患骨肉瘤有什么症状?最近朋友总是觉得腿上肿胀还时不时的疼,会不会是骨肉瘤?骨肉瘤的症状1、当肿瘤发生或蔓延之骨膜下时,骨膜即被肿...
患骨肉瘤有什么症状?
最近朋友总是觉得腿上肿胀还时不时的疼,会不会是骨肉瘤?骨肉瘤的症状2、骨肉瘤同其他恶性肿瘤一样,是一种严重影响身体健康。与其他肿瘤不同,骨肉瘤好发于青少年。它是最常见的恶性、原发性骨肿瘤,其恶性程度高、发展迅速,如未经正规治疗,半年至一年内肿瘤就会发生肺转移,导致患者死亡。
骨肉瘤的症状3、病理诊断的难易程度差别很大。如标本内含大量肉瘤样基质,则肿瘤骨和骨样组织不难明确区分,但有些切片内看不到肿瘤骨样组织,只有胶原条索,包以肿瘤细胞。肿瘤生长不太旺盛的区域只有细胞的间质。有的肿瘤主要是新生的软骨和不典型的棱形细胞。
骨肉瘤的症状4、疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。
1.疼痛。肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状,疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性,疼痛的程度可有所增强。
2.肿块。随着病情发展,局部可出现肿胀,在肢体疼痛部位触及肿块,伴明显的压痛。
3.跛行。由肢体疼痛而引发的避痛性跛行,随着病情的进展而加重,患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。
4.全身状况。诊断明确时,全身状况一般较差,表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。
骨肉瘤的症状有哪些?
临床上常发生于青少年,下颌骨少上颌骨多见,并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛,进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长,破坏牙槽突及颌骨,发生牙松动、移位,面部畸形,还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏,由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏,代以增生的骨质,成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高,肿瘤易沿血道转移至肺。
患者病程长短不一,从出现症状到就诊短则数天,长达数年,平均3~4个月。好发部位在膝关节周围。最早出现的临床症状是疼痛,多为隐痛,持续性,在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块,包块增长速度常以月计,当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液,关节活动受限。早期疼痛常于轻伤后突然发生,肿胀开始轻微,以后逐渐加重,呈偏心性梭形肿胀。肿块硬度不一,因肿瘤质地而异,溶骨性病损者较成骨者为软。患处皮肤发亮,表面静脉扩张,皮温升高。如肿瘤体积较大并邻近关节,可影响关节功能。部分患者就诊时已有其他部位转移。
肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅,以及肿瘤侵及软组织大小而不一。肿块局部伴有压痛,其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同。瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象。
最典型的发病部位是四肢的管状骨(占80%),特别是股骨(40%)、胫骨(16%)和肱骨(15%)。股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位。50%~75%的骨肉瘤发生于膝关节附近。在腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见。颅骨、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、尺骨、桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见。在长管状骨中,骨肉瘤主要发生于干骺区。发生于骨干的骨肉瘤约占2%~11%。骨肉瘤可以蔓延至骺端,尤其当骺板闭合以后,但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见。骨骺骨肉瘤(epiphysealosteosarcoma)主要见于股骨髁。
病人自出现症状至来院就诊时间多在2~4个月内。骨肉瘤细胞分化较好者,来院就诊时间较晚,可在出现症状半年左右。就诊时病人全身情况良好,疾病发展到后期可出现发热、体重减轻、贫血等中毒现象。出现肺转移的病人最初肺
部可以无症状,晚期出现咯血、气憋及呼吸困难。
骨肉瘤的亚型:
1.毛细血管扩张型骨肉瘤较少,仅占5%,是恶性度较高的成骨肉瘤。病史短,肿瘤生长迅速,X线片为溶骨性破坏。大体标本肿瘤呈梭形肿胀,皮质变薄,为红褐色血窦,窦壁有肿瘤组织。镜下:在充满血液的腔隙里存在恶性肿瘤细胞及肿瘤性骨样组织,X线片和低倍镜观察相似于动脉瘤样骨囊肿。
2.小圆细胞骨肉瘤少见,恶性度高,预后差。X线片为溶骨性破坏,肉眼所见灰白鱼肉样,镜下由大量密集的小圆细胞组成,细胞呈圆形、卵圆形、短梭形,包膜界限不清,胞质量少,核大小不等,核仁不清楚,细胞间有结缔组织分隔。细胞间可见肿瘤性骨样组织。
3.纤维组织细胞型骨肉瘤发病年龄通常在第3个年龄组之后。X线片为溶骨性破坏累及长骨骨端,有时有棉团状或云雾状的阴影。很少有典型的骨膜反应。镜下视野有特征性的多形性梭形细胞及多核巨细胞,许多多核巨细胞有怪形核,有时有炎症背景,特征性的车辐状或螺旋状排列,有时细胞可以有少数突起,像所有的成骨肉瘤一样,多形细胞弥漫排列,镜下还可见典型的肿瘤样骨及骨样组织形成。
4.髓内高分化骨肉瘤极少见,是恶性度低的骨肉瘤,发病年龄较大,症状轻,X线相似纤维异样增殖症,但边界不清,侵犯或穿透皮质。大体标本为灰白色橡皮样,镜下为大量增生的纤维细胞,这些细胞核染色深,形态不一,细胞间可见数量不等的肿瘤性骨样组织及骨。
5.多中心型骨肉瘤现代学者认为骨肉瘤是全身性疾病,多数为单发的病灶和现代检测方法不能查出的微小病灶组成。多发型者少见,多个肿瘤病灶同时出现,而成年病人先为单发病灶,而后逐渐多发。均好发于长骨,X线表现为成骨型,AKP很高,预后较差,多无内脏转移。
6.皮质内骨肉瘤极少见,病变常发生于胫骨干的骨皮质内,X线在皮质内有透光区,周围有硬化,相似骨样骨瘤。镜下同于一般的成骨肉瘤。可复发及转移。
7.骨旁骨肉瘤常见,好发于30~40岁病人的股骨后侧。典型的X线表现为相当致密的阴影,位于正常骨皮质的表面,向周围软组织侵犯。X线片或CT可见肿瘤与皮质之间有放射透光缝隙。肿瘤表面呈完整的分叶状,边缘不规则。肉眼可见肿瘤为高度硬化的肿块。镜下:肿瘤为大量增生的梭形细胞,有轻度异形性,核分裂少见,其中可见中等量胶原纤维。这些梭形细胞间可见肿瘤性骨及骨样组织生成。有时尚可见分化好的骨内病灶。预后较好。
8.去分化骨旁骨肉瘤罕见,可以从低度恶性骨旁骨肉瘤发展而成或由先前切除不彻底的低度恶性骨旁骨肉瘤复发而成高度恶性肿瘤。X线相似于传统型骨肉瘤。镜下可见分化较好的梭形细胞成分,平行而不规则的骨小梁排列,相邻部位可见高度间变纤维肉瘤成分并可见肿瘤性骨及骨样组织生成。预后相似于传统型骨肉瘤。
9.骨膜骨肉瘤很少见,好发于青年人的长骨干的表面,向外生长形成透光性软组织肿块,边缘不清。中间可见放射状骨针垂直于长骨干。肉眼肿瘤分叶状,有明显的软骨,其中有钙化和骨化。镜下为分叶状恶性软骨组织可见纤细的花边状的骨样组织生成,病变晚期可侵犯髓腔。预后较好。
10.高度恶性表面骨肉瘤较少见,常发生在股骨干的表面,骨皮质表面与髓腔不相通。X线像骨膜骨肉瘤。肉眼所见肿瘤体积较大,常见出血坏死。镜下为高度间变的肿瘤,细胞形成肿瘤性骨及骨样组织。预后与传统型骨肉瘤相同。
根据病史、外伤史(诱因)、全身表现、局部体征、X线检查能够成立诊断。
临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛,肿胀等应认真检查,根据病史、体征及X线片、放射性核素骨扫描、CT、MRI及实验室检查,大多可以诊断,必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别:骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎(此处骨肉瘤极少发生),慢性骨髓炎、骨囊肿与巨细胞瘤等。
临床上常发生于青少年,下颌骨少上颌骨多见,并有损伤史,早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛,进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长,破坏牙槽突及颌骨,发生牙松动,移位,面部畸形,还可发生病理性骨折,在X线片上显示为不规则破坏,由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏,代以增生的骨质,成日光放射排列者为成骨型,临床上也可见兼有上述两型表现的混合型,晚期患者血清钙,碱性磷酸酶可升高,肿瘤易沿血道转移至肺。
患者病程长短不一,从出现症状到就诊短则数天,长达数年,平均3~4个月,好发部位在膝关节周围,最早出现的临床症状是疼痛,多为隐痛,持续性,在活动后疼痛加重,夜间痛较明显,患部出现包块,包块增长速度常以月计,当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液,关节活动受限,早期疼痛常于轻伤后突然发生,肿胀开始轻微,以后逐渐加重,呈偏心性梭形肿胀,肿块硬度不一,因肿瘤质地而异,溶骨性病损者较成骨者为软,患处皮肤发亮,表面静脉扩张,皮温升高,如肿瘤体积较大并邻近关节,可影响关节功能,部分患者就诊时已有其他部位转移(图1A,B)。
肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深浅,以及肿瘤侵及软组织大小而不一,肿块局部伴有压痛,其硬度根据肿瘤组织内所含的骨组织多少而不同,瘤体较大时则可出现皮肤表面血管怒张现象(图2)。
最典型的发病部位是四肢的管状骨(占80%),特别是股骨(40%),胫骨(16%)和肱骨(15%),股骨远端,胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位,50%~75%的骨肉瘤发生于膝关节附近,在腓骨,髋骨,下颌骨,上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见,颅骨,肋骨,肩胛骨,锁骨,胸骨,尺骨,桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见,在长管状骨中,骨肉瘤主要发生于干骺区,发生于骨干的骨肉瘤约占2%~11%,骨肉瘤可以蔓延至骺端,尤其当骺板闭合以后,但发生于骨端的骨肉瘤却非常罕见,骨骺骨肉瘤(epiphyseal
osteosarcoma)主要见于股骨髁。
病人自出现症状至来院就诊时间多在2~4个月内,骨肉瘤细胞分化较好者,来院就诊时间较晚,可在出现症状半年左右,就诊时病人全身情况良好,疾病发展到后期可出现发热,体重减轻,贫血等中毒现象,出现肺转移的病人最初肺
部可以无症状,晚期出现咯血,气憋及呼吸困难。
骨肿瘤的症状有哪些?生活中有什么预防的措施吗?
大家一听到骨肿瘤这种病情感觉到非常的可怕,其实这对我们来说是很常见的一种病症,不仅是骨科中非常严重的一种疾病而且如果没有得到有效的治疗就很容易死亡。对于骨肿瘤的症状来说它的病因是非常多样性的,而且我们在平常的生活中也可以从自己的一些问题来进行有效的观察,你能够在德得骨肿瘤之前进行有效的预防。
早期症状首先对于骨肿瘤来说最常见的症状就是疼痛,在不严重的时候没有特别的大的感觉,但是随着病情的不断恶化疼痛感也会不断的增加。不仅会持续性的对身体进行摧残,而且还会影响到正常人的睡眠,对很多人来说疼痛都是最无法忍受的一种症状。同时身体都还会出现一些或多或少的肿块,不仅会让自己的骨头变得膨胀变形,还会让我们的皮肤表面变得凹凸不平。
预防措施当然对于骨肿瘤来说它也是可以进行有效的预防的,在平常的生活中我们需要注意自身的身体素质的提升,比如说需要加强我们的身体锻炼就能够让我们的身体免疫力提高。其次我们也要在平常的时候减少一些辐射对我们生活的影响,也能够让我们的骨骼减少一些辐射带来的疾病出现。当然在平常的饮食中,我们也需要减少一些重口味的食物,这样我们在吃东西的时候就能够减少病从口入的问题。一定要多吃一些能够补充营养的食物,比如说在生活中多吃一些新鲜的水果和蔬菜,就能够提高我们的身体素质。
注意事项尤其最重要的就是我们平常的生活中一定要养成一个良好的作息,才能够减少这种疾病的出现,除此以外我们还需要控制我们的饮食习惯也能够有效的进行预防。当我们发现我们患了这样的疾病的时候,我们一定要及时的去医院进行检查,并根据医生的建议进行治疗。
骨肉瘤症状
我的小腿前方骨头在一个星期前一直被我压在课桌下面的那块板上,回家之后,一直有压痛感,但是只是按的时候有轻微疼痛感,而且左边比右边疼,不按就不痛,走路包括后来跑800米都没有问题,这会不会是骨癌?我的左边小腿肌肉比右边小腿肌肉胖(就是左腿肌肉比右边大)这要紧吗?还有我的左腿关节上的骨头明显比右边高一点,但是从来没有疼痛过,这会不会是骨肉瘤啊?急,我今年17岁,女生,声明我左脚有扁平症。骨肉瘤最常见的症状是疼痛,骨肉瘤最常发生于四肢骨,下肢骨相对比上肢骨常见。骨肉瘤的症状包括以下几种:
1、疼痛,因为发生于骨骼,生长过程中会对骨组织甚至周围软组织造成破坏,所以最常见症状是疼痛;
2、功能障碍,疼痛持续发展会影响功能,如行走功能、活动功能。如果骨肉瘤发生在关节,如膝关节,可更严重地影响活动功能;
3、局部肿物,随着骨肉瘤生长可能会触及局部肿物,出现该症状则相对比较严重;
4、转移症状,最常见双肺转移,随之发展会引起咳嗽、气短等症状,其属于晚期症状。
青少年如果存在进行性四肢骨疼痛加重,且不能很快缓解,需前往医院进行健康查体、X线检查,尽早排除骨肉瘤等相关疾病。
骨肉瘤是一类恶性程度高的肿瘤,和其他肿瘤一样,也有一些内因和外因共同作用而发病。在成长过程中要避免接触X线、紫外线照射,避免骨关节外伤等;其次有对于疾病的防范意识,青少年无诱因的腿疼,关节疼情况下得尽快就医检查。平时锻炼身体增加抵抗力也很重要。
骨肉瘤是一中最常见的恶性骨肿瘤,特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织,也称成骨肉瘤。本病以15—25岁发病者居多。70%以上的病人发生在股骨远端和胫骨近端。预后不良。
骨肉瘤只要症状表现为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为尤,伴全身恶病质,附近关节活动受限,局部皮温升高,静脉怒张,易导致病理性骨折。可摸到血管震颤或听到血管杂音。X线摄片表现为新生骨形成和溶骨性破坏相结合
你的症状不符合的
骨肉瘤的主要成分是肿瘤性成骨细胞及肿瘤性骨样组织和肿瘤骨,此外还可有肿瘤性软骨组织和纤维组织。肿瘤性成骨细胞分泌基质(包埋成骨细胞即为类骨)其后钙盐沉积形成肿瘤骨。因分化成熟不同,瘤骨量亦不同,越成熟瘤骨量越多。
2.疼痛:疼痛是骨肉瘤最早、最主要的症状,可发生在肿块出现以前,早期为轻度疼痛,或间断性疼痛,随着病情发展逐渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。当局部发生创伤时,肿瘤疼痛发生在较早且较剧烈,有时并发理性骨折
骨肉瘤在饮食在要补硒,如硒维康口嚼片,可以提高病人的免疫力,减少疼痛,延长寿命。
骨原性肉瘤的基本特征
骨源性肉瘤真正的发病因素还不够清楚。据认为与创伤,包括外伤及放射性损伤有关,特别是后者还专有放射后骨肉瘤的特定名称。
骨源性肉瘤的诊断主要靠X线、CT,应列为诊断的基本信息。
骨源性肉瘤X线的基本特征为:软组织阴影伴有骨破坏,呈不规则透射阴影;有时有骨质反应性增生及钙化斑医学教|育网搜集整理、块出现;牙在肿瘤中多呈漂浮状。除此外不同的骨肉瘤还可具有不同的特殊性表现。
成骨性骨肉瘤的骨质增殖,密度较高。新生细小的骨刺由骨密质伸向外围,可呈典型的日光放射状排列;溶骨性骨肉瘤的骨质呈不规则破坏,由内向外。由于破坏迅速,使骨膜反应性新生骨不易产生,故X线征象可能为不规则、囊样,并可合并病理性骨折。
临床上应注意的是早期的骨肉瘤可表现为某些牙出现对称性的牙周间隙增宽,如患者伴有疼痛不适等症状时应予高度警惕。
软骨肉瘤有时也可表现如骨肉瘤的日光放射状。由于软骨基质的钙化和骨化医学教|育网搜集整理,在透射区内有时可含有一定数量的钙化斑点,其周缘不甚规则。
软骨肉瘤的早期也可在有关牙出现对称性牙周间隙增宽的征象。
骨纤维肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的X线表现则无特异性,主要为溶骨性病损,极少困反应性增生而出现致密度变化。
为了排除远处转移,对具有血循转移可能的患者还应常规行胸部X线或CT检查;有条件的单位还可行ECT检查以确定有无远处转移。
骨源性肉瘤应与骨髓炎鉴别。骨髓炎通常有炎症病史,有时还有病灶存在。X线除骨质破坏有死骨外常有骨膜反应性增生,后一点千万要警惕与成骨性骨肉瘤相鉴别。
骨源性肉瘤还应与牙源性肉瘤及其他颌骨中心性病变,如中央性颌骨癌、朗格汉斯细胞病等相鉴别。这些病变的X线表现除具有中心性破坏特点外,更多还具有牙源性肿瘤特别是囊性病损的特征,可作为鉴别参考。最后的鉴别则常常还要依靠病理活检才能确定。
骨源性肉瘤起源于颅骨的骨源性肉瘤不超过9%,下颌骨是最好发的部位,是一种原发于骨的肿瘤,其恶性肿瘤细胞产生类骨质。
部位
有两例鞍区原发性骨肉瘤。在蝶骨的3例骨肉瘤有1例是原发性骨肉瘤,1例是鞍上骨肉瘤发生于垂体瘤放疗后10年,另一例是在颅咽管放疗15年后骨肉瘤。
临床特征
一例45岁女性和一例24岁男性患者患有鞍区原发性骨源性肉瘤,表现为头痛和复视。
影像学特点
影像学上
,骨源性肉瘤界限不清,有骨质溶解和骨质形成或混有骨质溶解硬化,在一例鞍区原发性骨肉瘤,CT显示在鞍结节均匀一致增强的肿块,鞍窦前部有破坏。肿块显示有螺环状或放射状的新生骨形成。
大体特点
结节呈灰白色,有硬的骨性的或软骨性物,部分为软的纤维成分。可见小的囊性变和出血灶。
显微镜下特点
每个病例其组织学表现变化特别大,即使同一标本的不同部位变化也很大。异型性间质产生骨质和软骨,根据各种成分的比例不同,骨肉瘤分为3种主要类型:造骨细胞型、软骨母细胞型和纤维母细胞型。
鉴别诊断
骨源性肉瘤主要须同骨肉瘤鉴别的是软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤以及罕见的骨化型肌炎和骨巨细胞瘤(GCTB),这些肿瘤都有各自典型的组织学特点。
临床预后
原发性颅骨骨肉瘤罕见,预后不好,通常的治疗方法是手术辅以化疗和放疗,但很容易复发,故建议结合中医中药保守治疗控制病情的继续发展以及降低术后的复发率。
如果认为本文对您有所帮助请赞助本站