【概述】大疱性鼓膜炎亦称出血性大疱性鼓膜炎，是鼓膜及其相连续外耳道皮肤的急性炎症。常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期，亦可散发，好发于儿童及青年人，多为单侧发病。一般认为本病为病毒感染所致，少数病例与肺炎支原体感染、药物或物理刺激以及变态反应有关。临床突发耳深部剧烈疼痛，伴耳内闷胀感，可有轻度听力下降。鼓膜及其邻近外耳道皮肤充血，常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫红色血疱；有时几个血疱可融合成一大疱。血疱位于鼓膜表层内，内含血液和血浆，血疱破裂时可流出少许血性渗出液，形成薄痂而渐愈，轻者血疱内液体可被完全吸收。本病治疗及时，一般预后较好。若失治误治可影响听力。
中医学认为本病的病因为时邪外袭，肝胆火毒燔灼耳窍所致。
【治疗】本病为病毒感染所致，病人主要表现为耳内剧痛，故治疗原则以抗病毒，缓解耳痛，防止继发感染为主。中药内服以清热解毒，凉血消肿止痛为主。
1．风热时邪，上犯耳窍证【症状】患耳疼痛剧烈，耳胀，听力减退。全身伴有发热恶寒、头痛、鼻干、鼻塞、喷嚏，舌质红，苔薄黄，脉浮数等。检查见鼓膜及其附近外耳道皮肤充血，鼓膜后上方见红色血疱，若血疱破裂，则外耳道可见血性分泌物。【方一】①五味消毒饮合②银翘散【来源】①《医宗金鉴》②《温病条辨》【组成】①金银花20克，野菊花20克，蒲公英15克，紫花地丁12克，天葵子10克，②银花20克，牛蒡子12克，连翘15克，桔梗10克，荆芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，芦根12克，淡竹叶10克，甘草6克。
【功效】疏风清热，解毒消肿。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】银翘散疏风清热散邪，五味消毒饮清热解毒，合用共奏疏风散邪、清热解毒之功。
【按语】病发早期及时应用本方，收效迅速。
2．肝胆火毒，燔灼耳窍证【症状】耳部疼痛剧烈，痛引同侧头部及面颊。全身可伴有目赤，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉弦数。检查见外耳道内段及鼓膜充血，鼓膜后上方可见血疱，若血疱破溃，则见外耳道有血性分泌物流出。【方一】龙胆泻肝汤【来源】《医宗金鉴》【组成】胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，泽泻10克，车前子10克，生地15克，当归10克。
【功效】清泻肝胆，解毒泻火。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝肺火热；泽泻、木通、车前子清利小便，引热外出；生地、当归滋阴养血，祛邪而不伤正。
【按语】血疱溃破出血者，去当归，加丹皮、赤芍、白茅根等以凉血止血。

鼓膜炎的症状表现主要有以下四个方面：一、耳痛；二、耳鸣；三、耳闷；四、听力下降。下面逐个解析各个症状：一、耳痛，好多人耳朵疼的比较厉害，尤其是在半夜的时候疼痛。二、耳鸣，会有嗡嗡响或者叽叽响等耳鸣声音。三、耳闷，好多人会有闷胀感，感觉有东西堵住一样。四、少数人会有听力下降，尤其是低频听力下降，也有可能是全频率听力下降。

注意耳道卫生，洗澡后用棉签沾点酒精擦拭耳道，避免耳朵进水。

耳朵不要进水了

一般治疗：
　　1.注意保持耳部卫生，忌用不干净的器械挖耳，洗头、游泳时，避免污水入耳。
　　2.积极治疗流感，防止继发鼓膜炎。

　　3.忌食辛辣刺激食物。
　　4.可同时服用中药治疗。

　　急性鼓膜炎：
　　1.局部给予热敷及理疗。

　　2.使用酚甘油或复方新霉素滴耳剂滴耳。
　　3.出现炎症时，可全身给予抗生素、磺胺类药物治疗。

　　4.并发外耳道炎、中耳炎，按照外耳道炎、中耳炎给予相应治疗。

　　急性大疱性鼓膜炎：
　　1.疼痛剧烈者给予镇痛剂治疗。

　　2.大疱未破裂者，可使用消毒针头挑破，但要注意，不可刺破鼓膜全层，避免导致中耳急性感染。

　　3.外耳道局部滴入酚甘油；有分泌物者，使用硼酸酒精擦净。
　　4.全身使用抗生素药物防止出现继发感染。

　　霉菌性鼓膜炎：清除外耳道及鼓膜上的分泌物，使用水杨酸酒精、麝草香酒精或甘油滴耳。

1.上感或流感流行时突发耳闷胀感、耳内剧痛，听力轻度下降。
2.外耳道深部皮肤及鼓膜充血和血疱形成。血疱破溃流出血性分泌物，鼓膜疱疹处表浅溃疡或血痂。无鼓膜穿孔。

鼓膜炎可能出现以下几种症状，第一是耳痛，第二是耳闷，或者是听力下降的感觉，检查可以发现鼓膜有充血，甚至可能会有水泡的出现。鼓膜炎可以分为急性鼓膜炎和慢性鼓膜炎，急性鼓膜炎可能会出现剧烈的耳痛、听力下降以及耳闷堵感，检查可以发现鼓膜有急性充血，可能会出现水疱，这种患者多有上呼吸道感染的病史，可以用抗生素类的滴耳液滴耳，预防细菌感染的发生，也可以用酚甘油滴耳液滴耳，来减轻鼓膜的症状，必要的时候可以口服止痛药来缓解鼓膜的疼痛感。慢性鼓膜炎患者可能会有耳闷或者是听力稍有下降的感觉，检查可以发现鼓膜有慢性的充血，鼓膜有增厚，可能会有肉芽的情况。慢性鼓膜炎临床上很少见，如果发现鼓膜上有肉芽，可以手术清除肉芽，恢复鼓膜的正常结构。