谈谈白内障患者的术前术后护理

　　白内障摘除人工晶体植入术明显提高老年人视力，也是白内障复明的主要手段，给患者带来福音，此手术简单，对人体无损害，患者易接受。但不可忽视的是，手术护理的每一个环节都贯穿整个康复过程，稍有不慎便会造成严重后果。

　　【关键词】 白内障人工晶体植入术;老年人;护理

　　白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作同样起到非常重要的作用。我科对42例白内障患者实行白内障囊外摘除并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。

　　1 临床资料

　　2008年阿拉善盟中心医院五官科共行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术42例，计46眼，男27例，女15例，单眼38例，双眼4例，右眼19例，左眼23例。患者年龄31～86岁，平均70.45岁，本组术后一周的裸眼视力1.0以上者42眼(91.3%)，0.5～0.9者4眼(8.7%)。

　　2 术前准备及护理

　　2.1 术前准备

　　2.1.1 眼部一般检查 光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底病是否有理性改变。

　　2.1.2 特殊检查 A型超声检查、了解眼底视网膜情况。

　　2.1.3 了解病史 老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。如高血压、糖尿病、肺炎、哮喘，患者可先治疗后再手术。对高血压患者，术前要求收缩压不高于21.3 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg);舒张压不高于16 kPa;糖尿病患者空腹血糖控制在7 mmol/L以下，但对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。

　　2.2 术前护理

　　2.2.1 心理护理 经临床观察，白内障患者大多年龄偏大，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，极度紧张，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的

　　心理顾虑有多种，一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，使患者主动配合手术。

　　2.2.2 术前宣教 从语言上给予安慰、鼓励，增加患者对护士的信任，使其接受护士给予的心理支持和帮助，耐心讲解术中注意事项，请曾做过手术的患者同他(她)们现身说法，使患者有依赖和安全感。

　　2.2.3 术前训练 做好术前训练，使患者术后更好的配合手术治疗和护理，对预防术后并发症有重要意义，应早期训练。协助患者练习仰卧位，使其适应床上生活，如进食排便等。教会防止打喷嚏、咳嗽的方法，如咳嗽时用舌尖顶压腭部或用手指压人中穴，并鼓励患者戒烟酒。

　　3 术日准备

　　3.1 观察患者的一般状况及精神状态 对有些患者因紧张而造成一时性血压升高，通过休息或心理护理稳定情绪，并遵医嘱口服降压药物及镇静剂，使血压恢复正常，对轻微咳嗽的患者，可给予口服止咳药物。

　　3.2 手术日准备 手术前30 min用2%托品酰胺眼药水散瞳，每次间隔5～10 min，共点3～5次，同时观察瞳孔散大情况。正常情况下20～30 min是瞳孔即可散大，一般瞳孔散大到6～8 mm时手术视野较好，对虹膜后黏连的患者，散瞳药可能作用不大，切忌点药次数过多，以免药物通过鼻黏膜吸收而引起眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等全身中毒症状。瞳孔散大后用碘伏将手术眼消毒后用无菌敷料包住，等待手术。

　　4 术后护理

　　4.1 眼部护理 卧床时嘱患者全身放松，张口呼吸，头部不可摇动，严禁低头，勿揉眼睛，勿大声谈笑，控制打喷嚏和咳嗽，保持眼部和全身安静，避免碰撞而发生创口裂开、眼内出血、晶体移位等。

　　术眼观察：术后3天内，要克服麻痹大意的思想，加强观察局部是否有渗血，分泌物的量和性质，眼睑是否肿胀，皮下有无淤血，瞳孔大小等。如持续性眼痛、渗血，考虑是否有前房出血的可能，若分泌物增多，体温升高，局部红肿疼痛等可能为术后感染所致，前房出血采取半卧位，并立即报告医生处理。正常情况下，术后第一天视力为0.1以上，低于0.1应及时找原因。

　　术眼处置：操作时严格遵循无菌原则，防止眼内感染是术后护理的重要环节，是确保手术成功的重要措施。换药时要严格消毒皮肤，抗生素眼液点眼，及时更换潮湿的敷料，保持局部清洁干燥。

　　4.2 饮食护理 术后常因患者的活动量减少，肠蠕动减弱而出现便秘，用力排便可引起眼压升高，易致切口裂开。术后第2天，护士应在协助患者离床活动的同时，根据病情鼓励患者多进食水果，含纤维素丰富的蔬菜，低脂无刺激性的食品，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

　　4.3 安全护理 (1)高龄或合并心、肺病患者应密切观察神智及全身变化，及时发现并发症。(2)防呛咳：老年人因神经反射活动减退，吞咽肌群互不协调，易出现吞咽障碍，甚至误吸引起呛咳造成创口裂开，进食时应交待患者切忌与旁人谈笑，不思考与进食无关的问题，将注意力集中在“吃”上，如需喂食时，应每喂一口先用食物或餐具碰老人的嘴角，再小心将食物送进口内，每次量不宜过多，也不能过于心急。(3)防跌伤：我们常遇到，当患者听医生说自己的术眼已恢复，准备出院时，都为自己重见光明，能自立生活而感到高兴，加上老人有一种不服老的心理，什么事情都能自己做，这是造成意外的主要原因，应该警惕。实际上老年人因平衡感觉减退，肢体协调能力减弱，常有步态不稳、动作迟钝现象，对突然而来的险境很难敏捷的回避，我们的做法是：先让患者亲手摸一摸常用物品的位置，使其熟悉设施及物品的使用，再由护士或家属带患者熟悉周围环境及通道，陪护人员一定要护着患者行走，禁止在后推或拉着患者衣服行走，使其有所准备，以防碰撞跌伤。

　　5 出院宣教

　　术后3个月视力稳定时患者根据需要，可验光配镜，以弥补人工晶体不自动调节屈光度的.不足，外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内。避免剧烈咳嗽，过分用力及剧烈活动，防止视力过度疲劳，适当应用短效放瞳剂，活动瞳孔，减轻炎症反应。禁止用手及不洁物揉擦术眼。同时保护良好环境，预防眼内感染。

　　白内障摘除人工晶体植入术明显提高老年人视力，也是白内障复明的主要手段，给患者带来福音，此手术简单，对人体无损害，患者易接受。但不可忽视的是，手术护理的每一个环节都贯穿整个康复过程，稍有不慎便会造成严重后果。如晶体脱位可直接损伤眼内组织引起许多并发症，严格控制术眼感染。眼科护士必须加强责任心，不但要掌握专科护理，还要熟悉老年人的生理和心理特点，对可能发生的并发症和意外想在前头，着重做好预防工作，及时发现和处理并发症。总之，患者良好的心理素质，稳定的情节，对护理人员的高度的信任，充分的术前准备是手术的必要条件。护理人员耐心、详细的宣传教育、心理护理及术后护理是手术成功的良好保障。

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【篇一：《永生的眼睛》读后感】

这一篇课文是一位美国作者琳达小姐写的。他们这一家为了能让盲人重见光明，看看他们这家人是怎么做的吧。

前一年，一场突如其来的疾病，夺走了她母亲的生命。从那以后。琳达想，我以后再也得不到母亲的呵护，泪水便不由自主地流了下来。一天，一位警官来到她家问："您同意用尊夫人的眼睛角膜？"父亲居然不假思索地答应，琳达听了这句话对父亲哭喊着，说："妈妈完整的来到世上，也应该完整的离开，你们怎么能让他们这样对待妈妈！"原来，父亲和母亲早已有了一个秘密的约定，等他们去世后，一定要捐赠眼睛角膜。

琳达长大了，有了自己的家庭，父亲的身体一天不如一天，我把他接来同住。父亲对我说："我们一家都有一句同样的话，等我们去世后，一定要捐赠所有完整的器官，尤其的眼睛角膜。"温迪听了这一些话，泪水夺眶而出，对妈妈说："我长大以后也要学外公捐赠所有完好的器官。"琳达听了这一些话，心中无比自豪，深深地为自己14岁的温迪而感到骄傲！

我感受到他们这一家都为了他人，有一颗善良和纯洁的心。

【篇二：读《永生的眼睛》有感】

红橙黄绿青蓝紫，这绚丽的七彩颜色，这美好的大千世界，都是眼睛给予我们的。可对于那些盲人，这世界却是昏暗漆黑的，他们没有光明和白天。读了《永生的眼睛》，我明白了一个深奥的道理。

《永生的眼睛》选编在我们六年级上册的课本里，作者是美国人琳达。里弗斯一家三个人捐献角膜的感人故事。文中的伟大的父亲说："你所能给予他人的最珍贵的东西莫过于你自身的一部分。"因为自身的器官确确实实是属于自己的，而不是身外之物。这位父亲把自己和家人的角膜捐献给他人，让盲人看见了世界的真实模样。这说明他们具有的是一种无私的奉献精神，这里的"珍贵"之处不仅是"物"更是"人品"，琳达一家人的事迹将永远激励和感动着后人。

我不禁想起了一段往事，它让我记忆犹新：那是一个三伏天，放学回家写完作业，我兴高采烈地跑出去玩耍。忽然，我看到一位约摸六七岁的小姑娘正在焦急地在路边走来走去，时不时地还抹去额头上淌下的汗水，我一问才知道她在等父母接她，已经等了快一小时了。因为她平日都上课外班，今天临时有变化不上了，而父母不知道。我心里很清楚自己带了手机，完全可以帮助这位小姑娘，让她拿我的手机给爸妈打个电话，但又一想还要费我五角钱的手机费，算了吧。于是我没有帮助她还故作同情安慰她说："哎，你可真倒霉，你就在这老老实实地等着你爸妈来接你吧！"没想到那位小姑娘却说出让我大吃一惊的一句话"谢谢你！大姐姐，你快回家吧，不然你的爸爸妈妈该着急了，我没事的！"在回家的路上，我不停地想这件事，想起小姑娘甜美的笑容，我的眼泪掉下来了！

读了《永生的眼睛》，我明白了"多帮助别人并不是坏事。"真的，虽然在帮助别人时会有付出或者损失甚至牺牲，但当被你帮助的人对你由衷地绽放笑脸说声"谢谢"的时候，你收获了多少幸福！我现在深深地认识到了帮助别人的快乐，懂得了奉献精神，我会在今后尽我所能去帮助一切需要帮助的人！

【篇三：《永生的眼睛》读后感作文】

今天，我怀着无比激动的心情，一遍又一遍地阅读了《永生的眼睛》这篇课文。课文讲述了一件令人眼泪淌下、极致悲伤的故事：

琳达14岁那年，一场疾病夺走了她的母亲。当天下午，警官来到他们家，问是否可取用她母亲的角膜，爸爸居然答应了。琳达极至爱她的母亲，她冲动地认为，妈妈完整地来到世上，也应完整地离去，一根毫毛也不能丢，何况是角膜。父亲平静地教育琳达：一个人所能给予他人最珍贵的东西，莫过于自身的一部分，他和妈妈早已决定死后捐献器官了。

父亲老了，他愉快告诉琳达，死后他要捐赠所有完好的器官，并认为一个盲童能像琳达的女儿——温迪一样画出栩栩如生的马，这是件好事。温迪知道了外公的心愿，说以后也要学外公捐献器官，琳达这才得知父亲留下的远非一副角膜，而是教育孩子为一切给予的高贵品质。

天有不测风云，琳达年幼的女儿也丧于车祸，她把女儿的角膜捐献出去后，收到了一封信，并得知两个昔日盲童重见天日，并能画出美妙的画后，她十分开心。

读完之后，一颗晶莹的泪珠淌在我的面颊，“你想过什么也看不见会有多么痛苦吗！”多么令人感动的言语，竟出自十岁少年之口。我曾试过装残疾人，无论怎样，他们的痛楚我们是感受不到的。即使只缺一个小拇指，那就要面对许多困难。在盲童学校里，妈妈来看望盲孩时，可爱的孩子们摸着那张熟悉而陌生的脸，想知道自己的妈妈长得什么样，他们大声呼唤：“让我看一次吧，哪怕就睁眼一次！”相比之下，我们是多么幸福啊。我们死后，捐献出所有完好的器官，可以让无数残疾人得以健康。

我死后要学温迪和她的外公一样捐献器官，救助一个个因患癌而危垂的生命，让一个个残疾而想轻生的人摆脱残疾！

【篇四：《永生的眼睛》读后感】

今天晚上，当我满怀激情，和妈妈再次走进《永生的眼睛》时，我的心久久不能平静，因为它播撒的爱在我心灵刻下了深深的烙印。

本篇课文讲述了琳达一家三代人为盲人捐献角膜的感人事迹，赞美了他们高尚的情操。

当我读到“在这一刻，我真正领悟到了父亲留下的远非一副眼角膜！”这句话时，我能真切体会到：父亲还留下了关爱他人、帮助他人、无私奉献的崇高精神。因为受外公的影响，所以温迪才会说出“当然，你想过什么也看不见会有多么痛苦吗？我死后，也学外公将眼睛角膜送给失明的人，让他重见光明。”这样的话。这一番发自温迪内心的、最真实的、自然的话，不仅让置身事中的琳达震撼，也让我为之震撼。我觉得心地善良，为他人着想，乐于助人这种品质，在我们现在社会依然珍贵，依然需要。

琳达一家三代人的感人事迹，让我想起了读一年级时看到的江西卫视金飞传奇讲述过一个延续生命传奇的感人故事。这个故事催人泪下，记得我们是流着泪看完的：小阎靖3岁被诊断脑部恶情肿瘤，肿瘤切除后，2006年4月的一天，他的病情复发，那年他才6岁，躺在病床的小阎靖始终没有逃脱病魔的纠缠，魔鬼一次一次在小阎靖身上“作案”，从不留下踪影，他的生命即将被带走。他的父母最终决定：我们想等孩子没了，无偿把孩子的眼角膜、心脏、肾脏捐出来，去救活别的孩子，让我孩子的眼睛能永远看到这个美丽的世界，让我孩子的心脏能够继续跳动，让我孩子的肾脏为别的孩子继续工作……让孩子的气息永远留在这个世上。我想小阎靖的父母不仅仅是要看到自己的儿子鲜活的心脏跳动在美丽的人间，让儿子的眼睛永生。他们是要让关爱他人，无私奉献的崇高精神世代相传，永不泯灭。的确，很多时候，生命的传奇，需要我们用爱心去谱写，需要我们用行动去诠释。我相信小阎靖的父母会让不少人懂得——生命，只要你懂得利用，它便是长久的。

《永生的眼睛》“永生”的不仅仅是眼睛，还有生命和爱心，“眼睛”折射出的是人性的善良和美好。读了这篇课文，我明白了：真正能让我们得到永生的是无私的爱心，爱心是永恒的！

【篇五：永生的眼睛读后感】

当我满怀激情的读完《永生的眼睛》这篇课文，我的心情久久不能平静，因为它带给了我一种前所未有的全新认识，一种穿越心灵的强烈震憾，也让我懂得了——生命，只要你充分利用，它便是长久的这个道理。

照理说，一个人完整的来到这个世上，就应该完整的离去，这是天经地义的事，可随着现代社会的进步，医学技术的不断提高，人们的思想观念也发生了翻天覆地的变化。以前人死后就要完好无损地放进棺材进行下葬，现在早已摆脱了旧观念实行火葬了。要是以前你说要把自己的遗体捐献出来供别人研究，大家一定以为你是个疯子。而现在越来越多的人已经接受并且主动参与到捐献中来。他们有的捐献眼角膜、让生活在黑暗中的盲人重见光明。有的捐献遗体，用于医学研究或解剖教学。

他们勇于奉献自己、造福他人，他们是打破传统观念的先行者。他们的举动无疑是一种开明、进步、无私的表现，这难道不值得我们尊敬吗？一个人所能给予他人的最珍贵的东西，莫过于自己身体的一部分，如果我们死后，身体的某个器官有助于他人恢复健康，那么我们的死就是有意义的。

是啊，谁也逃不开生老病死，要是我们的某些器官还能在别人身上继续延续下去，那么我想这不是生命的结束，应该是又一次生命的重生。

【篇六：《永生的眼睛》读后感】

寒假里，我又与我的老朋友《小学语文阅读新干线》见面了。85篇文章，真是字字珠玑。其中最打动我的是《永生的眼睛》。

文章主要写了三个人捐献角膜的`事。琳达的母亲被疾病夺去生命后，将角膜捐献给了别人，琳达认为母亲完整地来到世上，也应该完整地离去，因此痛苦难忍。但父亲语重心长的一席话给琳达上了一生中最重要的一课。多少年后，父亲与世长辞了，琳达尊重他的遗愿捐赠了他的眼睛，这一举动让琳达14岁的女儿温迪感到骄傲与自豪，并郑重地立下了学习外公、捐献角膜的志愿。两周之后，善良的小温迪竟因交通事故而丧生，琳达强忍着悲痛，又一次为器官捐献组织签署了同意书。

“角膜移植非常成功，两位昔日的盲人已重见光明。他们成为您女儿──一位及其热爱生命的女孩的活的纪念，并有幸分享她的美丽……”这封来自勇敢者角膜移植中心的信将抚慰琳达的丧女之痛，让她看见温迪美丽的碧眼仍然闪烁着骄傲的光芒。

读完故事，我的眼里早已泪光盈盈，我也仿佛能看到那双美丽的碧眼，闪动着热爱生命的光芒，更闪动着永不熄灭的爱的光芒。“你想过什么也看不见会有多痛苦吗？”温迪的话深深地印在了我的脑海里。

确实，我们的身边有太多处境困难和遭遇不幸的人，他们需要我们伸出援助的手，献出关爱的心。如果能以自己微薄的力量，带给不幸的人希望，并让爱心之花在大地上越开越美，是一件多么有意义的事啊！我又想起了以前读过的一些文章：许多年轻的志愿者主动捐献了骨髓；丛飞叔叔在临终前将自己的器官都捐了出去；姜达敖伯伯用爱心扶助了多少贫困的孩子；李嘉诚爷爷捐巨款使数百万白内障患者重见光明……他们都用无私的奉献让爱的光芒熠熠闪耀，让爱之光照亮了更多人的眼睛，照进了大家的心！

在和谐的社会里，我们看到许许多多这样无私而崇高的人，他们将爱心的接力棒一程一程地传下来。我也要做个爱心的传递者，爱父母，爱亲人，爱老师同学，爱身边的每一个人，让爱之光永不熄灭，让世界因为有爱而更美丽！

【篇七：读《永生的眼睛》有感】

我们曾学过《永生的眼睛》这一课。课文讲述了作者的父亲死后捐器官的事情，影响了后代。他那无私奉献，一心为他人着想的精神这得我们学习。

在现实生活中，这样的例子很常见，例如叶欣。2003年3月25日凌晨，47岁的叶欣——广东省中医院二沙分院急诊科护士长叶欣闭上了美丽的双眼。

2003年春节前后，一种病因未明的非典型肝炎开始在广州一些地区流行。随着非典患者越来越多，广东省中医院当机立断，紧急抽调二沙分院急诊科部分护士增援市中心的院本部。二沙急诊科护士力量出现了明显的不足。身为护士长的叶欣身先士卒，从2003年2月8日开始加班。这是一场艰难的阻止战，当一批批患者从死亡线拉回时，持续作战的叶欣却倒在了她最热爱的岗位上。在她的办公桌上，有一本厚厚的工作记录，那是叶欣用废弃的化验单写的。点点滴滴，记载着她在这次没有硝烟的战斗中拼搏的足迹，凝聚着她一生对护士职业永恒的热爱与最求。她还说过一句感人的话：“这里有危险，让我来。”表示了她不畏艰险的精神，这种精神值得我们钦佩！

这些人的行为是多么的伟大啊！我长大以后，也要像《永生的眼睛》的作者的父亲和叶欣一样，做一个无私奉献、一心为他人着想的人。

【篇八：《永生的眼睛》读后感】

今天，我们学了《永生的眼睛》，是我感动的情节有很多很多。

如“一个人所能给予他人的最珍贵的东西，莫过于身体的一部分。很久以前，我你妈妈和就认为，如果我们死后的身体能住于他人恢复见健康，我们的死是有意义的。”这是琳达的父亲说的一段话。多么了不起的老人那！他无私奉献的高尚品质多么另人敬佩！从老人的身上，我要学习很多知识。今后，无论谁有困难，我都会伸出援助之手。文中的温迪也很了不起，“我死后，也学外公将眼睛角膜捐给失明人，让他重见天日。”这是问地说的一句话。一个14岁的孩子却有这么崇高的愿望，是我们的榜样！

读了《永生的眼睛》这篇课文让我受益匪浅，我要向文中的主人学习，做一个助人为乐的人。

辞了，琳达尊重他的遗愿捐赠了他的眼睛，这一举动让琳达14岁的女儿温迪感到骄傲与自豪，并郑重地立下了学习外公、捐献角膜的志愿。两周之后，善良的小温迪竟因交通事故而丧生，琳达强忍着悲痛，又一次为器官捐献组织签署了同意书。
“角膜移植非常成功，两位昔日的盲人已重见光明。他们成为您女儿——一位及其热爱生命的女孩的活的纪念，并有幸分享她的美丽……”这封来自勇敢者角膜移植中心的信将抚慰琳达的丧女之痛，让她看见温迪美丽的碧眼仍然闪烁着骄傲的光芒。
读完故事，我的眼里早已泪光盈盈，我也仿佛能看到那双美丽的碧眼，闪动着热爱生命的光芒，更闪动着永不熄灭的爱的光芒。“你想过什么也看不见会有多痛苦吗？”温迪的话深深地印在了我的脑海里。
确实，我们的身边有太多处境困难和遭遇不幸的人，他们需要我们伸出援助的手，献出关爱的心。如果能以自己微薄的力量，带给不幸的人希望，并让爱心之花在大地上越开越美，是一件多么有意义的事啊！我又想起了以前读过的一些文章：许多年轻的志愿者主动捐献了骨髓；丛飞叔叔在临终前将自己的器官都捐了出去；姜达敖伯伯用爱心扶助了多少贫困的孩子；李嘉诚爷爷捐巨款使数百万白内障患者重见光明……他们都用无私的奉献让爱的光芒熠熠闪耀，让爱之光照亮了更多人的眼睛，照进了大家的心！
在和谐的社会里，我们看到许许多多这样无私而崇高的人，他们将爱心的接力棒一程一程地传下来。我也要做个爱心的传递者，爱父母，爱亲人，爱老师同学，爱身边的每一个人，让爱之光永不熄灭，让世界因为有爱而更美丽！