鳞状细胞癌简称为鳞癌，它是皮肤病中第2个最常见的皮肤恶性肿瘤，主要起源在皮肤表皮和其附属器(如毛囊漏斗、皮脂腺导管和末端汗管) 角质形成的细胞，主要好发于头皮、面部、颈部和手背部等暴露的部位。早期的时候可呈溃疡，但又经常继发于慢性溃疡或着是慢性窦道开口，或着是瘢痕部的溃疡经过很久还没有愈合，最终形成癌变了。在临床上，它的形状是可呈菜花状，它的边缘是隆起的，而且不规则，底部也是不平的，还比较容易出血，常常会伴有感染，最终还会导致有恶臭的味道。鳞状细胞癌还会出现局部浸润和区域淋巴结的转移，如果是发生在下肢的患者，那么经常会伴有骨髓炎或着是骨膜炎。随着肿瘤的不断发展，还是有可能并发到软骨、肌肉和骨骼等部位，这些部位就会受到损害，并且还会转移到淋巴结。

鳞状细胞癌局部用药的话：有使用外用的三氯醋酸、足叶草脂和氟尿嘧啶软膏的患者，但是由于它的可靠性不容易掌握，所以还是特别容易复发的。选择全身用药的话，用肌肉注射或着是静脉注射博来霉素(争光霉素)。对于已经发生有转移的鳞状细胞癌来说，以顺铂和多柔比星(阿霉素)联合治疗的效果是最好的。但是全身用药的反应较大，所以一般作为辅助治疗。

 早期诊断是治疗鳞状细胞癌成功的一个关键，在治疗时应该要彻底，以免之后发生转移。如果肿瘤分化的相对来说比较好，并且早期的时候彻底切除了，那么它的预后可以是很好的。但是如果分化的不好，或着是已经发生了转移，那么它的预后就不好。

狂犬病是由狂犬病毒(RABV)感染引起并带有恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等为主要临床特征的人畜共患急性致死性传染病， 病死率几乎100% 。病毒主要存在于感染动物的唾液里,可以通过狂暴动物咬伤、抓伤、舔吮传播,由于它可穿过粘膜,因此也可通过气溶胶传播。

狂犬病首次报道于1709年发生在墨西哥。1885年Loues Pasteur第1次分离出狂犬病毒 (rabies virus, RV )。他用紫外线灭活病毒的方法研制出第1个狂犬病毒疫苗 ,当前使用的一些疫苗还是依照他这种原理进行制备。对狂犬病的控制目前仍然是WHO优先考虑的任务之一。

狂犬病至今尚无特效药治愈，唯一措施是做好狂犬病暴露前和暴露后的疫苗预防。

为此，人们一直在不断地 探索 对狂犬病疫苗的研制。1885年巴斯德成功制备出人用狂犬病疫苗,这是人类继天花疫苗后发明的第2种疫苗。100多年来,狂犬病疫苗每年直接挽救了成千上万人的生命,人类在应用疫苗过程中不断总结经验和教训,有力地促进了疫苗的发展。

现在预防狂犬病的疫苗种类繁多，但经WHO推荐的只有4种: 人二倍体细胞疫苗﹙HDCV﹚，鸡胚细胞纯化疫苗﹙PCECV﹚，Vero细胞疫苗 ﹙PVRV﹚和鸭胚纯化疫苗﹙PDEV﹚。

近年来,利用基因重组技术制备狂犬病疫苗,狂犬病毒中起主要作用的糖蛋白及核蛋白已在不同的载体系统中得到表达，这些载体包括痘病毒、腺病毒、杆状病毒、质粒DNA等,有望最终发展成为安全有效的人用基因工程疫苗。

桑麻妞不是医学生，但是小时候 被狗咬后未注射疫苗 ，从而长期生活在狂犬病 近乎100%致死率 的阴影之下。后来随着对狂犬病的了解深入，心情才得以舒缓。因此本着科普的目的，桑麻妞翻译了 Nature Scitable 下的一篇博客，来回顾并进一步了解 "Is Rabies Really 100% Fatal?"。翻译不到之处还请专业人士批评指正！

Jeanna Geise 是世界上第一例已知的咬伤后未注射狂犬病疫苗的幸存者，而当时她才15岁。她的幸存不仅仅挑战了由来已久的科学现状，同时带来了新的治疗构想— Milwaukee疗法 。长久以来狂犬病都被认为是在未能接种疫苗的情况下，对人类百分百致死的疾病。然而Jeanna的幸存给医学界带来了惊喜，展现了狂犬病病毒能被消灭的一面。

https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal

狂犬病病毒通过接触被感染动物的 唾液传播 。2004年9月12日，Jeanna的左手食指被一只她试图在教堂里救起的蝙蝠咬伤。她的母亲 清洗了她的伤口 （WHO推荐），但是并不知道女儿同时需要接种狂犬病疫苗。因此在Jeanna表现出狂犬病症状时，她的命运 几乎被医学界判了死刑 。起初，狂犬病病毒会导致 类流感症状，如虚弱，发烧，头痛以及浑身难受 。10月13日，Jeanna 变得极度虚弱 并且在第二天 视觉出现了重影 。 凶险的狂犬病症状—过度流涎，恐水症（由吞咽困难导致的对水的恐惧），幻觉以及狂躁—通常出现在死亡前几天 。10月18日，Jeanna被送往威斯康星州儿童医院，伴随着 言语不清，发烧以及呕吐 。疾病预防控制中心（CDC）从Jeanna颈部皮肤样本中检测到 狂犬病病毒阳性 。Jeanna的未来一片灰暗。Willoughby医生，儿科传染病专家，在Jeanna到来之前曾读过狂犬病的医学文献。对Jeanna来说幸运的是，Willoughby读过的文献激发了一个 激进的想法 并铭记于心。他认为狂犬病 可能并不是通过破坏神经元或者造成大脑炎症来杀死宿主，而是导致兴奋性毒性，过度刺激大脑并导致细胞死亡。 Willoughby医生还总结到如果在病毒到达大脑之前争取足够的时间，可以 依靠人体自身的免疫系统 来对抗病毒。Jeanna的生存只是时间问题，她的大脑必须 在病毒侵染之前得到足够的保护 。Willoughby医生组建了一个专家小组来讨论他的理论治疗方案，即后来广为人知的Milwaukee疗法。为了保护Jeanna的大脑并给免疫系统争取足够的时间，该疗法需要她进入昏迷状态。但是诱发昏迷可能产生的副作用让医生们犹豫不决。即使他们挽救了Jeanna的生命，在她醒来时会不会严重残疾？而Jeanna的父母则作出重大的决定，即继续这个前所未有的治疗方案。

医生们对Jeanna使用了多种药物：氯胺酮用来抵御狂犬病病毒并保护她的大脑，咪哒唑仑补充氯胺酮并减轻她产生幻觉的倾向，两种抗病毒药物分别是利巴韦林和金刚烷胺。在摄入混合药物六天后，骨髓穿刺结果显示Jeanna的身体中已经产生狂犬病毒抗体—身体恢复的良好信号。在Jeanna从昏迷中苏醒后，她被安排在康复中心来重新学习说话，站立，行走等。现在来看，抛开医生当初的担心，Willoughby医生认为，Jeanna已经算是相当正常而且最近她刚从大学毕业。在她与狂犬病抗争的持续的 后遗症包括跑步和平衡的困扰，而且说话速度远比感染前慢 。

https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal

其他证据同样支持人类可以在狂犬病中存活的理论。没有一种其他已被记录的病毒对人类具有百分之百的致死率。因此，狂犬病真的会成为特例吗？甚至动物中狂犬病病毒携带者也不是完全致死，14%的狗狗存活了下来。蝙蝠同样可以存活。科学家们还提出了这样的可能性， 即6个幸存者感染的狂犬病毒株毒性较弱，使得他们的免疫系统占据上风 。因为不同的动物携带不同的病毒株。在对Milwaukee疗法和狂犬病毒展开更广泛的研究之前，尚不清楚为什么有些人能否战胜世界上最致命的病毒，而其他人不可以。但是与此同时，如果我感染了狂犬病病毒（我希望最好不要这样）而且由于某些原因我没有及时接种疫苗，我肯定会接受Milwaukee疗法，毕竟 微小的生存机会远比没有强。

--------完--------

结语：医学发展到现在已经证实狂犬病毒虽然 致死率高 但是 完全可以预防 ，因此大家在被 宠物猫狗 ，或者 其他可携带狂犬病毒的动物 伤害后，要及时注射疫苗保护自己，毕竟 生命只有一次！关于7日观察法，感兴趣的自行百度哦。

狂犬病主要的治病因素为， 多因被携带狂犬病的的动物咬伤而感染，动物通过互相间的撕咬而传播。

最主要的临床表现是:特有的恐水，听到水声或者看到水的滴答都会引起、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

人得了狂犬病后，病死率几近100%。也就是说几乎没有药物可治。

预防接种对防止发病有肯定价值，包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。这是最关键，也是目前最有效的预防方案。也就是说，这个病可预防，但无法有效治疗。

让医生成为患者的朋友，让患者成为自己的保健医生！

[典型症状]

典型临床表现过程可分为以下3期： 1.前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。 2.兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1 3日。恐水是狂犬病的特殊症状。怕风也是常见症状之一。 3.麻痹期 痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等，本期持续6 18小时。

答：目前无药可医，我婶婶的爸爸就是狂犬病发作死去的，他有一天去田里农作，回来遇见一条疯狗咬了一口，他回去涂了桐油，我们那里狗咬了一般就是涂桐油，说是可以杀菌，后来一个月就发作死亡，潜伏期很短

狂犬病是有潜伏期的和艾滋病一样，其实有可能比艾滋病还恐怖，至少艾滋病发作还可以撑一段时间，狂犬病发作直接暴毙，暴毙时会发出类似犬叫的声音，目前有了狂犬疫苗挽救了很多人的生命，人二倍体细胞疫苗﹙HDCV﹚，鸡胚细胞纯化疫﹙PCECV﹚，Vero细胞疫苗 ﹙PVRV﹚和鸭胚纯化疫苗﹙PDEV﹚目前推荐这几种，打疫苗一定要及时哦，不要误了宝贵的生命时间

有些狗狗有病毒，千万不要靠近，而且狂犬病毒并不是犬类动物才有，有些猫科动物也会携带，最好不要去招惹不明的流浪狗和猫，如果好心泛滥了请联系当地救助中心，帮助他们，自家的狗狗一定要打好疫苗，如果遇见很凶的流浪狗不要靠近，见人就叫的，精神不振的，比较脏的最好远离，很可能携带狂犬病毒

狂犬病人一般是有症状的，而且自身也是携带病毒的，发作时最好远离，不要靠近，靠近也无用，发作时候目前医学技术救不了必死无疑，狂犬病患者有恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床特征，传播途径主要是靠动物抓伤通过黏膜进入人体，潜伏期长短不一有最长达三十年，一般一至三个月，所以一定要预防好

望采纳~~~~~~~~

很高兴回答你的问题。

我查了一下狂犬病的致病原理，是这样写的。

第一，病毒最终破坏的是人的中枢神经，而神经细胞往往是不具备再生能力的，死了就是死透了，对于神经系统的损伤是不可逆的。

第二，狂犬病毒在中枢神经系统内复制的速度非常快，从病毒进入大脑到彻底破坏神经，只需要一天左右。整个病程平均4天，一般不超过6天，这也意味着从出现狂犬病症状到死亡速度极快。

第三，血脑屏障的存在让很多药物难以进入脑部，而且很难能找到在不损伤中枢神经系统的情况下，迅速杀死病毒的药物。

有人可能会说，之前也有过狂犬病发作没死的病例啊。

嗯……是有的。

截止到04年，曾有5名病发后生还的狂犬病患者。但他们都其实接种过狂犬病疫苗，并且幸存后有的也出现了后遗症。

还有一例04年被蝙蝠咬伤，出现狂犬病症状，未接种疫苗，但最后活下来的美国高中生。但是她是被蝙蝠咬伤的，不是狗啊狼的……蝙蝠身上的病毒本身致病力就要弱一些，而且后来还有被蝙蝠源狂犬病毒感染但最终自愈的例子。

这些幸存者病例都还是和一般认知上的狂犬病有点差别的，所以严格来说狂犬病还是无药可医啊。。。。

狂犬病毒可以通过药物中和，而且它最初存在于局部组织，然后经过周围神经像中枢神经系统扩散，在病毒还未进入中枢神经系统的时候按照程序注射疫苗，其实基本上就可以规避得狂犬病的风险了。

btw，狂犬病的根源还是在猫猫狗狗，按时带宠物去打疫苗，提高它们的免疫力，也是降低狂犬病风险的重要一环！

狂犬病病毒进攻的是人的脑部神经系统，一旦病毒潜伏期过去——也就是病毒已经开始在人的大脑中开始复制了，那么这个时候可以说是神仙也难救了。

这有两个原因，一个是脑部神经系统细胞是属于死一个、少一个，所以一旦受到损伤，那么几乎就是不可逆的，而偏偏狂犬病毒一旦进入大脑，繁殖速度相当迅速，只要24小时就可以把神经系统摧毁的无以复加了，就算是这个时候加以治疗，也没有办法快速地杀死病毒；第二个原因是你的脑部神经系统一般情况下跟你的血液中的免疫系统是互相分离的，所以狂犬病病毒进入神经系统之后人在血液中的病毒抗体可能会很多，但是大脑神经系统中的抗体却很少，等到了免疫系统后知后觉，抗体进入脑部神经系统之后，大脑早就已经完蛋了。

第一个要做的就是立刻注射狂犬疫苗，尽量在狂犬病毒感染神经系统之前就把所有的病毒完全消灭掉，这一点千万不要马虎。事实上，只要及时注射狂犬疫苗，就可以最大限度上防止狂犬病的发作。

而如果发作了的话，那就只有听天由命了，现在有一种所谓的“密尔沃基疗法”是全世界唯一一种曾经治愈过狂犬病的疗法，简单来说就是先用药物让人进入昏迷状态，然后再注射入抗病毒药物。只是这种密尔沃基疗法的治愈率依然非常低，全世界到目前为止，只有两个人通过这种疗法得到了治愈，而且还有可能是因为感染的病毒属于狂犬病毒中效力较弱的那种类型。

2021年正月初三，这一天我记得非常清楚！如果张医生没有出事，我倒还不觉得狂犬病有多么可怕，直到看到他狂犬病发作的模样，真的是让人感到害怕。

“ 别以为狂犬病发作的时候，病人会学狗叫 ”

张医生是我们村仅有的一位兽医，50多岁的样子，他所在的村子就在我外婆家村子正对面。我小时候都是在外婆家长大的，所以对于这位张医生是非常熟悉，2021年之前，我们那边村子还盛行家家都养猪养牛。

像这样一些家畜生病是在所难免的，所以每当这个时候张医生就会轮流往几个村子跑，给这些家畜打针，不知道大家可看过兽医给猪打针，那场景我到现在都忘不了。

是一个非常粗的金属针筒，亮的发白。尤其是张医生给猪打针，那猪的惨叫声隔壁几个村子都能听见。那时候从一些年长的人口中谈话得知：张医生是子承父业，十几岁的时候就跟着他的父亲开始当兽医。

30多年的行医，不知道救治了多少家畜，可谁都没想到，最后被一条狗给感染上了狂犬病！

也就是2021年正月初三那天，张医生接到“汪个夹屋”（我那边一个农村）有户养猪大户人家的电话：“有几头猪好几天食欲不振，来帮忙看看怎么回事。”

原本正在过春节走亲戚呢，热心肠的张医生还是赶忙的就骑摩托车前去。刚把车停好，下车的时候发生了意外。

不知道从哪儿钻出来一条大黑狗，张医生都没有察觉到，张医生的右脚的后脚跟刚着地，那条黑狗就上来把他的脚后跟给咬住了，还没待张医生反应过来，狗就跑了。

也确实是让人感觉很无语的，张医生自己明明就是一名老兽医了，难道他不知道被狗咬会带来怎样的危险吗？

说到底还是他太大意了，不以为然，没有立即去接种狂犬疫苗。而是选择先去把人家的事情给办了，后来也没有去，给猪打了两针之后就又回家，去亲戚家做客去了。

可能有人会好奇，兽医难道之前就没有打过狂犬疫苗吗？关于这个问题提前做出回答：其实我们那边人都知道张医生没有兽医行医的正规资质，但大家都信得过他，有时候人们就戏称张医生为“土医生”，对他进行调侃。

也就是如此，四天之后，正月初七，他逐渐感觉身体不适。严重到什么程度呢？有人打电话给他过来给猪打针，张医生都没有过来。就知道这要是以前的话，张医生接到电话立即就会赶过去。

可这一次他推迟了，又或者说他再也没能去给别人家的家畜行医。正月初七生病，这在我们那边是一件大事！只要是认识的人都会提着礼品去看望，可以理解为这是“乡俗”。

去看望过的人，回来都傻了！听他们说：“张医生全身都在发抖，整个房间的窗户都是紧闭，窗帘全部拉上，整个身体都在颤抖着，脸上没有丝毫的血色，煞白的样子显得有些吓人，能让人明显的听到张医生咽喉里面持续不断的在发出非常痛苦的声音。”

围观的村民有些年纪大的就对张医生的儿子说说：“赶紧给你爸喂点水，嘴都干成那样了！”

张医生的儿子带着一脸哭腔的说道：“不能喝水，我爸前几天被狗咬了，这是狂犬病发作的症状”。

众人才得知，张医生发病的真正原因。站在门口处的一名长者，赶忙就把房间门关起来，生怕有一丝光照进来。看着张医生痛苦的模样，大家也是于心不忍。

都明白了，他接下来所剩的时间寥寥无几。看完过后没有做过多的打扰，就这么散了。

“ 整个过程，当医生既没有被人用绳子绑着，也没有学狗那样叫 ”只是痛苦的挣扎着。

仅仅只有两天，张医生去世的噩耗就在周边的村子里面传开。时至今日，每当一些老人家坐在一起谈话的时候都会说起张先生的遭遇。有些同情，又有些不理解，甚至有些“责怪”：“干了一辈子的兽医，怎么被狗咬了都不去打狂犬病！”

再到现在，周边村子村民家养猪、养牛的都没有了，可惜的是张医生也不在了。

如果狂犬病真的有药可治，我想张医生也不会如此痛苦的在家挣扎两天，到头还是丢掉性命吧！

正因为明白狂犬病无药可治，所以他家连医抢救都不曾实施过。狂犬病是有发病周期的，有得狂犬病针长时间长达几十年，甚至于说直至携带狂犬病的人正常去世，都不曾爆发。只能说张医生是个可怜人，才被狗咬过后四天就发病了。

也请大家，特别是小朋友，一定要注意这个问题，被狗或者猫等一些动物咬到过后，一定要尽快的去注射狂犬疫苗，千万不要大意。

马上又要过年了，还是回到农村，张医生又要被村子里面的人提到了……

但是，狂犬病是可以预防和降低或者避免发病的。

第一， 我们要明确，人是不会无缘无故得狂犬病的，狂犬病是狂犬病毒所致的疾病，人兽共患，狂犬病毒常见于犬、狼、猫等肉食动物，人患狂犬病主要是因被病兽咬伤而感染的，狂犬病毒通过动物传播给人而致病。我国主要是病犬所致。

所以，平日，我们对家养宠物要进行免疫接种，管理流浪动物，对可疑狂犬病动物，应将其杀死并焚毁或深埋，不可剥皮或食用。这样能避免狂犬病毒侵犯其他动物和人。

第二， 被动物如犬猫等抓伤或咬伤后，不管动物患不患病，我们要立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，挤出污血，至少冲洗30分钟，尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉，再用碘伏消毒，一般不缝合包扎伤口，要使用破伤风抗毒素，接种狂犬病疫苗，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清，所以，人一旦被动物抓伤咬伤，除了以上一般处理外，要立即去当地疾控中心药物治疗，切记不可存侥幸心理。如何使用狂犬病疫苗或者血清，应听从专业医生安排治疗（这涉及到专业知识，三言两语也说不清，病人也不可能自行处理，医院都有处理流程，我们这里是科普平台，不是医院，这里就不赘述了）。

被动物抓伤咬伤后，通过这些处理，能极大的降低或者避免狂犬病发作。

再说说患了狂犬病后的症状和处理

人一旦感染狂犬病毒发病后，会出现一系列症状和并发症，潜伏期长短不一，多数在3个月以内。

临床表现: 典型表现临床分为三期:前驱期或侵袭期，兴奋期，麻痹期。人患狂犬病后会出现特有的恐水、怕风、咽肌痉挛全身抽搐、进行性瘫痪等，并发呼吸道、消化道损害，肺炎、气胸、纵隔气肿、上消化道出血、心律不齐、心衰、动静脉栓塞、上腔静脉阻塞，急性肾衰竭等，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

患病后治疗: 单室严格隔离，专人护理，安静卧床休息，防止一切音、光、风的刺激，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。积极做好对症处理，防治各种并发症。患病后死亡率几近100%，所以患病后治疗主要是减少病人痛苦，最终病人死亡。

总结:狂犬病患病后死亡率几近100%，目前无药可医，我们平日要做好医学及防疫知识的宣教，预防狂犬病及被犬兽伤后及时处理治疗。

我在基层医院工作了十几年，仅见过一例狂犬病患者，同大家分享下：大约在七、八年前，患者是一个12、3岁的小孩，因发热，咽痛3天在本院就诊，其他医生拟“急性咽炎”收入住院。当时小孩体温一直都是38 左右，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，给予抗炎、清热解毒治疗2天，症状未见明显好转。到第二天晚上，轮到本人值班，到晚黑查房时，发现患儿病房一直无开灯，漆黑一片，我就问家属为什么不开灯？家属告知话小孩怕光，不给开灯。当时，直觉告诉我患者会否是患上“狂犬病”？于是走到患者床边，拿起手中的病历向他扇风，患者感到有风，立刻惊叫起来及抓起盖在胸部的被子盖住头，然后缩在被窝里，惊恐万分，后我又打开水龙头，患儿同样出现惊恐不安的样子。即向家属了解小孩近段时间有无接被猫狗或其它动物咬伤，小孩父亲告知，在儿子8岁时有曾被老鼠咬伤过，当时未有接种疫苗。后急送上一级医院，据家属反映，患儿在上级医院治疗2天后死亡，确诊为“狂犬病”。

狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为早期有低热、食欲不振、恶心、头痛、周身不适等，酷似“感冒”，继而出现特有的恐水、怕风、怕光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状较突出，故本病又名恐水症。对于狂犬病尚缺乏有效治疗手段，人患狂犬病后病死率几近100%，患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭，故加强预防措施。