义诊随笔

　　 九月果实

　　离开美丽的香格里拉，经214国道，沿金沙江畔，历经六个半小时的颠簸，终于来到霞若乡卫生院。霞若乡170余个自然村，人口8231，以藏族和傈粟族为主。卫生院很小，门字形二层小楼，但五脏俱全，门诊、住院部、医技、行政安排合理。院长是个30多岁的年轻人，热情但拘谨，在乡长、乡人大主席和乡派出所长的陪同下，带领全院职工列队欢迎我们，逐一为我们献上洁白的哈达。欢迎仪式后为我们准备了特色的欢迎晚宴，特色的黄酒。进餐中，隔壁几个藏族抑或傈粟族小伙在饮酒、唱歌，歌声嘹亮而动听。得知我们是来自北京的客人，小伙们非常热情的过来现歌、敬酒，歌声优美、舞姿娴熟、热情高涨、乡情纯朴，纯天然的乡土人情、原生态的民风民俗感染了我，去掉伪装，双手打着节拍，偶尔尽情的和着他们的歌声，几乎融入其中。

　　晚上入住天顺商务酒店，四层小楼依山而建，房间干净、整洁，宽敞、明亮。夜很静，温度适宜，睡的很香。或许平素睡眠少吧，安静的夜并没有增加我的睡眠时间，凌晨五点从梦中清醒，躺在床上，听着仅有的此起彼伏的鸡鸣声，有了回归大自然的感觉，偷偷的拉开窗帘、望向窗外不远处的青山，打开窗吸口窗外空气，全身轻松，真的有了“结庐在人境，而无车马喧”的感觉，也有了“采菊东篱下，悠然见南山”的意境及机会！如果能有机会来此进行医疗支援该有多好！嘿嘿，我有点不想回、“乐不思蜀”了！

　　两天的义诊，共诊查近150名患者，忙碌并快乐着。患者很多，但安排有序，多而不乱；患者貌似文化不高，层次不高，但很有素质，安静而有序的等在诊室外面，不拥挤、无怨言、尊医生、爱老幼。虽然语言不通，但诊治完患者后，看到他们满面的笑容，看到他们双手竖起的大拇指，也知道他们在感谢我们，在表达他们的谢意、敬意。

　　经过两天的义诊，有三大发现，三大感触。一个发现是，当地患者以高血压、骨关节病、消化系统疾病为主，考虑与当地生活环境、劳动及饮食习惯有关。而第一大感触就是，患者患上述疾病后，得不到规范的诊治，多间断依症状用药，或依经验用药，从而延误疾病的诊治，导致慢性并发症的发生率增加。与卫生院医生沟通得知，他们也对患者进行宣教、指导，但收效甚微。下一步可能在疾病的宣教，疾病的预防方面当地卫生系统需加大力度。第二发现是当地糖尿病的患者少于北京。或许与当地饮食、劳作习惯有关，也或许与患者不进行血糖筛查有关，下一次义诊需要带快速血糖仪，进行高危患者的血糖筛查。第二感触是当地交通非常不方便，急症或危重症患者，超出当地卫生院诊治能力时，转运至上级医院非常不方便，肯定会延误患者的救治。所以，为保证常见危重症患者的诊治，需要提高当地卫生院的卫生人员的诊治水平和增加卫生院设备投入，这才是保证当地患者疾病得到有效、及时救治的根本方法。这可能需要当地政府和卫生系统双方面的努力，需要些时日才能实现。第三发现是，卫生院医务人员虽然资质不足（全院只有一个主治医、一个住院医和一个返聘的副主任医，其余全没有资质），但诊治范围广，学习尽头、学习热情非常高。卫生院余副院长一直陪我们出诊，一直和我们学习心电图的检查及阅读，并表示心电图的阅读方面存在困难，希望能好好学习心电图，为患者更好的服务。所以感触最深的就是，我们的义诊只能一时解决患者的问题或是个别问题，如果能带动当地医生诊疗水平的提高，与他们保持联系，为当地培养出一支有着良好诊治水平、带不走的医疗队伍尽一份绵薄之力才是长远的目标。由于是第一次参加义诊活动，考虑和准备不足，深感应该为他们带一些疾病诊治、宣教等方面的书籍或音像资料，帮助他们提高业务水平，满足他们高涨的学习热情。与余副院长互留了联系方式，并承诺邮寄一些书籍，经常保持联络，希望对她有些帮助，尽自己一份绵薄之力。

　　霞若乡卫生院两天的义诊过的很快，累并快乐着。感谢医院给了我一个为迪庆藏区患者尽绵薄之力的机会，感谢同行年轻志愿者的服务和配合，更感谢两位队长为我们的义诊做的合理的安排及倾心的付出，希望下一次还有机会参加义诊活动，尽自己的一份心力！