读完了《熟年》这本小说。不得不佩服作者的笔触如此精准，像手术刀一样一层层地解剖着生活中的每一处细节和纹理。
“熟年”一词专指四十岁至六十五岁之间。这个年龄段的人早已告别了少年的意气风发，挥霍掉了青春的随心所欲，刚刚耗尽了而立之年的壮志与激情，乘着时光的快车，一路不停地取舍，定晴一看发现自己早已不是当初那个充满朝气的样子，肩上的包袱装满了你必须所负的责任，脸上续写着多年来生活之手雕琢过的痕迹，初心也许犹在，但躯壳却像极了一只泄了气的皮球，硬撑着自己继续往前走，因为你告诉自己决不能倒下。如果用更形象直观一点的比喻，这个年龄的标配就是上有四老下有两小，宽配则是上有四老下有两小，两小又有了四小小，前不着村后不着店，活脱脱一个汉堡有没有。你就是中间那层肉，肉没了还谈什么堡（保）啊。有的人平凡普通就是单层香辣鸡腿堡，有的人事业有成就是双层牛肉堡甚至是巨无霸，无论是哪一种都不用自卑或自恋，因为对于别人来说你就是一个充饥的快餐而已。
小说的故事贴近生活，带入感很强，虽然事件不是自己所经历的，但依然艰信每一个人物的人设，理解每一个人物的所做所为。人物虽多，但每一个感情线都非常鲜明。
这是一部关于三代人之间的亲情与养老的长篇小说，故事以倪家三兄妹为线索，展开了人与人之间的悲欢离合与爱恨情仇。主要讲述了几个女人关于爱情，婚姻，亲情以及物质和养老的态度与决择。
大哥的平庸与大嫂的市侩让他们不得不把金钱看得很重。当视钱如命的婆婆遇上从县城里走出来，誓为在城市里打拼获得一席之地的儿媳，可想而知那擦出来的火花虽达不到刀光剑影也算得上是电闪雷鸣了。有些事真的很难分得出是非，每个当事人都可以找出N种有利于自己的理由，而对方又可能会找到N＋1种自己委屈的证据。家是讲情的安全屋并不是一个说理的公共场所。大嫂挑剔了一辈子，算计了一辈子，也抠门了一辈子，最终还是为丈夫为儿子献出了生命。她的“牺牲”如此惨烈（制造车祸骗保），可结果并不像她所想象的那么完美。
二哥是个高级知识分子，而正是因为高级，人到熟年却总是不够满足。总想拾起年轻时没有得到的自由，放飞自我。他想过得洒脱，而现实偏偏像铁链一样把他锁得紧紧的。他可以不要这么多年一直陪伴左右照顾全家的妻子（他的理由简单的有点无耻，他说因为他不爱了），但他不得不管老年痴呆的母亲，更不能不管大学都可能毕不了业的儿子。
二嫂应该是全书中的主角，她从离婚的失落与不甘中走出来，学会用另一个角度去看待生活，全心全意地照顾前婆婆。她不是完美的，但是她算是全书中最懂生活的（懂是相对而言，没有人会真正的读懂生活），她会在挫折中思考，找出一条可以通往新生的出路，告别过去，告别痛苦。也正因为她的释然，她算是本书中结局最好的。与其说结局好不如说她懂得了与命运和平相处了。这让我想起了几年前曾流传于网上的一句话“爱笑的女孩运气都不会太差”。是啊，人生自有定数，但也会存在变数，对于突发的意外我们要像打太极一样接受，吸收，然后稳如泰山一样给对方一个致命的回击。
再说说老三吧，三妹从小叛逆，我行我素，瞧不起世俗，不屑于婚姻。可万万没想到在人到熟年却遭遇两座大山压顶，喘不过气来。曾经爱过的人终于离婚了，当爱人回头时她发现他已老了，已不在是当初喜欢的样子，正当她犹豫是否与他决定结婚时，爱人在一场意外中永远的离开了她。而留给她的是一位年迈的母亲和腹中的婴儿。生活给她开了如此大的玩笑，她还能怎样，曾经的清高早已落入尘埃，为了生活她必须还俗尝尽人间的辛苦，当然她也一定会在世俗中找到属于自己的幸福。
小说内容大致介绍完毕。其中还有关于养老的话题，太现实，也太沉重，我不想在此说太多。总之小说读后真是感慨万千。每个人都会经历熟年，而且每一刻我们都在与熟年打交道，因为每一个家庭中都会有正在处于熟年的那个人，或许是自己，或许是父母，每天都在上演着现实版的浮世绘。每一个人的一生都是一本长篇小说，而时间就是编剧，我们在自己的故事里努力地演着主角，也要在别人的故事里认真客串配角。如果你不确定幸福和意外到底哪一个先来，那就请静下心享受现在吧！

沈阳市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施办法第一章总则第一条为进一步健全完善重特大疾病医疗保险和救助制度,按照《辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》(辽政办发〔2022〕36号),结合沈阳实际,制定本实施办法。第二条医疗救助制度公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民,按照“先保险后救助”的原则,强化基本医保、大病保险等补充医疗保险、医疗救助(以下简称三重制度)综合保障,聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,确保困难群众基本医疗有保障,不因罹患重特大疾病影响基本生活。第三条救助费用主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗的合规医疗费用(含基本医保、大病保险起付线以下的政策范围内个人自付费用)。医疗救助基金支付的药品、医用耗材、诊疗项目原则上符合国家有关基本医保支付范围的规定。第四条探索三重制度综合保障与慈善救助、商业保险有效衔接,实现政府救助与社会力量参与的高效联动和良性互动,构建政府主导、多方参与的多层次医疗保障体系。第二章困难群众医疗救助第五条困难群众指经我市相关部门认定的特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童,以下简称孤儿)、低保对象、低保边缘家庭成员、纳入监测范围的脱贫人口和易返贫致贫人口(以下简称脱贫人口)。第六条全面落实居民医保参保财政补助政策,分类资助困难群众参保缴费。对特困人员、孤儿、低保对象、脱贫人口参加居民医保的个人缴费部分给予全额资助,对低保边缘家庭成员参加居民医保的个人缴费部分给予60%资助。第七条建立健全部门间信息共享和交换机制。民政、乡村振兴部门确定的困难群众身份信息,与医保系统中的参保信息进行比对,核定困难群众身份,确保依法参保、及时参保、应保尽保。第八条 发挥基本医保主体保障功能,严格执行基本医保支付范围和标准,实施公平适度保障。增强补充医疗保险减负功能,完善居民大病保险对困难群众的倾斜支付政策,起付标准降低50%,报销比例提高至75%,取消封顶线。持续提高职工大额医疗费用补助的保障能力,夯实医疗救助托底保障功能,在不断增强三重制度综合保障能力的同时,避免过度保障。第九条医疗救助包括基本救助、倾斜救助和其他救助。      (一)基本救助。困难群众经基本医保、大病保险等补充医疗保险综合保障后,个人负担的合规医疗费用纳入基本救助范围。      年度救助限额为20000元。      特困人员、孤儿、低保对象、脱贫人口不设起付标准,低保边缘家庭成员起付标准为2000元,一个自然年度内,医疗救助起付标准累计计算。      特困人员、孤儿、低保对象、脱贫人口救助比例为70%,低保边缘家庭成员救助比例为60%。      基本救助的年度救助限额、起付标准和救助比例等标准,按照省要求实行动态调整。      (二)倾斜救助。困难群众经基本医保、大病保险等补充医疗保险、基本救助综合保障后个人负担的合规医疗费用纳入倾斜救助范围,倾斜救助不设封顶线。      特困人员、孤儿不设起付标准;低保对象、脱贫人口起付标准为2000元;低保边缘家庭成员起付标准为4000元。      特困人员、孤儿、低保对象、脱贫人口救助比例为70%,低保边缘家庭成员救助比例为60%。      低保对象、脱贫人口个人承担的门诊费用,按照80%比例给予救助,每人每年最高救助限额为80元;特困人员、孤儿个人承担的门诊费用,按照80%比例给予救助,其中的残疾人员按照90%比例给予救助,每人每年最高救助限额为120元。      (三)其他救助。困难群众因患严重精神障碍疾病住院所发生的合规医疗费用给予全额救助,个人不再负担合规医疗费用,救助标准不超过省确定的标准。第十条困难群众在住院治疗期间取得救助资格的,当次住院按照救助类别标准给予相应救助;在住院治疗期间取消救助资格的,当次住院仍按照原救助类别标准给予相应救助;住院期间身份发生转换的,当次住院按照救助类别标准最高的给予救助,但不得重复享受救助。第三章因病致贫重病患者医疗救助第十一条因病致贫重病患者是指不符合特困人员、低保等救助对象条件,但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者。因病致贫重病患者认定条件,按照省有关部门规定执行。第十二条因病致贫重病患者医疗救助实行依申请救助机制,自申请之日前12个月内患者本人发生的个人负担的合规医疗费用,给予一次性医疗救助。第十三条因病致贫重病患者基本救助起付标准为5000元,救助比例为50%,限额20000元;倾斜救助起付标准为10000元,救助比例为50%,限额20000元。第四章因病致贫返贫监测机制第十四条建立健全因病返贫和因病致贫双预警机制,实施医疗救助对象信息动态管理。对以上两类监测对象年度内个人累计负担的住院、门诊慢特病及高值药品费用进行动态监测并及时预警。重点监测经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的低保边缘家庭成员和脱贫人口。      因病返贫风险监测范围为除因病致贫重病患者以外的医疗救助对象,年度监测预警标准为5000元。      因病致贫风险监测范围为因病返贫风险监测范围以外的职工医保和居民医保参保人员,年度监测预警标准居民为20000元,职工为50000元。第十五条监测预警信息由医保部门定期推送给民政和乡村振兴部门,预警信息包括监测对象基本信息和个人负担医疗费用构成等情况。民政和乡村振兴部门根据预警信息和工作中掌握的其他情况,按照规定确定或调整监测对象身份类别,并及时采取相应的救助、帮扶措施;医保部门按照民政和乡村振兴部门确定的监测对象身份类别再给予医疗救助。第五章社会力量参与救助保障第十六条引导慈善组织和其他社会组织设立重特大疾病救助项目,发挥补充救助作用。促进互联网公开募捐信息平台发展和平台间慈善资源共享,规范互联网个人大病求助平台信息发布,推行阳光救助。整合医疗保障、社会救助、慈善帮扶等资源,实施综合保障。建立慈善参与激励机制,落实相应税收优惠、费用减免等政策。第十七条支持开展职工医疗互助,规范互联网平台互助,加强风险管控,引导医疗互助健康发展。支持商业健康保险发展,满足基本医疗保障以外的保障需求。鼓励商业保险机构加强产品创新,推出城市定制型惠民保险产品与基本医保更加紧密衔接,将基本医保目录内个人负担较高的费用和目录外合理医疗费用纳入保障范围,在产品定价、赔付条件、保障范围等方面对医疗救助对象适当倾斜。第六章医疗救助经办服务第十八条实行医疗救助市级统筹,在全市范围内统一救助范围、救助标准、经办管理、定点管理、基金管理,最大限度地惠及医疗救助对象。明确医疗救助经办管理服务流程,做好救助对象信息共享联动、资助参保、待遇给付等经办服务,基本医保、大病保险等补充医疗保险、医疗救助实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,提高结算服务便利性。依托全国统一的医疗保障信息平台,依法依规加强数据归口管理,推进基本医保和医疗救助服务融合。第十九条完善定点医药机构协议考核办法,突出行为规范、质量控制、全口径报销水平等考核评价,严格控制医疗救助对象医保目录外费用。提高服务质量,按照规定做好基本医保和医疗救助费用结算,完善定点医药机构退出机制,强化定点医药机构费用管控主体责任。加强基金监管和稽查审核,对开展医疗救助服务的定点医药机构实行重点监控,保持打击欺诈骗保高压态势,严厉查处违法违规行为,确保基金安全高效、合理使用。第二十条加强对救助对象就医行为的引导,鼓励基层首诊,规范转诊,促进合理就医,优先选择使用基本医保支付范围内的集采药品、医用耗材和诊疗项目,减轻医疗费用负担。困难群众在市域内定点医疗机构住院,实行“先诊疗后付费”,全面免除其住院押金。做好异地就医登记备案和结算工作。第二十一条加强医疗保障经办队伍建设,统筹医疗保障公共服务需求和服务能力配置,积极引入社会力量参与经办服务,重点提升信息化和经办服务水平。加强医疗救助政策和业务能力培训,加强政策宣传解读,及时回应社会关切,营造良好舆论氛围,努力打造综合素质高、工作作风好、业务能力强的基层经办队伍。第七章医疗救助基金管理第二十二条医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户,实行分账核算、专项管理、专款专用。医疗救助基金通过财政预算、福彩公益金、社会捐赠等多渠道筹集。进一步拓宽医疗救助基金筹资渠道,动员社会力量,多渠道筹集资金,统筹医疗救助基金使用。第二十三条加强医疗救助基金预算管理和执行监督,全面实施预算绩效管理,提高救助基金使用效率。在确保医疗救助基金安全运行基础上,统筹协调基金预算和政策制定,落实医疗救助投入保障责任,确保医疗救助对象待遇及时支付、定点医药机构费用及时结算。第八章部门职责第二十四条加强部门协同,各部门按照职责分工做好医疗救助对象身份申请、审核、确认及医疗救助待遇给付等工作。第二十五条医疗保障部门负责统筹推进基本医保、医疗救助制度改革和管理工作,落实好医疗保障政策。民政部门负责特困人员、孤儿、低保对象、低保边缘家庭成员的认定,会同相关部门做好因病致贫重病患者认定和相关信息共享,支持慈善救助发展。财政部门负责做好资金支持。卫生健康部门负责强化对医疗机构的行业管理,规范诊疗路径,促进分级诊疗,督促医疗机构落实医疗救助对象住院“先诊疗后付费”政策。税务部门负责做好基本医保保费征缴相关工作。金融部门负责做好对商业保险机构承办大病保险等补充医疗保险的行业监管,规范商业健康保险发展。乡村振兴部门负责做好脱贫人口的监测管理和信息共享。工会负责做好职工医疗互助和罹患大病困难职工帮扶。第九章附则第二十六条本办法自2023年1月1日起施行,其他医疗救助文件与本实施办法不一致的,以本实施办法为准。

你好，意外险骗保容易被发现的
1.骗保，是医院和病人内外勾结、骗取医保费用的问题，病人是演的、诊断是假的、病房是空的。
2021年11月14日，曝光沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结、骗取医保费用的问题，有关部门正在进一步调查处理
2.骗保的后果
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定：有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

　　医院骗保以沈阳骗保医院事件来举例，病人是假的，看病诊断是假的，整个医院就是一个空壳，目的就是为了套现国家医保的钱，这种行为就是医院骗保。

　　医院骗保符合单位犯罪的规定，根据《刑法》第31条规定，单位犯罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员判处刑罚。第231条规定，单位犯本节第221条至230条规定之罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照本节各条规定处罚。处罚方式根据涉案数额。犯罪情节等判决。如果医生属于上述人员的，根据规定处罚，不知情的医生的无责任，不受处罚。