒿素治疗疟疾的疗效最好的意义！
一些很懂胃食管反流的医生都认为胃食管反流其实是一种最麻烦的病而超过其他任何病带来的麻烦。这就证明胃食管反流也超过了疟疾带来的麻烦。这是由于胃食管反流能因胃食管反流物反流进气管和肺内如没有被及时大声咳出或没有被及时大声干呕出就会被迅速甚至立即堵住呼吸导致窒息而亡或者被迅速甚至立即引起极其严重的哮喘而也迅速堵住呼吸以致也被窒息而亡。据报道，世界著名的美女歌星邓丽君就是因胃食管反流突然发作引起严重哮喘导致窒息而亡、英年早逝的！不能因为我没有学过医学专业而不是医生就不认可我其实也在进行的医学研究也取得的任何医学研究成果！否则，这不仅是我个人的不可估量的损失，而且也是全人类的不可估量的损失！这不仅在我和医学研究领域存在这个问题，而且在我和其他任何科学研究领域以及其他任何人和医学研究领域与其他任何科学研究领域也都存在类似这个问题！
每个人其实也都在自觉或不自觉地进行着某一项或多项科学研究并也取得了一个或一些科研成果，有的人甚至也取得了一个或一些重大科研成果。但这遗憾的是只要不是他做的学过的专业方面的工作上取得的科研成果就都不会得到认可。这不仅是他个人的损失，而且也是全人类的损失！正因为如此，毛主席早就教导说也要向人民学习、拜人民为师。这就要认可任何人做的有益于人类的任何事及其成就和做的有益于人类的任何科研及其成果，因此，不能搞一刀切设置任何职业资格与任何科研资格！

问题四：青蒿素吃了有什么用？ 青蒿素的主要作用是：高效、速效抗疟疾（俗称打摆子）。
在研究发明青蒿素前，治疗疟疾的西药奎宁副作用很大，有的患者治愈后甚至引起肝硬化或肾衰竭，另外由于长期使用，疟原虫对其产生了耐药性，治疗作用明显下降。 呦呦的主要贡献在于，改进提取方法，用沸点较低的乙醚进行实验，从青蒿中成功提取出对疟原虫的抑制率达到了100%的青蒿素。
国外有研究人员在实验中发现青蒿素对乳腺癌、胰腺癌和白血病细胞具有很强的杀伤作用，而对正常组织细胞无毒性作用。但是还没有正式的应用于临床。

问题五：青蒿素是什么有什么用 屠呦呦怎么研究出青蒿素的 青蒿素对鼠疟、猴疟均具有100%的抗疟作用
疟疾是与结核病、艾滋病并称的全球最严重传染病之一，以致死率高著称。世卫组织统计，2008年，全球有2.47亿人感染了疟疾，其中100余万人死亡，大多数生活在热带和亚热带地区。非洲约每30秒就有一个幼儿因疟疾而死亡，而传统的抗疟药物奎宁因疟原虫的抗药性早已失效。
青蒿素能迅速消灭人体内疟原虫，青蒿素及其衍生物青蒿琥酯、蒿甲醚对脑疟等恶性疟疾有很好的治疗效果，青蒿素类药物可口服、可通过肌肉注射或静脉注射，甚至可制成栓剂，使用简单便捷。
“中国神药”给世界抗疟疾事业带来了曙光。世卫组织声明，坦桑尼亚、赞比亚等非洲国家近年来疟疾死亡率显著下降，一个重要原因就是广泛分发青蒿素复方药物。仅在赞比亚，由于综合运用杀蚊措施和青蒿素类药物疗法，2008年疟疾致死病例比2000年下降了66%。
疟疾是危害严重的世界性流行病，全球百余国家年约三亿多人感染疟疾。自本世纪六十年代起，氯喹等原有抗疟药因疟原虫对此产生抗药性而失效。时值越南战争，促使国际上迫切寻找新结构类型抗疟药。在国内（曾由“523”办组织全国七大省市筛选中草药3200多种，亦有人做过青蒿，认为无效而放弃），国外（美国结合侵越战争需要，筛选化合物达三十万种）大量工作未获成功的情况下，领导科研组以现代科学继承发扬祖国医药学遗产为指导思想，从系统整理历代医籍、本草入手，收集二千多种方药基础上，归纳编篡成《抗疟方药集》，又从中选200多方药，组织筛选。经研制380多个样品，特别结合古代用药经验，从东晋？葛洪《肘后备急方》青蒿“绞汁”服用截疟记载中，考虑到温度、酶解等因素，不断改进提取方法，终于在1971年获得青蒿抗疟发掘成功！ 发现的有效部位和有效单体―青蒿素，对鼠疟、猴疟均具有100%的抗疟作用。经大量提取药物，安全性实验及自身试服后于1972年，1973年分别就有效部位和青蒿素单体，在海南昌江疟区作首次临床研究，证实具有胜于氯喹的满意疗效，抗疟新药―青蒿素由此诞生！屠呦呦等自1972年分离得到青蒿素单体后即着手进行青蒿素的化学结构研究，先后与中国科学院有机所和生物物理所协作，最终用X―衍射方法确定了青蒿素的立体结构。

问题六：青蒿素起多长时间作用 青蒿素在体内吸收快，药后半小时分布至各组织。
青蒿的功效
青蒿性寒，味苦、辛；归肝、胆经。
清热；解暑；除蒸；截疟。主暑热；暑湿；湿温；阴虚发热；疟疾；黄疸。用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。
《纲目》：治疟疾寒热。
《本经》：主疥瘙痂痒，恶疮，杀虱，留热在骨节间，明目。
《日华子本草》：长毛发，发黑不老，兼去蒜发，心痛热黄，生捣汁服并敷之。泻痢，饭饮调末五钱匕。
《唐本草》：生按敷金疮，大止血，生肉，止疼痛。
《本草拾遗》：主妇人血气，腹内满，及冷热久痢。秋冬用子，春夏用苗，并捣绞汁朋。亦 *** 为末，小便冲服。如觉冷，用酒煮。
《本草新编》：退暑热。
《食疗本草》：益气，长发，补中，明目，煞风毒。治骨蒸。烧灰淋汁，和石灰煎，治恶疮瘢靥。
《滇南本草》：去湿热，消痰。治痰火嘈杂眩晕。利小便，凉血，止大肠风热下血，退五种劳热，发烧怕冷。
《生草药性备要》：治小儿食积，洗疥癞。 ⑩《医林纂要》：清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。
本品苦寒清热，辛香透散，善使阴分伏热透达外散，为阴虚发热要药，此外兼有解暑，截虐之功。

问题七：青蒿素和双氢青蒿素的发明有着怎样的意义 可以治疗致命的疟疾

问题八：青蒿素的本质是什么，是蛋白质，还是激素，还是酶，还是其他什么 如上图所示，青蒿素化学式C15H22O5，分子量282.33，是菊科植物黄花蒿叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯药物。其作用方式主要是干扰表疟原虫的膜-线粒体功能。
所以青蒿素不是蛋白、不是激素也不是酶，而是一种倍半萜内酯类的植物化合物。

中国女药学家屠呦呦借鉴古人用青蒿治疗疟疾的方法研发出抗疟原虫成分的“青蒿素”，因而获得2021年诺贝尔生理学或医学奖，引发了人们对中国传统中草药的关注。其实，早在先秦时期，古人已开始寻找对付疟疾的方法。疟疾，民间称之为“打摆子”， 甲骨卜辞中疟写作“ ”，似老虎张着大口朝人扑来。在中国最早的医学典籍《黄帝内经·素问》中，归入“疟”类的疾病有风疟、温疟、寒疟等10多种，东晋葛洪《肘后备急方》 “治寒热诸疟方”中的第二方即是使用青蒿治疗疟疾的“青蒿方”……
古人是从何时开始认识疟疾的？
成书于战国至秦汉时期的《黄帝内经》已列出“疟论篇”
疟疾，民间称之为“打摆子”。中国最早的医学典籍《黄帝内经·素问》中已谈到了疟疾，并单列出“疟论篇”：“黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其盖作有时者何也？”《黄帝内经》托名中华人文始祖黄帝而作，其成书最晚不会晚于秦汉，可见，疟疾在先秦时已出现。
中国疟疾最早是从南方地区流行的，先秦人已大体摸清了疟疾的发病规律。《周礼·天官》“疾医”条称：“秋时有疟寒疾。”当时，负责全国疫病防治工作的“疾医”，都要掌握季节性疫病的流行规律，进行有针对性的防治。古人还总结出了疟疾的不同类型。如在《素问》中，归入“疟”类的疾病有十多种，有风疟、温疟、寒疟等。其病症是：“疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破”、“间日而作”。中医这些关于疟疾的总结，与现代医学观察完全一致。
对发病原因，古人也进行了研究。如《素问》中，黄帝问上古时最有声望的医学家岐伯：为什么疟疾是隔日发作？岐伯回答：“其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。”岐伯认为是“阴阳失衡”引起的，虽然这种理论缺乏科学性，但其探究精神是值得肯定的。
古人还认为疟疾与气候变化有直接关系。《礼记·月令》称，如果春行夏令，“则民多疾疫”，这意思是，如果春季的气温偏高，当年疫病多发。现代医学已证明，春季气温高，蚊蝇便多，通过蚊虫传播的疟疾一类疫病自然就多发；同样的，如果秋天气温偏高，即所谓秋“行夏令”，也会暴发疟疾。
疟疾在甲骨卜辞中为何被写作“ ”？
疟疾在甲骨卜辞中为何被写作“ ”？
东汉刘熙在《释名》中认为疟疾“似酷虐者也”
对于疟疾到底是怎么引起的，古代医家还有一种观点，认为是“瘴气”致病，故也称疟疾为“瘴病”。唐王焘《外台秘要方》“山瘴疟方一十九首”条，有这样的说法： “《备急》夫瘴与疟，分作两名，其实一致。或先寒后热，或先热后寒，岭南率称为瘴，江北总号为疟，此由方言不同，非是别有异病。然南方温毒，此病尤甚，原其所归，大略有四∶一山溪毒气，二风温痰饮，三加之鬼疠，四发以热毒，在此之中，热毒最重。”
在古代传染病中，瘴病是古人眼里最为可怕、凶猛的一种传染病。早期古人直接将疟疾写作“虐疾”或“疟疾”，《礼记·月令》中便称“民多虐疾”。“疟”字从“疒”从“虐”，正是因为“虐”太厉害了。“虐”字是老虎头，在甲骨卜辞中写作“ ”。从字形上看，似老虎张着大口扑向人。这意思很明了：疟疾是似老虎一样凶猛的传染病。东汉人刘熙在其《释名·释疾病》中释“疟”时称：“疟，酷虐也。凡疾或寒或热耳，而此疾先寒后热两疾，似酷虐者也。”
在古代，岭南、川贵一带多瘴气，所以这些地区也是疟疾的重灾区。北魏郦道元《水经注》“泸江水”条称，泸江两岸“时有瘴气，三月、四月迳之必死”。过去云南一带有民谣称：“五月六月烟瘴起，新客无不死；九月十月烟瘴恶，老客魂也落。”此外，湖南也曾是传统的疟疾高发区，瘴气很重，湘南一带也流传“船到郴州止，马到郴州死，人到郴州打摆子。”
疟疾左右古代战争进程？
唐玄宗李隆基派7万大军征伐南诏国因传上瘴疫“全军皆没”
在古代，疟疾是影响军事活动最严重的疫病之一，直接左右战争进程。如当年蜀国丞相诸葛亮即因畏惧瘴气，而推迟南征军事计划。
蜀国处于南方，南方军队都怕瘴气，北方的军队更是谈瘴气色变。北朝时期北魏和平元年（公元460年）八月，魏文成帝拓拔濬行幸河西遇到瘴气，不得不撤军。《魏书·高宗纪》中是这样记载的：“西征诸军至西平，什寅走保南山”，“九月，诸军济河追之，遇瘴气，多有疫疾，乃行军还。”
唐玄宗时，也曾因瘴气而南征失利。《资治通鉴·唐纪三十三》记载，朝廷派侍御史、俞南留后李宓，率7万大军征伐南诏国（今云南境内），结果士兵被传上瘴疫，又病又饿，死去“什七八”，李宓被活捉，全军皆没。后再派军征讨，前后差不多死了20万人。
上述都见于史书，而医书上也有明确记载。曾做过军医、生于十二世纪的金代医学家张子和，曾亲见疟疾给部队带来的灾难，并写入其《儒门事亲》一书中。该书卷一“疟非脾寒及鬼神辨”条称：“余亲见泰和六年（公元1206年）丙寅，征南师旅大举，至明年军回，是岁瘴疠杀人，莫知其数，昏瞀懊憹，十死八九……次岁疟病大作，侯王官吏，上下皆病，轻者旬月，甚者弥年。”
因为疟疾太厉害，严重影响部队的战斗力，为防万一，古代军事征战时，军医都会给士兵配上随身带的“预防药”，其中“瘴药”是必备的。如在宋朝，夏秋疾病流行季节，常由太医局定方，配置“夏药”、“瘴药”及“腊药”。在疫情严重时，由太医局派遣医官出处方治疗，如庆历六年（公元1046年）六月，因湖南瑶族起事，兵卒久留该地，夏秋之交常苦瘴雾之疾，令医官院命方和药，遣使以给。
古人是如何治疗疟疾的？
唐代王焘《外台秘要方》收入治疟药方多达85种
古代中医治疗疟疾的方法相当丰富，且标本兼治，如唐王焘《外台秘要方》中，所收入治疟药方多达85种。《儒门事亲·治病百法一》中也曾提到治疟法。金代人患上疟疾后，一般都会喝“大柴胡汤”，继之以“白虎汤”、“玉露散”、“桂苓甘露散”之类汤剂。这是中医治疗疟疾的传统手段，也是治疗其他发烧疾病的药方。如白虎汤，由石膏、知母、粳米、甘草等中药组成，是著名的清热剂，现代中医仍在使用。
古人对付疟疾的手段可以说非常丰富，但有的治疗方法在今天看起来却相当滑稽，有的甚至感觉有点像巫术。如有方子用到猪粪、人屎，《外台秘要方》“山瘴疟方一十九首”条中即有这样的一种方子：“水煮豉研犀汁与服，兼时进生葛根汁。其大热盛者，与紫雪如两枣许大，水和饮之，并烧猪粪、人粪作黄龙汤亦善，各可服三二升。”中医称人粪便为“人中黄”，《本草纲目》等中医书籍认为，人中黄可以“清热凉血，泻火解毒”。当然，入药的人中黄是经过加工处理的中药成品。
还有的方子用到猴骨、驴粪、兽骨，甚至人骨。如《外台秘要方》“温疟方五首”条引《广济方》：“疗温疟，渐渐羸瘦，欲成骨蒸，常山汤方。常山三两、车前叶一握、甘草二两（炙）、猕猴骨三两（炙）、乌梅肉二两、天灵盖一两（烧作灰末）、驴粪汁三合……”
用青蒿治疗疟疾始于何时？
东晋葛洪《肘后备急方》总结出治疗疟疾32种方子
屠呦呦发现治疗疟疾的新疗法如果就药材本身而言其实并不“新”，其“新”在使用现代化学方法，从中药材青蒿中提取出了抗疟原虫成分的“青蒿素”。
青蒿在中国大多数地区都有生长，又称草蒿，还有廪蒿、邪蒿等多种叫法，是古代中医治疗疟疾等疾病的常用药材。中国最早的中药学著作、东汉时期结集成书的《神农本草经》中已提到青蒿，但不是用于治疗疟疾，“主治疥瘙痂痒恶疮，杀虱。”
使用青蒿治疗疟疾，首见于东晋葛洪《肘后备急方》，该书卷三“治寒热诸疟方”中的第二方就是“青蒿方”：“又方，青蒿一握。以水二升渍，绞取汁，尽服之。”此后中医用青蒿治疟疾便多了起来，明李时珍《本草纲目》对青蒿功效的开发更多，除治疟疾外，还治痨病（肺结核）、刀伤、牙痛等。
值得注意的是，青蒿并不是古代中医治疗疟疾的主要药材，常山或蜀漆等中草药更受青睐。以《肘后备急方》为例，治疗疟疾有32种方子，其中14种使用到常山，而使用青蒿的仅1种。古代中医认为常山治疗疟疾的效果优于青蒿，《肘后备急方》即称，“先发服（常山），无不断者。”对青蒿的治疗效果到底如何，《肘后备急方》则无说明。
可见，青蒿虽然很早就被用于治疗疟疾，但还是屠呦呦发现“青蒿素”后，才被充分利用并得到世界公认。
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