人为什么得肝硬化是怎么引起的肝硬化的定义便是:是由一种或多种原因引起的,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成、再生结节为组织学特征的...
人为什么得肝硬化是怎么引起的
那到底是什么原因引起的呢?
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在我国最常见的引起肝硬化的原因那便是:病毒性肝炎。我们知道的病毒性肝炎有甲乙丙丁戊五种肝炎,这其中,头尾不引起,中间三是引起肝硬化的主要原因。
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当然,最常见的还是乙肝。乙肝是种传染病,挺可怕的,传染性也很强,通过母婴、血液、性接触途径来传染,平常在一起吃饭没啥事,不经过消化道传染。但是,平常的血液、体液接触方面一不小心就很有可能传染了而你还不知道。
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乙肝很难治愈,所以到最后就转变为肝硬化继而慢慢凋亡,慢慢死去。非常痛苦,因为这些人不怎么吃东西,浑身乏力没劲,还一个劲的恶心,真是受了罪了。
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接下来要说的——酒精中毒(喝酒)。许多人喜欢喝酒,我国的酒文化也是源远流长,插句话:欧美国家中肝硬化最常见的原因便是酒精中毒。
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喝酒喝到肝硬化,是不是在想这得喝多少酒啊?有的人就是酒鬼,但有的人没事,有的人却有事,这也和平常的生活习惯有关,还有是不是一次性大量喝还是那种小量多次喝,以及遗传(酒量与遗传相关)等多种因素有关。
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那你也不知道自己到底是哪种人,所以平常最好还是少喝点酒。酒虽是粮食的精华,但喝多了对身体一点好处没有。
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喝酒伤身体,尤其伤肝脏。我们的肝脏有着解酒的功效,但是你喝太多,肝脏的符合太大,如果平时你再不注意保护肝脏,生活习惯又不好,还不喜欢锻炼,那么,发病的几率很大。
常见的肝硬化原因有以下几种:
病毒性肝炎肝硬化
在我国,最常见的就是病毒性肝硬化,其中主要包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,其中乙肝肝硬化最常见、丙肝肝硬化次之,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化。源头治疗病毒尤为重要。
非酒精性脂肪肝炎肝硬化
由于各种原因如肥胖、糖尿病、高血脂以及代谢综合征等导致肝脏细胞脂肪过度沉积和脂肪变性为特征的临床病例特征,可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化等四个阶段。
酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由于长期饮酒导致中毒性肝损伤,主要表现为初期肝细胞脂肪变性,逐渐发展为酒精性肝炎,最终导致酒精性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化
当肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞时,高浓度的胆汁酸和胆红素可损伤肝细胞,引起胆汁淤积性肝硬化,分为原发、继发。前者多为自身免疫性肝病导致的肝硬化,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁型肝硬化又名原发性胆汁淤积性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC),可由自免肝抗体谱、抗核抗体谱检出,常伴有其他自身免疫病如干燥综合征、类风湿关节炎等。后者多为胆管长期梗阻如胆管结石或胆管周围脏器如胰腺长期压迫引起。
遗传代谢性肝硬化
常见于威尔森氏症,由于体内缺乏一种酶导致铜代谢异常积聚在肝细胞内,引起肝脏氧化应激损伤,导致肝功能异常,最终可形成肝硬化。
毒物和药物性肝硬化
药物性肝硬化是指各种毒物、药物及其代谢产物在肝脏内代谢过程中因各种机制引起不同程度的肝损伤,最终形成的肝硬化,其机制包括物质本身毒性、免疫机制、代谢物质摄取转运及排出异常等。例如长期服用异烟肼、甲氨蝶呤或长期接触磷、四氯化碳砷等可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化。
寄生虫性肝硬化
指寄生虫感染导致的肝硬化,如血吸虫或肝吸虫寄居在门脉系统,虫卵沉积于汇管区炎症、肉芽肿和纤维组织增生,最终导致汇管区扩大,破坏正常肝小叶,形成再生结节,由于再生结节多不明显,亦成为血吸虫性肝纤维化。
营养不良性肝硬化
营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的肝硬化,其机制可能是缺乏胆碱导致肝内脂肪无法被氧化利用,从而使脂肪堆积在肝细胞内成为脂肪肝,进而形成肝硬化;亦可能是因为缺乏含胱氨酸的蛋白质,引起肝细胞合成酶的功能受到影响,导致肝细胞被各种因素损害而坏死,不断进展为肝硬化。
隐源性肝硬化
隐源性肝硬化多指肝硬化发展到临床症状明显而被发现,但原因不明的肝硬化,部分专家认为是终末期非酒精性脂肪性肝炎,但仍无定论。隐源性肝硬化一旦发现多已为晚期,患者腹水及出血倾向明显,预后较差,部分可表现为肝炎。
出现肝硬化是什么原因?
引起肝硬化的原因有:
1、肝炎病毒
最经常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的传染。乙型肝炎病毒传染者有局部人发作慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少局部开展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半开展为慢性肝炎,个中百分之10~30会发作肝硬化。丁型肝炎病毒依靠乙型肝炎病毒才干发作肝炎,有局部的患者就开展成为了肝硬化。
2、药物性或化学毒物
长时间服用某些药物,而这些会招致药物性肝炎,最终开展成为肝硬化。长时间接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等会惹起中毒性肝炎,最终开展为肝硬化。当运输胆汁出肝的胆道发生炎症或者阻塞时,一种被称为原发性胆汁性肝硬化的疾病就会发生。这一疾病的确切原因我们还不了解,但是,它也许与免疫系统有关。
3、慢性酒精中毒
在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化,可占总数的百分之60~70。但是,由于种种原因,我国酒精性肝硬化患者的人数也在激增。在患上肝硬化的人群中,有百分之七十是因为长期饮酒导致的酒精中毒,俗称“酒精肝”,是一种比较常见的肝硬化的病因。
4、胆汁淤积
胆汁淤积引起的肝硬化较为少见。在临床上分为两种,一种为肝内胆汁游淤积所致,多与自身免疫有关。另一种为肝外胆管梗阻性肝硬化,多是因为肝外胆管阻塞引起胆汁淤积所致,常与先天胆道畸形、胆管结合、胆囊手术后胆管狭窄等因素有关。
通过以上酒精肝的主要症状有哪些的介绍我们可以了解到,导致肝硬化的原因还是比较多的,与我们生活中的习惯和饮食都有关系,由于患了肝硬化的危害性非常大,所以提醒大家一定要做好对于肝硬化的预防,尤其是针对于本身就有肝病的人群。
病毒性肝炎
乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化,但在我国以乙型肝炎为主,大约占一半以上。
由肝炎进展为肝硬化的主要原因有三种:持续存在的肝炎病毒、中重度肝脏坏死、纤维化。若有不同类型肝炎的重叠感染可加速肝硬化的进展。
酒精性肝病
慢性酒精中毒为欧美国家肝硬化最常见的原因,大约占比50%~90%,但在我国相对少见,仅有10%左右。
非酒精性脂肪性肝病
是仅次于病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的最常见的病因,且有增加趋势。
长期胆汁淤积
分原发性和继发的胆汁性肝硬化,后者多由各种原因引起的胆道梗阻所致。高浓度胆酸和胆红素的毒性作用可加速肝细胞变性,从而进展为肝硬化。
药物或毒物
长期服用某些药物(如抗叶酸类抗肿瘤药、异烟肼等)、反复接触某些化学毒物(如砷、四氯化碳等)均可引起相关肝炎,最后进展为肝硬化。
肝脏血液循环障碍
各种病因引起的肝内长期淤血及缺氧,使其相应区域肝细胞坏死、纤维化,进而进展为肝硬化。
遗传和代谢性疾病
由于遗传和代谢等相关因素引起的肝硬化。
我国以肝豆状核变性(Wilson病)最为多见,该病以铜代谢障碍为主。在西方国家,以血色病(铁代谢障碍引起)和α1-抗胰蛋白酶缺乏症(α1-AT缺乏症)为主。
此外,酪氨酸代谢紊乱所致的酪氨酸血症也可引起肝硬化。
免疫紊乱
自身免疫性肝炎及原发性硬化性胆管炎均可能发展成肝硬化。
寄生虫感染
血吸虫的卵阻塞特定区域的静脉,可能使嗜酸性粒细胞浸润和相关纤维组织增生,发展为血吸虫性肝硬化。
病因不明确
有一类肝硬化患者,其病史不详、无法明确病因,临床上常称为隐源性肝硬化,占比5%~10%左右。
诱发因素
肝硬化由多种慢性肝病进展而来,因此,任何对肝脏正常功能有影响的不良因素,均可视作肝硬化的诱发因素,如嗜酒、肥胖、糖尿病、高甘油三脂血症、化学药物、保健品、过度劳累等。
引起肝硬化的原因有哪些?
一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
二、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
三、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
四、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
五、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
六、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
七、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
八、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
九、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
肝硬化的病因可分为以下8 类:
(1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10% ~ 30% 会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
(4)瘀血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏瘀血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
(6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α - 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症。
以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。
(7)寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华支睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
(8)其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。
1、由慢性肝炎发展成肝硬化;
2、慢性酒精中毒:患者饮酒无节制所致;
3、非酒精性脂肪肝:肥胖导致,有20%人群可发展成肝硬化;
4、胆汁淤积:有肝内胆汁淤积和肝外胆管阻塞;
5、肝静脉回流受阻:如慢性充血性心率衰竭、缩窄性心包炎、不卡综合征、肝静脉闭塞病;
6、遗传代谢性疾病:肝豆状核变性和血色病;
7、工业毒物和药物:如四氯化钛和药物甲基多巴、异烟肼等;
8、免疫性肝炎;
9、血吸虫病;
10、隐源性肝硬化。
肝硬化是怎样引起的?
1.肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分发展为肝硬化。
2.酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
3.胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
4.淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
5.药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
6.代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致肝硬化。
7.寄生虫感染:血吸虫感染在我国南方多见,可导致血吸虫病,进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
8.其他因素:高度营养不良可致肝硬化,还有少部分肝硬化原因不明。
肝硬化是一种由于不同的病因长期作用于肝脏引起的慢性进行性弥漫性肝病的终末阶段。在肝细胞广泛坏死的基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,并且形成再生结节和假小叶,导致肝小叶正常结构和血液供应受到破坏。
病变逐渐发展,晚期会出现肝功能衰竭,门静脉高压和多种并发症,死亡率比较高。在我国有一半的肝硬化患者是由于乙肝引起的,慢性乙型肝炎演变为肝硬化的发生率大约占到0.4%到14.2%,病毒的持续存在,中到重度的肝脏坏死炎症及纤维化是演变为肝硬化的主要的原因。
其次是慢性酒精性肝病,在欧美国家,慢性酒精中毒是肝硬化最常见的原因。我国较为少见,但是近年来也有升高的趋势。非酒精性脂肪性肝病,非酒精性脂肪性肝病的危险因素有肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症,药物因素,全胃肠外营养,体重急速下降等等。另外一些的因素还包括长期的胆汁淤积,药物和毒物的作用等等。
肝硬化是多种肝脏损伤的终末期,并以肝纤维化为其最初特征。任何破坏肝脏内环境稳定的过程,尤其是炎症、毒性损害、肝血流改变、肝脏感染(病毒、细菌、螺旋体、寄生虫),先天性代谢异常的物质累积疾病,化学物质和药物如酒精、异烟肼、甲基多巴、乙胺磺呋酮,长期胆汁阻塞和营养不良,均为本病发病原因。其中慢性肝炎及长期酗酒是发病的最常见病因。本病属于中医的“胁痛”、“黄疸”、“积聚”、“臌胀”的范畴。
肝硬化的形成原理?
1.外邪所伤。风、寒、暑、湿、燥、火、六滛袭人,因反复侵犯或治疗不当留邪。所伤及肝,肝郁气结。所伤及脾,脾运化失职,会引起水、湿、痰、浊聚生。所伤及心、肺、则气血滞而脉络壅,久伤终至肾开合无能。时间长了便生成积聚。
2.饮食所伤。肥腻厚味、辛热、湿热、醇酒、有毒的食物,多食都可以损伤脾胃而至滋生湿热,亦可以劫肝阴。尤其是酒类性烈,劫肝
第二,门静脉高压,肝硬化病人存在血管的血运循环的紊乱,容易造成门静脉高压。门静脉压力过高,就容易造成血管当中的血液当中的水分渗透到腹腔。两方面相互作用就会产生腹水,所以要治疗腹水要注意提高白蛋白,同时要注意积极的治疗本身的肝硬化,争取降低门静脉压力。
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