“只要肩疼就是肩周炎，这是一个最大的误区”。长期以来，由于对肩关节损伤的认识误区，人们习惯把很多和肩部有关的疾病，归类为“肩周炎”，殊不知很多情况下，“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断，很多患者在治疗道路上越行越远。

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎好发年龄在50 岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

据临床观察，医院常用合盛堂宗予以治疗，肩周炎早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。

肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

糖尿病患者发生肩周炎的机会比正常人高十几倍，甚至二十倍，有些患者自己并不知道，这是应该特别注意的。

推荐一个简单姿势可自测：将胳膊贴着身体，小臂与大臂垂直，往两边转，转的时候疼或转不出去，可能就是患有肩周炎了。

60% 的肩膀疼痛不是肩周炎。据统计，60 岁以上、肩膀疼的人群中，肩袖撕裂的达30%，三个人里就有一个是肩袖撕裂，而这些人大多数在当肩周炎治疗。

肩袖，是附着在肩关节周围的一组肌肉，跟袖口一样的位置。

肩袖撕裂与肩周炎最主要的区别是，肩袖撕裂的人，早期肩膀是可以抬上去的，往上抬的时候疼，抬过去就不疼了，只有撕裂的特别大了才会抬不起来。肩周炎的人，胳膊是抬不上去的，越抬越疼。

肩没受伤， 也会撕裂。当我们用鼠标时， 肩关节大概在60°～ 90°的方位进行操作，这样的姿势都在磨损。还有例如，老师写板书，画家拿笔都可能损伤肩部。

肩周炎多数一般一年左右可自愈，如果病程特别长，两年以上，就要考虑是不是被误诊了，需排查是否是肩袖撕裂等其他疾病。

肩膀痛不一定只是肩周炎

在生活当中，肩痛还是比较常见的现象，并且出现肩痛，并不一定就是肩周炎。还可能是长期保持，某一种坐姿，或者出现了肺部疾病，没有积极的治疗。又或者是本身就有一些，颈椎疾病，胆囊炎等等。如果肺部不好，或者肺部出现了，比较严重的疾病，就会让患者频繁咳嗽，咳血，呼吸急促，胸部疼痛。但是也有些患者会出现，时有时无的肩痛情况。

如果出现了胆囊炎，也会引发肩部疼痛，因为胆囊主要存在于，身体的右半部分。如果出现了胆囊结石，没有及时的应对，引发胆囊炎的出现，就会让患者在生活当中，反复发病。严重的情况下，可能会让患者的脸部，没有任何血色，汗流的次数，也会比较快。而且还会没有食欲，恶心，呕吐，也会让肩膀疼痛。

特别是对于一些，上班族来说，可能长期面对电脑，总是保持一个站姿或者坐姿，那么很容易出现，颈椎部位的疼痛。而颈椎部位离肩膀，又是比较近的，所以也会压迫到，颈椎神经，或者肩膀的位置。疼痛感，也是比较强烈的。如果出现肩周炎，那么大多情况是中老年群体出现，因为肩周炎，指的是没有任何病因，但是却让自己活动受限。

甚至都不能够灵活的弯曲，自己的手臂，或者胳膊。那么要想在生活当中，避免肩部疼痛情况的出现，每工作一段时间，就应当提升运动，或者伸伸懒腰。要注重劳逸结合，并且下班以后，也不要总是躺在沙发，或者床上刷手机，可以多去户外跑步，或者散步的方式锻炼身体。既可以增强体质，又可以促进，身体的新陈代谢，防止疾病的再次出现。

肩膀痛不一定只是肩周炎

肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发年龄在50岁左右，女性发病率比男性高一点，多见于体力劳动者。

暨南大学附属第一医院骨科、运动医学中心郑小飞主任表示，要给大家更正一个概念。肩周炎，老百姓才叫肩周炎，因为肩周炎是差不多一百多年前美国医生还有法国医生提出来的，当时大家没有磁共振，没有核磁，更没说没有关节镜，什么都没有。所以对肩关节的疾病搞不清楚，就统称为肩膀周围炎症俗称肩周炎，但是这个概念害了很多人，到现在很多的老医生都认为肩膀痛是肩周炎，大约没搞清楚。

郑小飞主任称，现在对肩周炎像国外不怎么提肩周炎概念，国外把它说成冻结肩（frozenshoulder），是肩膀被完全冻住了就叫冻结肩，这是狭义的肩周炎。冻结肩只占肩膀痛的很小部分，它只有百分之十几都不到，很小部分，大部分老年人的肩膀痛是因为来自于肩袖损伤，还有其他比如钙化性肌腱炎、肩峰撞击、滑膜炎这些其它的概念引起疼痛，引起最大疼痛应该是肩袖损伤，占50~60%，所有的肩周炎是原发性原发性的冻结肩，它是可自愈的。

一、肩周炎的治疗方式

郑小飞主任认为，如果是原发性肩周炎，这种很狭窄的肩周炎只要控制炎症就行，吃口服的消炎镇痛的药物或者是用理疗的方法，中医有很多理疗的方法，都是控制就可以了。但是大家有时候要小心，不要再急着去做针灸，做小针刀，如果不正规的针灸和小针刀往往会加重炎症，本来是没有多大的事情，肩周炎让你搞得炎症越来越厉害，这是有过先车之见的，所以早期只要能通过药物。

二、止痛药其实没有很大的副作用

大家都是对止痛药物有些误解，郑小飞主任说，现在的止痛药物没有很大副作用，对胃肠幅度非常小，它只是控制炎症，不是止痛。老百姓一听说止痛吓得要死，根本不是这么回事，主要在消炎，没有消炎炎症控制不了，现在很少的副反应，所以没有问题。说句实话，对肩周炎还有膝关节骨筋膜炎真正有效就是控制消炎止痛药物，其他的都是辅助。

三、肩周炎患者可以做这几种运动辅助治疗

郑小飞主任建议我们，如果是肩周炎，可以辅助肩周炎的活动的保健操，上举外旋的各种体操，还有很多人去练拉单杠、爬墙这都可以。但是必须诊断清楚，医生之前排除了尖峰的创击排除肩袖的损伤，才能做这些运动，要不损伤会越来越厉害。

肩周炎去升单杠、爬墙越爬越痛，越拉越痛是为什么？因为他们的肩袖已经损伤了，就像衣服已经被扯了个口，再去使劲扯它会越扯越大，这样越麻烦，所以原因要搞清楚。

四、判断肩周炎的2个检查方法

郑小飞主任推荐大家非常简单的方法，照两张片子。

1、肩关节X光片，但是其中包括冈上肌上肌出口位片，这个片子一定要照。

2、B超检查，核磁也是个很好办法，但是做核磁对很多医院要等很长时间，一般要等一两个星期，不需要去做，做个B超就可以了。如果水平很高的医院有肌骨超声的，医生看B超时看B超肌骨撕裂是非常清楚的。#清风计划#