糖化血红蛋白和血糖都是血液的主要成分，也都是高血糖的诊断标准，这两个指标不论哪个超高都可以成为高血糖。

那么，升高的糖化血红蛋白和血糖能确诊是糖尿病吗？如何降下来呢？想必大家都很关心这一类的问题。

那么，魏主任为大家简单讲解一下。看完了，大家也就明白了高血糖怎么回事了！

糖化血红蛋白小知识

一.糖化血红蛋白 是什么？

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖的结合物，是监测糖尿病的“金标准”。

我国将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一。糖化血红蛋白能反映近1~2个月的整体血糖的平均综合情况，对血糖高和尿糖波动较大的患者，有独特的诊断意义。

对于糖友来说，当糖化血红蛋白小于等于6.5%时，一般认为血糖控制比较理想；如果大于8%（包括8%）则意味着糖友，需要加强血糖控制。

糖化血红蛋白

所以，很多糖友“血糖控制”的效果很不理想，主要是糖化血红蛋白控制不达标。这表明以往的饮食结构、运动及治疗方案已不能较好地控制血糖，需要在医生指导下调整治疗方案。

二.血糖 是什么？

血糖是指正常人血液内含有一定浓度的葡萄糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但身体正常状态下范围在3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常范围为4.4～7.8mmol/L。

糖

血糖主要有三个来源：

一是，来源于食物的，淀粉、蔗糖、果糖、乳糖等经胃肠道的消化作用转变成葡萄糖，经肠道吸收入血液成为血糖；

二是，储存于肝脏中的肝糖原和储存于肌肉的肌糖原，分解成葡萄糖入血；

三是，非糖物质即饮食中蛋白质、脂肪分解氨基酸、乳酸、甘油等，通过糖异生作用而转化成葡萄糖入血。

单测血糖来判断糖尿病，会造成部分漏诊和误诊。

三、吃太多高糖食物，结果会这样？

糖类吃多了，血糖和糖化血红蛋白必然会升高。而且对于含糖饮料和水果、吃多了，可以导致血糖和糖化血红蛋白升高。同时，如果富含淀粉的食物，比如说像大米、白面、土豆等摄入过多，也会明显导致血糖和糖化血红蛋升高。

血糖

其实，不管是血糖升高，还是糖化血红蛋升高，最直接的危害就是给糖尿病人带来代谢异常，出现以下几种现象。

第一种：糖代谢紊乱－高血糖和糖尿。血糖过高可经肾脏排出，引起糖尿，并产生渗透性利尿。有些老年患者，不但血糖升高，同时伴有肾功能障碍、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏迷等。

第二种：脂类代谢紊乱－高脂血症、酮症酸中毒。糖尿病时，脂肪分解加速，使大量脂肪酸和甘油进入肝脏，会造成脂肪肝、高脂血症、酮血症、酮尿症严重时可发展为酮症酸中毒。

第三种：体重减轻和生长迟缓。胰岛素是一种以促进合成代谢为主的储存激素。当胰岛素不足时，体内蛋白质和脂肪的合成均下降，可见体重减轻，糖尿病患儿生长迟缓的现象。

第四种：微血管病变、神经病变、视网膜血管异常等并发症。糖化血红蛋白在血液中含量过高会影响红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，并导致血脂和血黏度增高，进而诱发心、脑血管病变。此外，它还会引起肾小球基底膜增厚从而诱发肾病、眼球晶体被糖化导致视网膜血管异常、末梢循环障碍引起足部病变等。

四、怎样才能降低糖化血红蛋白、血糖，才会到正常水平！

看过上面的文章，了解了糖化血红蛋白和血糖的来源，想要降低糖化血红蛋白、血糖，最常见的是两个方法：第一，就是非药物疗法，实施健康的运动、饮食、生活方式；第二，就是药物疗法，服用降糖类西药、注射胰岛素或者中药方剂。

第一种方法，高糖类食物要尽量戒掉。饮食中注意糖的摄入，不要贪吃太多糖类食品。除此之外，就是要进行有规律的运动，对体重进行一定的控制，这些做法对于控制糖化血红蛋白、血糖都很关键。

第二种方法中，服用降糖类药物十分关键。如果说饮食控制和运动疗法不理想，可以说降糖化血红蛋白、血糖的基础就是使用降糖类药。比如，大众常口服的磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂...等降糖药；注射的速效型、长效型...胰岛素；中药对症配伍的降糖方剂。

健康运动

对于那些需要改变治疗方案，或者血糖控制状态不稳定的患者以及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。

如果糖尿病患者糖化血红蛋白和血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为平稳，建议每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测。

总之，降低糖化血红蛋白和血糖的基础，还是要少吃、多运动、控制体重，同时必要时使用药物治疗。

  随着现代生活水平的提高，我国糖尿病患者数量可谓是与日俱增，据世卫组织报告称，中国成年人糖尿病患病率已高达惊人的10%，大概十个人当中就有一位糖尿病患者，可以说是很常见了，所以说对血糖的控制就极为重要，那么糖尿病人饮食上需要注意些什么呢？通过饮食来控制血糖，简单的来说就四个字：定时和定量。

  通过饮食来控制血糖，简单的来说就四个字：定时和定量。

  顾名思义，“定时”的意思就是按时、按点吃饭，不能因为生气了不开心或是因为工作等原因到点了吃不上饭，这样的不按时饮食所造成的血糖波动可能比单纯的高血糖所造成的危害要更加的严重。

  再来说说何为定量，定量指的是主食量固定，那么什么是主食呢，一般就是指米、面食物，也就是五谷杂粮。定量指的是干面粉或是干米饭的量固定，比如说我们午餐可能吃二两的大米饭，那么也要吃二两干面粉所蒸的馒头、蒸的包子、包的饺子或是烙的饼等等。这样在主食量固定的情况下，我们多吃几口蔬菜或是少吃几口蔬菜对血糖的影响是非常小的，而对于蛋白质类的食物我们应该做到适量的食用，当然了这得根据患者的年龄、体重和基础病的情况进行各种标准化的考量。

  很多“糖友”非常关心水果的问题，对于患者而言，我们是不建议食用过多的水果的，因为水果中含有大量的糖分，可以选择用黄瓜或是西红柿来代替水果，如果很想食用水果的时候，也请选择一些含糖量低的水果比如说青瓜、柚子、香蕉等等，吃的时间建议也是有两个：一是随餐服用，比如说我们在饭后少吃一点水果，这样也可以把主食减去一两口来抵消掉附加的热量，二是两餐之间进食少量的水果，比如说上午的10点和下午的4点左右可以进食少量的含糖量低的水果。

  再有一点，也是最为重要的一点：“糖友”请一定要禁食糊化的食物，也就是说在我们喝的东西当中，一定不要含米含面，像是任何的粥、米汤、面汤都不要喝。那我们选择哪些喝的食物呢？比如白开水、纯牛奶这是成分非常固定的，还可以喝无糖的酸奶或是不勾芡的汤像是白菜汤、豆腐汤，再有自家做的豆浆都是可以的食用的，但是请不要选择市售的豆浆，因为市售豆浆往往都含米含面不建议食用。

  而且对于糖尿病患者而言，饮食应该清淡，过咸和过于辛辣的食物，建议尽量不要食用，油腻的食物当然就更不要吃了，这样才能控制住血糖。