“有没有什么办法,可以让人没有痛苦的死去。活着好累,想离开了,可我怕痛。”这是马小荣在2019年6月发的一条朋友圈。两个月前刚刚做完瘤切除手术的他,又在腹部检测出多处皮肤溃烂,最大的有4cm,医生建议他吃靶向药,但他已无力承担高昂的医药费。那是他从确诊为滑膜肉瘤,
“有没有什么办法,
可以让人没有痛苦的死去。
活着好累,想离开了,可我怕痛。”
这是马小荣在2019年6月发的一条朋友圈。
两个月前刚刚做完瘤切除手术的他,
又在腹部检测出多处皮肤溃烂,最大的有4cm,
医生建议他吃靶向药,
但他已无力承担高昂的医药费。
那是他从确诊为滑膜肉瘤,
到接受治疗的整整一年时间里,第一次想到死。
走投无路之下,
他选择成为“试药族”的一员,
加入药物临床试验,
这样就可以吃到免费的靶向药。
“副作用和命比,我肯定选活命”
“试药族”这个词汇,
对大多数人来说,是一个完全陌生的概念。
但是对于身患绝症的病人来说,
这是一个关乎生存还是死亡的选择。
一款新药在上市前,
需要先在动物身上测试毒性,
然后在人身上测试安全性,
由此就产生了“试药族”。
除了一些医疗从事者和志愿者外,
试药族大部分由为了获得利益而拿自己身体做试验的人组成,
还有一些是身患重症,无力医治的人,
为了接受免费的药物治疗,而成为试药人。
马小荣就是后者中的一员。
2019年6月5日,
马小荣被确诊为滑膜肉瘤,医生告诉他,
这是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,
病因不明,发病率约为四万分之一,
而治疗后能活5年以上的概率,仅仅只有20%-50%。
从那天起,
他就没再拔下过手背上的那根留置针。
为了手术和吃药,
他借遍了所有亲戚朋友的钱。
最后,无路可走的他,
选择成为一只“小白鼠”,
加入癌症临床药试验组,
测试未上市药品的副作用和安全性,
为药物临床检测提供数据支持。
在服用试药组免费发放的靶向药一个月后,
他因大量咳血住进了ICU,
医院随后下达了病危通知书。
这是马小荣第一次住进ICU,
医生说是他吃的靶向药副作用导致的咳血。
“副作用和命比,我肯定选择命。”
马小荣无奈的说道。
但副作用可不仅仅是咳血,
与之而来的还有高血压、尿蛋白、手足综合征等,
他的双脚因为试药,早已布满了腐烂流脓的疮口,
试药组的医生只好让他退出临床试验,停止试药。
由于目前滑膜肉瘤的最佳治疗方案尚未确定,
对马小荣来说,
不让他继续试药,就相当于断了他的命。
为了活下去,
他只能再次以身试药,
为此,他加入了更多的招募试药人员的QQ群,
还一次性申请了二十多家医院的药物临床试验。
他才25岁,他从小的理想是:
赚很多钱,娶漂亮媳妇,走遍全世界。
他还一个都没有实现。
“你是大学生,怎么也干这个?”
“试药”其实是一项利国利民的事业,
它是一款新药在上市前,
面向大众的最后一道质量把关。
目前国内针对健康人群的临床试药,
总体来说有一定的安全保障,
但同时也不可避免的会伴随一定的风险。
由于是受试者在拿自身的健康做试验,
很多普通人对此都不能接受。
在志愿者又寥寥无几的情况下,
药厂通常会用高额的酬劳来提升吸引力。
高薪之下,必有人铤而走险,在刀尖上跳舞。
在这群人中,多是一些低收入人群,
但也不乏许多年轻的身影,包括在校大学生,
甚至还会有为了还校园贷,而前来试药的女生。
小晨就是其中的一员。
在文化水平普遍不高的试药圈子里,
大学毕业的小晨算是个异类。
“我们是活不下去了,不然谁会干这个?
你是大学生,还需要干这个?”
“打工被骗了三千元,最近实在生活不下去了。”
2019年12月,
在上海一家三甲医院的通道里,
23岁的小陈正在排队体检,参与一项新药的试验。
在他的身后,站着一位中介。
据业内人士介绍,
新药出来后,医药企业会委托
拥有药物临床试验机构的医院进行试验,
一般费用为两三百万元。
但受人力条件限制,
医院一般不会直接招募受试人员,
于是就衍生了招募中介,他们帮医院招募试药人,
医院再通过层层体检筛选,合格后再进行试验。
几天前,
他看到中介发在试药QQ群里的招募消息来到这里。
在中介处登记完毕后,
医护人员让大家在知情同意书上签字。
在这份长达8页的知情同意书上,
有很多对普通人来说晦涩难懂的专业术语。
有不少人都是直接翻到最后一页签了字,
就开始讨论起来报酬和住院天数。
关于试药的风险和副作用,却很少有人提及。
在职业试药人群体中流传着这样一个公式:
报酬÷住院天数=危险系数。
报酬越高,住院天数越短,意味着危险系数越大。
这其实并不是小晨第一次试药,4年前,
还在长沙上大学时,
小晨就通过试药挣到了1000块钱。
在药厂提供的知情同意书上,
都会明确写明,
有抽烟酗酒史、3个月内献过血、
曾经的试药史都是体检考核的重要标准。
不过,今天的试药体检,
小晨隐瞒了4年前的那次试药。
否则,他很容易被淘汰。
“你不怕他们查出来吗?”
“医院间没有联网,他们查不到的。
试药中介还问我试药完一家,
是否想去另一家试药,这肯定没有联网啊!”
在经过血检、尿检等一些体检项目之后,
小晨要等三天才能知道结果。
但这三天,他的试药日程被安排得满满当当。
“明天去皮肤病医院,后天去区中心医院。”
和很多试药人一样,
小晨辗转往返于各家医院,
不愿放弃任何一次试药的机会。
“一杯尿液值几万?”
“你明天有别的安排吗?没有的话赶紧过来吧。”
“我体检不是没过关吗?是不是通知错了?”
“只是一两项指标差了一点儿,无所谓的。”
这样的对话在中介和受试者之间并不罕见。
早在前几年,
国内各大医院对受试者的信息是保密的。
更不存在有资料库可以查到受试者的所有试验信息。
正是由于对试药者监管的缺乏,
有人为了赚钱,
往往在参加完一个项目后,
就又去联系中介,立马参加下一个试药项目。
在试药这个灰色链条中,
受试者、中介、药厂,每一环都可能是“造假者”。
个别中介会协助试药人通过体检:
帮助试药者隐瞒试药史;
将合格者的尿液分配给其他人;
为了帮某些高危项目招到足够的试药人,
中介还会故意压低酬劳、瞒报风险,
以此来吸引更多的试药人。
而为了顺利通过体检,
试药人也会绞尽脑汁改变体检结果:
有禁止吸烟的尿液检查时,
他们会偷偷往尿液里掺一两滴白醋,
这样就查不出有吸烟史;
经常混迹于各大医院的试药人,
会在胳膊的针眼上涂些粉底液,掩盖针孔,
就可以在另外一家医院蒙混过去。
甚至有的受试者,
因为害怕药物会对自己的身体产生影响,
会在医生面前假装吞下药物,
离开医生视线之后再吐掉。
蒙骗、审查不严、弄虚作假,
造就了试药过程中的种种漏洞。
而这些漏洞,
正在严重影响药物实验的数据分析,
进而腐蚀药品质量,对大众的药品安全造成隐患。
据国家食品药品监督局官网数据显示:
截至2019年1月21日,
因临床试验数据不真实、不完整等问题,
国家食药监总局不予批准的、药企自查申请撤回的药品注册申请高达1184个,
占要求核查总数的73%。
这些触目惊心的数字,
足以可见药物临床试验造假的严重性。
“我只是想活着……”
近两年来,
为了使试验结果科学可靠,
同时让试药者的安全得到保障,
各大医院开始建立起全覆盖的网络信息共享。
一个试药人参加过的试验项目,
会被详细的记录在系统里,随时都能查到。
有些医院还设有道德伦理委员会,
负责审查整个试药过程。
电影《路过未来》剧照
上有政策,下有对策。
即便这样,也没能挡住职业试药者的步伐。
个别中介会用假身份证,
来帮助职业试药人混过临床药物试验筛查。
而在一些地方,还存在着不联网的项目,
对于这些不联网的项目,
试药人的酬劳也会相应的减少。
但职业试药人并不在意这些。
为了赚钱,他们疯狂吃药:
根本不去想这种作弊会不会导致药物研发失败,
也不去思考,这种建立在虚假数据之上的药物,
上市后会对大众造成怎样的安全隐患。
他们只认钱,但他们也怕丢了命。
在短期内,
职业试药人如果频繁的接受药物试验,
也会对身体造成严重的伤害。
2019年,在服用试验药物26天后,
23岁的山东姑娘王海冰死了,
亲属三年诉讼终于等来了48万赔偿。
这笔费用和新药上市获得的利润相比,微乎其微。
王涛就是这样的一位职业试药人。
两年下来,他一共试药三十多次,
胳膊上布满了细细密密的针眼,
期间也有过一些药效发作的现象,
但为了得到高额报酬,他都挺了过来。
有时,
王涛会觉得自己挺丢脸的,
试药不光把他变成了一个“废人”,
更让他无法再适应正常人的生活。
在拿自己的身体做赌注这条路上,
他已经成为了一个疯狂的赌徒,越走越远。
他是一个拿命换钱的人,但他也只是想活下去。
职业试药人的罪与罚
作为全球第三大药品消费市场,
我国正成为全球新药试验的理想之地。
据悉,我国每年审批,
允许临床研究的新药有近千种,
每年有数十万的人正在成为试药者。
在这数十万人的身影中,
有像马小荣这样绝境求生的癌症病人,
而更多的是像王涛这样,
在医院和新药之间奔波拿命换生活的人。
参与药物临床试验,
常被看做一种具有自我奉献精神的崇高举动。
然而在现实多重因素的影响下,
这项事业在执行时被蒙上了一层暧昧晦涩的灰色地带。
职业试药人,
就是游走在这个灰色地带的群体。
他们不被主流社会理解和尊重,
他们既是药物临床试验中的弱者,又是破坏者。
他们陷在这个恶性循环中反反复复,
吃下的药再多,
揣进兜里的钞票再厚,
也始终无法填满人类内心的贪婪。
“职业试药人”的存在,
不仅是为了给我们呈现,
试药人群体的真实生存状态。
更是为了警醒我们,
在人类与疾病漫长的斗争史当中,
我们人类所面临的敌人,远远不只疾病本身。
资料来源:
1.澎湃新闻,癌症试药人的求生一搏
2.GQ报道,试药者:在与疾病的斗争中,人类的敌人,远不只是疾病本身
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