内容来源：公众号 作者：猫大夫医学科普 原文

2021年公众十大用药误区(下)

越来越多的朋友认识到科学用药的关键性，究竟怎样做才是安全用药呢？担心不良反应就不吃药？害怕疫苗有风险就不接种？迷信偏方？换季得洗血管排毒？当然不是这样！猫大夫帮您解答后五个误区的疑惑！下面就来为大家详细讲解。

误区6：不良反应很可怕？不良反应是药品天生具有的特性，理论上来说，药品都有不良反应。正规的药品生产厂家重视药物不良反应的收集，如果说明书中不良反应记录越全面，说明对这个药物的安全性了解越详细。

如果药品生产企业、药品监管机构、医生对这个药物都不了解，如说明书中记载的是“尚不明确”，则更应担心药物的安全问题。所以，不能因为说明书中【不良反应】有洋洋洒洒几大篇，就担心药物的安全性。另外，一旦发生了可疑的不良反应，及时报告给药师或医生，让他们进行专业评估。

一般来说，药物不良反应的风险是可控的。

误区7：偏方秘方治大病？治病不走常规路子的人，就喜欢这种偏方和秘方。一般正规的医疗机构不会在各种媒体上做广告，更不会在电线杆子上、厕所门板上做广告，走的是光明正大的常规治疗思路。总有一些患者朋友，相信祖传秘方，相信高血压、糖尿病是可以根治的，于是把钱砸在各类偏方、秘方上。

一个简单的道理：如果某个私房药有那么神奇有效，为什么不申请专利变成一个独家品种？那样岂不是市场更广，获利更大？

我们见过了很多偏方或秘方：在一堆粉碎了的草药中掺杂大量的激素，来治疗哮喘，激素当然能够控制哮喘发作。但是你知道其中的激素长期使用可能带来的巨大风险吗？你知道一旦停药后，可能出现危及生命的后果吗？

在一个口口相传的神奇的降糖中药中，可能含有大量的苯乙双肌或格列本豚，这些成分降糖作用是很强，但是容易导致顽固的低血糖，也可能出现致死性的乳酸酸中毒。安全起见，不要迷信偏方治大病，而是要小心“偏方会要命”

误区8：海淘药品放心用？药品因为存在国内外价格的差异，成为海淘的重要内容。而疫苗有严格的冷链运输要求，海淘产品的运输如果失去冷链的控制，暴露在冷冻或炎热的环境中就会变质失效。当这些产品质量无法保证时，因为是私人购买，国家药监机构也无法为大家的用药安全伸张正义和执法，最终受伤害的是普通老百姓。没有合法进口批号的海淘药品，特别是来源于印度等药品监管相对落后的海淘产品，还是谨慎为妙。

误区9：换季就去洗血管？这种说法就更没有任何依据，滥用中药注射剂“冲冲血管”，并不能有效的预防心脑血管疾病。

这些液体无法让动脉粥样硬化的血管重新恢复血运。反而，输注的这些液体，增加了血容量，有可能加重心脏，肾脏负担。某些中药注射剂含有大量的“毒素”----不溶性微粒，输液时可能出现过敏，甚至过敏性休克，而长期输注能够导致微血管梗阻，引起血管炎。而我们的血液中也没有什么“毒素”，输液更不会把这些莫须有的“毒素”排泄出去。

误区10：回避风险不接种？对于很多疾病，包括流感、水痘、肺炎，也包括严重的乙肝、破伤风等，最有效的预防措施就是接种疫苗。

乙肝会造成肝硬化和肝癌，破伤风会直接导致死亡。而疫苗，能够在我们不发病的情况，获得对这些疾病的抵抗力，因此疫苗是被全世界公认的最经济、最方便、最有效的预防和控制传染病的手段。

当然，疫苗也会产生一些不良反应，包括正常的免疫反应，这是我们机体获得免疫力所必须的。

大家不要害怕

也包括一些特异质的反应，如过敏和中枢神经反应等。和我们的潜在获益相比，这些不良反应发生率极低，是可以接受的。

因此强烈推荐，年老体弱、窗口服务人员、学校和幼儿园学生、医务人员都要全面接受计划免疫。

保护自己，也保护别人。

——猫大夫医学科普

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中药+西药=吃错药？药师教你4原则

听说，当中药与西药相遇，有可能发生神奇的反应·····所以，今天由药师来教大家如何正确用药。

一、中药西药一起吃靠谱吗?

了解中华文化的人都知道，食物之间“相克”的说法很多，“这个不能和那个一起吃”之类的知识谁都知道几个。在中医药领域，“十八反、十九畏”也是药物配伍联用要遵守的原则之一。所以，很多人认为有一些药物如果一起吃，会出现类似“相克”的坏作用。

这种认识是有可取之处的，但是，理论设想不代表实际情况，更不意味着适用于所有药物。临床真实经验来看，很多患者同时吃着多种中药和西药（具体服药时间可能会间隔一段时间，一般为30分钟），确实存在一些严重甚至危及生命的不良反应。

二、中西用药因人而异。

西医开西药（也可开具部分中成药），中医开中药（也可开具部分西药），而中西医结合专业的医师处方范围会宽一些。但是，即使能够开具中成药，西医对于中医药辨证论治理论的了解是比较少的，中医同理。

如果你向中医咨询西药，或者向西医咨询中药的事，多半不会得到明确的答复，原因很简单，跨界的知识不懂。而且，药物治疗方案都是个性化的，不同患者患有同一疾病，治疗方案也是不一样的。

如果你想要咨询的中药和西药不是出自同一位医生之手，多半也不会得到明确的答复，原因很简单，别人的决定自己不好干涉。想通了以上这些事，你还应该做的是：不管看中医或西医，在医生开药前，把自己正在吃的药（包括中药和西药）和吃药后的感觉都告诉他，供本次处方用药时参考。

医生的经验是强大的，也许他就遇到过吃某个中药和某个西药后出现不舒服的患者，这样他就会避免给你类似的处方。

三、终极boss:中药西药到底能不能一起吃？

哪些药物能一起吃，哪些药物不能一起吃呢？目前要回答这个问题，多半根据医生的主观经验，而不是客观的科学资料。客观资料没有吗？

有，执业药师和执业中药师的教材就会看到，里面有很多中西药“坏”相互作用的案例，比如：含朱砂的中药不宜与澳化物合用；抗酸中成药不宜与阿司匹林、青霉素联用；含喃香豆素成分的中药不宜与地西泮联用等。但这些案例存在缺陷，一是涉及的一些药物平时很少用，二是这些案例分散没有规律，三是有些案例纯属理论推测而没有实际意义。所以大多还是依靠医生的主观经验。

四、该怎么办？

记住四个原则①尽量在同一家医院或同一个医生处开具所有药品，并告诉医生自己正在服用的其他地方开的中药和西药。如果有不能一起吃的，医生一般会马上告诉你。

②尽量不要自己加药或停药，吃药不是小事，擅自调整可能会要命的。

③吃药前仔细阅读药品说明书，特别关注【不良反应】和【注意事项】里面的内容，如果吃药后出现里面所说的症状，就及时停药。

④很多医院都有“用药咨询中心”，那里负责对你的全部用药（包括中药和西药）进行整理，给你提供建议。有机会最好去那里问问。

——猫大夫医学科普