(1）肩部退行性改变：随着人的年龄逐渐增加，人体各个器官往往出现退行性的改变。退行性改变气中老年人肩部的肌肉、肌臆、韧带逐渐老化，运动能力下降，弹性减弱，部分组成肩袖的组织出现磨损、断裂、出血、枯连，使肩关节表现为疼痛和活动障碍。

(2）外伤：人的肩关节是人体中活动幅度和活动量最大的关节，所以肩部的外伤（如挤压伤、扭挫伤、牵拉伤等）都可以造成肩部肌肉、韧带及其他软组织的损伤，出现肌肉断裂、韧带损伤、筋膜粘连、关节囊孪缩等现象。这些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍，使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限

(3）慢性劳损：由于人的劳动和生活离不开上肢频繁活动，上肢骨与关节劳损程度要重于下肢。特别是肩关节，周围软组织相对薄弱，上肢活动时力臂距离长，受力大，容易出现劳损。当肩关节出现劳损时，其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出，形成肩关节周围组织的元菌性炎症，从而导致肩关节活动受限。

（5）免疫反应：人们观察到，50岁以后，稳定肩关节重要的肌肉冈上肌肌臆明显变薄弱，出现磨损，同时该肌腱止点存在局限性坏死现象。而冈上肌部位在人体上肢外展时，经常与肩峰下反复撞击，产生炎症反应。这种局部的无菌性炎症可诱发免疫反应，造成肩关节弥漫性关节囊炎，使肩关节出现粘连和运动障碍。

(6）外界环境变化：人们观察到，肩周炎好发于冬春季节，其患病率明显高于夏秋两季，说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时，肩关节周围组织可出现血流缓慢，肌肉孪缩现象。长期的肌肉孪缩可导致代谢产物聚集，剌激机体出现无菌性炎症反应，最后形成肩关节周围的肌肉、肌臆、韧带等组织粘连、李缩等现象，使肩关节出现疼痛和活动受限。

(7）疾病的存在：机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。例如，心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛，同时这些原发疾病长期不愈，使肩部肌肉长期处于痊孪、缺血状态，从而形成炎性病灶，最终转变成为肩周炎。

肩周炎症状，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能继续入睡，

尤其不能向患侧侧卧。典型表现是当上臂伸展在60°～120°时疼痛变得非常明显，疼痛严重者有触痛，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射，不能做刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等动作，患者肩怕冷，肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。肩周炎早期症状早期主要表现为气候变化或劳累后，发生在一侧，某一处痛的轻度肩部疼痛、酸痛或跳

痛，夜间较重。在肩关节周围可触到明显的压痛点，随病程延长，疼痛范围扩大，部分病人

疼痛可向前臂或颈部放射，同时伴肩关节活动受限。肩周炎的症状之一：肩部疼痛疼痛起初时为呈阵发性慢性发作，以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛，或呈刀割样痛，且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。肩关节活动受限，发生肩周炎时肩关节向各个方向的活动均可受限，

尤其以外展、上举、内外旋更为明显。屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。