岁月不饶人，随着年龄的增长老人的身体对季节变化渐渐敏感起来。一些心血管疾病和呼吸道疾病进入了危险期，有些慢性病随季节变化往往就会爆发出来。为什么气候对心血管疾病、呼吸道疾病的影响会那么大呢？其实很简单，就是“温度变化大”。

老人为什么怕冷？ 老年人的新陈代谢变慢、肌肉量减少，所以产热量明显下降，但是身体的散热功能并不会明显减退，所以老年人要比年轻人更容易感到寒冷。 而身体在感到寒冷时候的应对方式非常简单：增加肌肉活动（发抖）和收缩血管。发抖自然就是增加产热，收缩血管就是减少散热

血管收缩的“危害” 血管收缩是身体的正常调节功能的一部分，但是有些时候还是会造成一些负面的影响。 首先，我们的防御系统最重要的白细胞平时是在血液里待着的，血管收缩之后我们的鼻子、喉咙部位的防御能力就下降了，平时潜伏在这里的细菌和病毒就乘虚而入啦！而且呼吸道病毒在温度稍低的时候更加活跃，真是雪上加霜。 其次，血管收缩之后可以容纳血液的地方就变小了，相对来说血压就上升了，对有心血管疾病的老年人，尤其是高血压的患者来说可就没那么简单了！患有这类疾病的老人血管弹性比较差、血管也比较“脆”，所以往往会造成比较严重的后果，例如：血管破裂、血管痉挛造成局部缺血。

脑卒中 今天要介绍的就是和“血管收缩”非常相关的：脑卒中。 脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）。

典型症状 缺血性脑卒中：急性患者发病前可能会出现短暂性的肢体无力；也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞然后出现一系列症状，如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。 出血性脑卒中：症状突发，多在活动中起病，常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。

及时就医 对于脑卒中患者，时间就是生命，如果在短时间内能发现症状，并且得到及时治疗，能很大程度上降低脑卒中导致的致残率和死亡率。若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：(1) 一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;(2) 一侧面部麻木或口角歪斜;(3) 说话不清或理解，语言困难;(4) 双眼向一侧凝视;(5) 单眼或双眼视力丧失或模糊;(6) 眩晕伴呕吐;(7) 既往少见的严重头痛、呕吐;(8) 意识障碍或抽搐。应当尽快就医。

如何预防脑卒中？发病因素 要预防脑卒中的发生，首先要了解它的发病因素。这比较复杂、多样，如：高血压，糖尿病，高血脂，心房颤动，不良生活习惯（如熬夜、吸烟），超重与肥胖，体力活动不足，高同型半胱氨酸血症，短暂性脑缺血发作，颈内动脉重度狭窄等都是脑卒中的危险因素。 现在针对每个不同的危险因素聊聊预防脑卒中的对策。

高血压 高血压是脑卒中中最主要的独立危险因素。血压越高，持续的时间越长，越容易发生卒中。对策： 高血压患者一定要长期规律服药，定期检测血压，不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管。糖尿病 糖尿病患者发生卒中的可能性比一般人大。糖尿病一方面会引起血管损害，造成动脉硬化和增加卒中风险，另一方面高血糖会进一步加重卒中后脑损伤。对策： 控制好血糖，也就是做好糖尿病的五驾马车：饮食，运动，药物治疗，血糖监测以及糖尿病自我管理教育。

高血脂 高血脂可增加血粘度，加速脑动脉硬化。对策：改变不健康的饮食习惯：食用植物油，量减少;少食动物皮、鸡蛋黄、内脏和油炸等食物。定期监测血脂：主要关注低密度脂蛋白水平坚持服用降血脂药物定期复查肝功能和肌酶，早发现药物副作用心脏疾病 如风湿性心脏病、冠心病、心瓣膜病、房颤、心肌梗死、二尖瓣脱垂、心脏粘液瘤、心功能不全等均可增加脑卒中的发病率。尤其要防止房颤引起的血栓脱落造成的脑栓塞。对策：针对各种心脏病积极控制原发病房颤引起的脑栓塞，根据具体情况接受抗凝治疗，长期服药抗凝治疗期间，需要监测血凝血时间出院后定期监测凝血时间注意药物副作用吸烟与酗酒 烟草中的尼古丁可使血压升高、血粘度增加和血管壁损伤，并使动脉硬化程度加重。酗酒者中风发病率是一般人群的4-5倍。对策：戒烟限酒绝对需要戒烟；避免被动吸烟；戒烟困难者，可以就诊本院戒烟门诊避免大量饮酒：推荐喝红酒，每日不超过200ML为宜；白酒每日少于50ml;啤酒每日640ml对不饮酒者不提倡少量饮酒来预防心脑血管疾病肥胖 肥胖为中风的危险因素。对策：控制体重，算算你的体重是否理想？标准体重计算公式：男性：(身高cm-80)×70﹪=标准体重；女性：(身高cm-70)×60﹪=标准体重；A=（你的实际体重-标准体重）/标准体重*100%A在上下10%之内为正常范围，增加10%-20%为过重，超过20%为肥胖编 辑 | 柴 壮审 核 | 黄 灿运 营 | 兖州区中医医院宣传科